申込書 IAORANA TAHITI Sabrina Live Tour 2014 イアオラナ タヒチ サブリナ ライブ ツアー 2014 Fax 03-6277-4458 お申込後、１週間以内に連絡がない場合は お手数ですがお問合せください。 必要事項をご記入の上、 ファックスしてください。 出場者様募集中！ 募集〆切 2014年5月31日（土） フリガナ ＴＥＬ 出演グループ名 スタジオ名でもグループ名でもどちらでも可 フリガナ 代表者名 様 FAX 担当者名 ▲出演・チケットご希望の方 〒 − 住 所 様 担当者 携帯 E-MAIL 参加・チケット申込書 ソロ グループ 募集数：20∼30組（各日） 音 源：1∼2分のものを 当日ご用意いたします。 （ ）名 チケット料 金 ソロ 1名3枚以上 グループ 1組15枚以上 合 計 5,000円（指定席） （ ）枚 （ ）枚 （ ）枚 （ ）円 5,000円（指定席） （ ）枚 （ ）枚 （ ）枚 （ ）円 7月26日（土） 名古屋（今池） THE BOTTOM LINE 5,000円（自由席） （ ）枚 （ ）枚 （ ）枚 （ ）円 参加人数・演目数 日 時 7月23日（水） 7月24日（木） 場 所 東 京（渋谷） JZ Brat （OPEN 17:30/ START 19:00） 東 京（渋谷） JZ Brat （OPEN 17:30/ START 19:00） （OPEN 15:30/ START 16:00） 入力 発送 募集数：5∼10組 （各日） 音 源：4分以内の音源をご用意ください 人 数：1∼3名の構成でお願いします。 入金 送 料 600円 合 計 円 お支払 ご請求書をお送りさせていただきます。 住所 〒 − フリガナ ▲チケット︵観覧のみ︶ご希望の方 氏名 （ ）組 ＴＥＬ FAX 様 携帯 E-MAIL イアオラナ タヒチ サブリナ ライブ ツアー 2014 前売チケットお申込 日 時 場 所 7月23日（水） 7月24日（木） 7月26日（土） 東 京（渋谷） JZ Brat （OPEN 17:30/ START 19:00） 東 京（渋谷） JZ Brat （OPEN 17:30/ START 19:00） 名古屋（今池） THE BOTTOM LINE （OPEN 15:30/ START 16:00） チケット料 金 枚 数 料 金 5,000円（指定席） 枚 円 5,000円（指定席） 枚 円 5,000円（自由席） 枚 円 送 料 入力 発送 600円 合 計 入金 お支払 円 ご振込にて承ります。 振込先・お問い合わせ ■振込先（出演の方は、ご請求書をお送りさせていただきます） 三菱東京UFJ銀行 永福町支店（347） 普通 5214194 タヒチ・ヘイヴァ・イン・ジャパン （振込手数料はお客様負担となりますので、 ご了承ください。） ■チケット発送 申込確定後、7月上旬を予定しています。尚、 チケットの払い戻しはいたしかねますのでご了承ください。 ■お問い合わせ タヒチ・ヘイヴァ・イン・ジャパン 〒150-0013 東京都渋谷区恵比寿3-9-15 3F TEL.03-6277-1746 FAX.03-6277-4458 URL: www.tahiti-heiva.com E-mail: [email protected]
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