様 御供物注文依頼書 ご依頼者 年 月 日 〒 御住所 御名前 御担当者 TEL FAX 様 様 ご葬家名 家様 発注印 チェック ＠ / ( ( ) ) ※御名前・電話番号は必ずご記入下さい 住所 発注印 チェック ＠ / 基 発注印 チェック 生 花 商品名 ＠ 16,200 / 単 価 1 基 数 量 16,200円 合計金額 基 円 円 記入例 取 代 締 役 表 日 本 太 郎 ご 芳 名 （ 名 札 ） ※ 大 き く は っ き り と ご 記 入 下 さ い 。 記入例 株 式 会 社 日 本 商 事 日日 本本 二一 郎郎 ※ な 一連 り 番名 ま 目は すに右 側 が ※ な 二肩 り 行書 ま書き すきは に 通夜お支払 ・ 告別式お支払 ・ お振込み 通夜お支払 ・ 告別式お支払 ・ お振込み 通夜お支払 ・ 告別式お支払 ・ お振込み 支払方法 / ・ / ・ / ・ 受領月日 受領者 この度はご注文を頂きまして誠にありがとうございます。 メモリアルホール岡部 供花物は下記の価格にてお供えしております。 円 (有)岡部葬祭 〒369-0217 埼玉県深谷市山河 1288-1 TEL 048(585)1001 FAX 048(585)5199 円 ホームページアドレス なお、各1基のお値段になります。（消費税8％込み） 7,560 〃 10,800 〃 16,200 生花１段 10,800 〃 16,200 〃 21,600 花 環 円 円 円 円 円 円 6,480 盛籠（缶詰） 10,800 〃 14,040 〃 16,200 盛籠（ビール） 10,800 〃 16,200 室内花環（造花） 円 円 http://www.mh-okabe.jp/ メモリアルホール岡部 円 円 受注者 月 日 検索
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