月刊 MarcO PO10 2014口 5月 号 採 血検査 の結果 、糖尿 病や肝臓病、腎臓病が あ ります と言 わ れる ことはあって も心 臓病が あ ります と言われる ことはあ りま せ んで した。心臓 の働 きは身体 の診察や心電図や胸部 レン トゲ ンな どで判 断 してきま したが 、近年BNPや NT pro BNPと いっ た項 目を採血検査する ことによ り心臓の働きを評価できるようになっています。 BNPや NT pro BNPと は心臓 を守 る働きがあるホルモ ンで、心臓 に負荷がか かると分泌 され、血管 を広 げた り、尿量を増やす ことによ り心臓 の負担を減 ら して くれます。そのため心臓 の働きが悪 い人ほどこのホルモ ンが多 く分泌 され ることにな ります。BNPと NT pro BNPは いずれか 一方だけが測 定 され、 どち らを測定 す るかは病院毎 に異な ります。BNPの 値が40以 下、NT pro BNPな ら 125以 下であれば心不全の可能性は低 いとされています。心臓 に持病がある人 や、高血圧や不整脈の人では数値が高 くなる ことがありますが、 目安 としては NT pro BNPの 場合、数値が400を 超えると専門医を受診、900を 超 えると治療 対象 とな ります。重度 の心臓病の場合は数値が1000oを 超えることもあります。 BNPや NT pro BNPが 高値だ と心臓病が疑われますが、心臓病 の種類までは わか りません。虚 血性心臓病、不整脈、心臓弁膜症、心臓心 筋症な ど、どうい った心臓病があるのかは心電図、胸部 レン トゲン、心臓超音波 (エ コー)検 査 によ り診断されます。まだBNPや NT pro BNPを 健康診断 の採血項 目に取 り入 れてるところはほ とんどな く、病院で採血検査す る場合 も同時に胸部 レン トゲ ンを撮影す ることが条件になってお り、検査する上での制限はあ りますが次第 に普及 してきています。 採血検査は簡単なため、BNPや NT pro BNPの 検査が過剰 に行われることは 望ましくあ りませんが、心臓病の有無 の確認や心臓病を抱える人の経過を調 ベ るためには重要な検査であ り、 うまく取 り入れて い く必要があります。 吉良内科循環器クリエ ック 大分市大学角子原 870 TEL097‐ 522‐ 3000
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