船橋市一般競争入札【総合評価型】施工計画等提出書類のチェックリスト

No.1
船橋市一般競争入札【総合評価型】施工計画等提出書類のチェックリスト（平成２６年８月版）
施工計画等の資料は、一度提出した後は追加・訂正ができませんので、このチェックリストを参考に必ずチェックしてから提出してください（チェックリストは提出不要です）。なお、こ
のチェックリストでチェックした結果、全ての項目を満足していても、本市で評価する際に記入漏れや資料の不足等が確認された場合は評価できません。
■ 資料作成前のチェック項目
使用する入札参加者提出書類様式集について
■ 資料作成中及び資料作成後のチェック項目
区分
項目
総合評価型施工計画等提出資料
について
特定建設工事共同企業体の
構成員及び出資比率
施工計画
細目
（施工計画評価タイプⅠ類）
（施工計画評価タイプⅠ類（ＪＶ用））
（施工計画評価タイプⅡ類）
（施工計画評価タイプⅡ類（ＪＶ用））
（施工能力評価タイプ）
（ＪＶ用）
テーマ（施工計画評価タイプⅠ類）
テーマ（施工計画評価タイプⅡ類）
テーマ（施工能力評価タイプ）
過去○○年間の同種工事の施工実績
最新の様式集をＨＰからダウンロードしたか（最新様式集：平成26年5月版）
□
タイプ名は当該工事のタイプと同一か（様式の間違いはないか）
□
住所・商号又は名称・代表者職氏名が正しく記載してあるか（ＪＶの場合はＪＶの名称と代表者）
□
代表者の押印があるか（ＪＶの場合はＪＶの代表者の押印）
□
工事名が正しく記載してあるか
チェック項目
様式
第1号様式
第2号様式
第3号様式
第4号様式
第5号様式
第6号様式
第7号様式
第8号様式
第9号様式
第10号様式
企業の技術力
企業の施工能力
船橋市発注工事の過去５カ年度間の
「業種：○○」での工事成績評定平均点
□
第11号様式
□
各細目の提出枚数が評価細目の資料（様式）及び添付資料全ての枚数で正しく記載してあるか
□
細目欄の「○○」の箇所が入札公告に示す数字や業種に変更してあるか
□
連絡先（担当者・電話番号）が記載してあるか
□
工事名・商号又は名称（ＪＶの名称）が正しく記載してあるか
□
代表者及び代表者以外の構成員の商号又は名称・出資比率が正しく記載してあるか
□
入札公告に示す出資比率に適合しているか
□
工事名・商号又は名称（ＪＶの場合はＪＶの名称）・総合評価型タイプ名・細目名（テーマ）が正しく記載して
あるか
□
指定枚数を超過していないか
（施工計画評価タイプ：テーマ1つにつき3枚以内・施工能力評価タイプ：1枚）
□
様式の書式を変更していないか（基本書体：MS明朝10.5pt、1ページ36行以内）
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
「○○」の箇所が入札公告に示す数字に変更してあるか
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
「○」を付けた項目の施工実績を証明する資料が添付してあるか
□
添付資料の欄に添付する資料名が正しく記載してあるか
□
「○」を付けた欄に記載した発注者名及び工事完成（引渡）年度が添付資料と一致するか
□
同種工事の施工実績とする工事について、完成（引渡）していることが添付資料で確認できるか
□
入札公告に示す「本工事の入札参加者に必要な資格等」の「施工実績」と同様の工事（同種工事）である
ことが添付資料で確認できるか
□
共同企業体としての実績を施工実績とする場合、出資比率が20％以上であることが添付資料で確認でき
るか
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
「○○」の箇所が入札公告に示す業種に変更してあるか
□
「業種：○○」での過去5カ年度間に完成・引渡しの済んだ請負金額1千万円以上の工事を全て記載してあ
るか
□
記載した工事について、正しく平均点を算出し、その点数が記載してあるか
□
該当する工事がない場合、「実績なし」と記載してあるか
No.2
区分
項目
細目
過去５カ年度間の優良建設業者の表彰
（施工能力評価タイプのみの評価細目）
船橋市における過去２年間の指名停止処分
第12号様式
第13号様式
企業の施工能力
ＩＳＯ認証
技術者資格
チェック項目
様式
第14号様式
第15号様式
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
船橋市での表彰の有無について「○」が付けてあるか（船橋市発注工事以外は対象外）
□
表彰年度が正しく記載してあるか（発注・完了年度ではない）
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
指名停止処分の期間が正しく記載してあるか
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
該当する項目に「○」が付けてあるか（複数可）
□
本市の入札参加有資格者名簿に登載された事業所が認証されていることを証明できる資料（認証機関が
発行する審査登録証や付属書の写し等）が添付してあるか
□
添付資料の欄に添付する資料名が正しく記載してあるか
□
「○」を付けた欄に記載した期間が添付資料と一致するか
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
