JC-NET会議

参加
申込書
JCNET
2014
8
9
大妻女子大学多摩キャンパス
JC-NET会議
ジョブコーチ・ネットワーク
http://www.jc-net.jp/
集合！教育・企業・福祉・家族、
すべての支援者！
※必要事項をご記入の上、FAXあるいは郵便にてお送りください（コピー可）。
※ホームページからもお申し込みいただけます。
http://www.asahi-welfare.or.jp/ http://www.jc-net.jp/
団体
名
ページ記入欄
（団体専用）
個人
（代表者名）
※申込書は参加者様につき1枚のご記入をお願い致します。
※所属先でまとめてお申込みいただく場合は、参加者数をご記入ください。
例）3名様の場合 1枚目…1/3、2枚目…2/3、3枚目…3/3
フリガナ
職業
性別
男・女
氏名
フリガナ
書類送付先
住所
〒
勤務先
ご自宅
※どちらかにチェックを入れてください。
FAX
電話
E-Mail
電話
勤務先名
（所属先）
FAX
会員番号（JC-NET 個人会員の方のみ）
NO.
1
懇親会（3,500円）
3月8日（土）参加します参加しません
2
お弁当（お茶付き＠600円）
3月9日（日）申し込みます申し込みません
※必ずご記入下さい ⇒
◎合計金額
一般参加費 10,000円＋円
会員参加費 8,000円＋円
※ご記入ない場合は一般参加費にてご請求申し上げます
近畿日本ツーリスト株式会社トラベルセンター東日本『JC-NET会議』受付事務局
〒130-0022 東京都墨田区江東橋3-4-2
錦糸町マークビル3階
TEL. 0570-064-205
FAX:03-6730-3230
歳

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