（集計票） 平成 21 年 9 月 厚生労働省発行「出産 育児一時金等の医療機関等への直接支 払い制度」等に関するＱ＆Ａ 問 16 の ④をご参照ください。 （送付書） 平成 21 年 9 月 厚生労働省発行「出 産育児一時金等の医療機関等への 直接支払い制度」等に関するＱ＆Ａ 問 16 の④をご参照ください。 出産育児一時金等に係る電子媒体の表記について 出産育児一時金等、医療機関コード、保険医療機関名称、請求月分、提出年月日及び媒体枚数並 びに支払基金又は国保連の別を記載する。 １ ＦＤ・ＭＯへの貼付ラベル 出産育児一時金等 支払基金 ・ 国 保 連 医療機関コード 保険医療機関名称 請求月分 年 月分 提出年月日 年 月 媒体枚数 枚中 枚目 日 ＦＤ及びＭＯへのラベルの貼付箇所 ＦＤ ＭＯ 貼付箇所 ２ ＣＤ−Ｒへの表記 電子媒体の表記については、レーベル面にシール等を貼付せずに、フェルトペン等により記入 する。 出産育児一時金等 医療機関コード 保険医療機関名称 請求月分 年 月分 提出年月日 年 月 媒体枚数 枚中 支払基金 ・ 日 枚目 国保連 レーベル面
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