技術者の氏名・ふりがな・年齢が正しく記載してあるか
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
入札公告の「別紙施工計画等の評価項目等及び評価基準」に示す技術者資格の有無について「○」が付
けてあるか（「入札参加者に必要な資格等」の「配置する技術者」の資格要件ではない）
□
技術者が資格を有していることを証明できる資料が添付してあるか
企業の技術力
配置予定技術者
の能力
過去○○年間の同種工事の施工経験
第16号様式
□
添付資料の欄に添付する資料名が正しく記載してあるか
□
記載した技術者名・資格名が添付資料と一致するか
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
「○○」の箇所が入札公告に示す数字に変更してあるか
□
技術者の氏名・ふりがなが正しく記載してあるか
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
「○」を付けた項目の施工経験を証明する資料が添付してあるか
□
添付資料の欄に添付する資料名が正しく記載してあるか
□
「○」を付けた欄に記載した発注者名及び工事完成（引渡）年度が添付資料と一致するか
□
同種工事の施工経験とする工事について、完成（引渡）していることが添付資料で確認できるか
□
同種工事の施工経験とする工事について、元請けでの監理技術者または主任技術者として従事したこと
が添付資料で確認できるか
□
同種工事の施工経験とする工事について、全期間で従事したことが添付資料で確認できるか
□
入札公告に示す「本工事の入札参加者に必要な資格等」の「施工実績」と同様の工事（同種工事）である
ことが添付資料で確認できるか
□
共同企業体としての実績を施工経験とする場合、出資比率が20％以上であることが添付資料で確認でき
るか
No.3
区分
項目
細目
過去５カ年度間の優秀現場技術者の表彰
（施工能力評価タイプのみの評価細目）
企業の技術力
第17号様式
配置予定技術者
の能力
過去１カ年度間の継続教育（ＣＰＤ）の取組
地域精通度
企業の信頼性
・社会性
労働者賃金
過去５年間の船橋市内での公共工事
施工実績
労働者賃金計画
チェック項目
様式
第18号様式
第19号様式
第20号様式
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか
□
技術者の氏名・ふりがなが正しく記載してあるか
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
船橋市での表彰の有無について「○」が付けてあるか（船橋市発注工事以外は対象外）
□
表彰年度が正しく記載してあるか（発注・完了年度ではない）
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
技術者の氏名・ふりがなが正しく記載してあるか
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
加入している場合、登録証など加入を証明できる資料と学習履歴（取得ユニット数）を証明できる資料の両
方を添付し、かつ過去1カ年度間（前年度の4月1日から3月31日）の加入が添付資料で確認できるか
□
推奨ユニット数を満足している場合、上記に加え、加入団体の推奨ユニット数及び過去1カ年度間（前年度
の4月1日から3月31日）で推奨ユニット数を満足していることが添付資料で確認できるか
□
「○」を付けた欄に記載した加入している団体名が添付資料と一致するか
□
添付資料の欄に添付する資料名が正しく記載してあるか
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか（ＪＶの場合は構成員ごとに作成）
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
施工実績ありに「○」を付けた場合、施工実績を証明する資料が添付してあるか
□
施工実績ありに「○」を付けた場合、その欄に記載した発注者名及び工事完成（引渡）年度が添付資料と
一致するか
□
添付資料の欄に添付する資料名が正しく記載してあるか
□
公共工事の施工実績とする工事について、完成（引渡）していることが添付資料で確認できるか
□
公共工事の施工実績とする工事について、入札公告で示している「公共工事施工実績」であることが添付
資料で確認できるか
□
船橋市内で施工したことが添付資料で確認できるか
□
共同企業体としての実績を施工実績とする場合、出資比率が20％以上であることが添付資料で確認でき
るか
□
工事名・商号又は名称が正しく記載してあるか
□
該当する項目のいずれかひとつに「○」が付けてあるか
□
提出する全ての資料をＰＤＦファイルで作成し、メールに添付してあるか
（施工計画もＰＤＦファイルを作成し提出すること）
□
ＰＤＦファイルは、「第○号様式とその添付資料」→「第○+1号様式とその添付資料」、の順で並べられてい
るか。（ＪＶの場合は、ひとつの評価細目の中で出資比率順に並べる）
□
施工計画のWordファイルがメールに添付してあるか（ＰＤＦとは別のメールに添付すること）
■ 資料提出前のチェック項目
電子メールで提出する資料について

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