２０１５紀の国わかやま国体 デモンストレーションスポーツ サーフィン 参加申込書 申込日 平成 年 月 日 紀の国わかやま国体和歌山市実行委員会 様 私は､下記「誓約事項」に同意（※未成年者の場合は保護者とともに同意）し、参加を申込みます。 年齢 ふりがな 申 込 者 才 保護者名 氏 名 ※未成年者のみ 〒 住 所 連絡先 Ａ．男子ショートボード （ スペシャルクラス〔 定員１８名 〕 ） 出 場 ク ラ ス （ ○ 印 記 入 ） Ｂ．男子ショートボード （ オープンクラス 〔 定員１８名 〕 ） Ｃ．男子ショートボード （ ビギナークラス 〔 定員２０名 〕 ） Ｄ．女子ショートボード （ オープンクラス 〔 定員 ８名 〕 ） Ｅ．女子ショートボード （ ビギナークラス 〔 定員 ８名 〕 ） Ｆ．男子ロングボード （ オープンクラス 〔 定員２０名 〕 ） Ｇ．男子ロングボード （ ビギナークラス 〔 定員２０名 〕 ） Ｈ．女子ロングボード （ オープンクラス 〔 定員 ８名 〕 ） １．大会実施の判断は、全て主催者に一任し、大会の諸規定及びルールに従います。 誓 約 事 項 ２．大会参加にあたり起きた事故･損害は、主催･運営･後援･協力者等に如何なる損害賠償も要求しません。 ３．気象･波条件､不測の事態による中止の場合、参加負担金･旅費･宿泊費等一切の返金･請求を求めません。 ４．大会関連の映像､写真､記録等の肖像権のマスメディア､広報誌への掲載権は主催者に属します。 ※記載された参加者の個人情報は、実施要項に記載する紀の国わかやま国体に関する業務にのみ使用します。 ◆ 申込方法 ◆ 受付期間： 平成 ２７年 ６月 １日(月) ～ ７月１９日(日) ①出場クラスを電話予約 ０９０-５１５２-１５４３ （受付事務局 ： 岩西／受付時間 １０～１７時） ②申込書 ＆ エントリー費 【郵送先】 〒648-0072 和歌山県橋本市東家３-３-２４ 岩西 昭 を 『現金書留』で送付 当日エントリーはございません。電話予約＆現金書留受付のみとします。 【 紀の国わかやま国体デモスポ 「サーフィン」 大会情報 】 ◇日時・場所 ： ２０１５（平成２７）年 ９月２０日(日) 午前７時～〔選手集合６時〕 【予備日 ９月２１日（祝月）】 ◇エントリー費 ： １クラスにつき ３,５００円 ◇参加資格 ： 和歌山県に在住､在勤または在学している者 場所：和歌山市 磯の浦海水浴場・サーフィン場中央付近 ◇開催決定通知 ： 前日正午（午前１２時）までに和歌山県サーフィン連盟ＨＰ及び各種波情報サイト等で通知
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