FAX送信方向 バトラー ミロライト音波振動ハブラシ お申込 み用紙 必要事項をご記入のうえFAXで送信してください。 ご注文日 年 月 日 フリガナ 施設名 大正・昭和・平成 生年月日 年 月 日 性別 １.女 ２.男 フリガナ ご担当様 お名前 （〒 ー ） ご住所 お電話 （ ） ー ※商品を確実にお届けするために、必ず電話番号をお書きください。 ご購入のお申込み 商品番号 691 692 693 694 お申込番号 商品名 ミロライト音波振動ハブラシ （LV-01）ピンク ミロライト音波振動ハブラシ （LV-01） ブルー ミロライト音波振動ハブラシ （LV-01） ゴールド ミロライト音波振動ハブラシ （LV-01） グリーン 通常価格（税込） 3,654円 3,654円 3,654円 3,654円 特典価格（税込） 20%OFF 20%OFF 20%OFF 20%OFF 本体セットを６個以上と替ブラシを６本以上定期お届け便お申し込みで特典が付いています。 定期お届け便のお申込み 商品番号 695 696 商品名 替ブラシ （TB-01M）ふつう 替ブラシ （TB-01S）やわらかめ ✓ ✓ 郵便局またはコンビニエンスストア 代金引換 ■ 商品のお届け 商品は通常、1週間程度でお届けいたしますが、ご好評につき品薄の場合、2週 間程度でのお届けとなる場合がございます。ご記入内容に不備がある場合は、 確認のため、商品発送が遅れる場合がございます。 ■ 送料 通常、送料はお買い上げ金額が合計10,000円未満（税込）の場合は300円 （全国 一律）、合計10,000円以上（税込）の場合は無料です。 数量 合計数 ✓ 定期お届け便ご希望の方は□をおつけください ※定期お届け便は替ブラシ６本以上から承ります。 通常価格（税込） 420円 420円 特典価格（税込） 10%OFF 10%OFF ご購入月の翌月から定期便お届け 毎月 （ ） 日頃お届け ✓ お支払い方法（必ず□をおつけく ださい） 2,923円 2,923円 2,923円 2,923円 27370 378円 378円 ✓ 数量 合計数 ■ 返品・交換 返品・交換は商品到着後1週間以内にお申し出ください。 （お客様の都合による 場合、返送料はお客様負担）。 ■ お支払い 郵便振替または、コンビニ振込でのお支払いは商品到着後2週間以内にお願い します。お買い上げ金額が累計31,500円（税込）以上の場合は、勝手ながら、代 金引換またはクレジットカードによるお支払いとさせていただきます。 個人情報保護のため、 クレジットカードでのお支払いをご希望の方は、お電話 にてお申込みください。 〈個人情報について〉 お客様の個人情報は商品及び景品のお届け、当社取扱商品やそれに関する情報のご案内、及 びサンスター通信販売の会員サービスをご提供する上でお客様とご連絡をとる必要がある場 合など、当社営業活動に限って使用いたします。業務の支援上、業務委託業者に必要最低限の 情報を開示する場合を除き、 ご本人の同意無しに第三者に提供することは一切ございません。 FAX 7 0120 - 280 - 893 24時間受付
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