（個別検針集合住宅用） 様式第５号 現 在 入 居 状 況 平成 年 月 日 確 認 日 建物名称（棟） 番号 部屋番号 親メーター水栓番号 メーター 口 径 子メーター 個別水栓番号 入居状況 区画種別 1 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 2 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 3 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 4 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 5 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 6 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 7 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 8 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ 9 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 10 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 11 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 12 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ 13 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 14 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 15 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 16 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 17 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 18 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 19 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ 20 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 有効期限 開始指針 子メーター番号 ３ ３ ３ （個別検針集合住宅用） 様式第５号 現 在 入 居 状 況 平成 年 月 日 確 認 日 建物名称（棟） 番号 部屋番号 親メーター水栓番号 メーター 口径 子メーター 個別水栓番号 入居状況 区画種別 21 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 22 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 23 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 24 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 25 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 26 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 27 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 28 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 29 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 30 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 31 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 32 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 33 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ 34 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 35 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 36 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 37 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 38 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 39 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ 40 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 有効期限 開始指針 子メーター番号 ３ ３ （個別検針集合住宅用） 様式第５号 現 在 入 居 状 況 平成 年 月 日 確 認 日 建物名称（棟） 番号 部屋番号 親メーター水栓番号 メーター 口径 子メーター 個別水栓番号 入居状況 区画種別 41 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 42 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 43 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 44 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 45 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 46 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 47 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 48 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 49 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 50 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 51 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 52 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 53 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ 54 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 55 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 56 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 57 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 58 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 59 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ 60 入居 ・ 空き 住宅・共用栓・その他 mm 年 月 ｍ３ 有効期限 開始指針 子メーター番号 ３ ３
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