Il: - 大分県済生会日田病院

'14
No。 226
巡回通
信誌
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日本語に為ったの平。古い、確かに蹴鞠 (しゅう
きく。けまり)なる大陸伝来の球技は在るには
赫ee
在ったが、到来の時期が拙かった。時は将に、日
Il:￨
職 Iゴ
本が政情素乱の最中。中大兄皇子 (天智天皇)が
蹴り損ね、零れた蹴鞠を拾って差し上げたのが中
とみかまたり
これ
臣鎌足。之が縁で結託した二人は時の実力者で
あった曽我蝦夷、入鹿親子を亡ばし政治の実権を
らんそうしゅよう
握つた (大化の改新 )。公地公民制,地方行政組織
「卵巣腫瘍のWHO分類 (2釧 4晰 )」
の確立 ,戸籍・計帳の作成と班田収授法の施行
院長西
田
敬
,
租・庸。調の統一的税制の実施を中心とした改新
みことのり
の詔を発布し,氏姓制度による皇族・豪族の支配
余程、相性が悪いのか、日本のサッカーチーム
を否定して,中央集権的支配の実現へと向かった。
には何時も失望する。身を入れ、気合を入れて応
また、藤原鎌足は当初、中臣鎌足を名乗つたが天
援するほど敢無く凹んで負てしまう。如何して此
智天皇より藤原姓を賜り、「望月の欠けたる事も
座にも脆く拶いのか !根性が無いんや、根性が
なし……」道長公が豪語した如く、藤原氏一族が
!
TV画面の前で喚き、腋て打ちのめされるサッ
台頭し、力を伸ばした続けた事は歴史が教える通
カーファンの身を思い遣れ。
り。
こ
世界中が国際サッカー (蹴球 )連盟 (FIFA)
いよいよ
しゅうきゆう
いんねん
斯うして見ると、蹴球と日本人は愈々、因縁、
主催のワールドカップの熱気に沸返り、大盛上り
浅からぬものがある。勿論、蹴球を日本人向きだ
の最中、贔反の日本チームは ?例に因つて、孤高
と断ずる積りはない。寧ろ、胡坐、座位という生
?)を愉しむ。詰り、相変わらず、鳴かず
活スタイルは居合抜き、据物切り等の荒業から座
飛ばず。独り、蚊帳の外でしょんばりの図。折も
乗、座職などの旦那芸は兎も角、ボールをバタバ
折、騒ぎに紛れるかの如く、 WHO(世界保健機
タ追い回す球技は日本人には似つかわしくない。
(孤低
関)の卵巣腫瘍分類の基準が大幅に改変された。ホレ俗謡にも ♪織田が捏ね、羽柴が褐きし天下餅、
まま
うた
くら
サッカーで言えばハンドやオフサイドですら黙認
坐りし儘に喰うは家康 ♪つてえ謡われるじゃろう。
可能と為る程の大変革。其那モンを今更、サッ
お、卵巣癌だってそうじゃ。厳密には殆んど卵管
ヵ― そ
踊課
呼べる率 ?
屁の農隻では、従来
由来であり、卵管癌とするのが正しい。伸展様式、
のルールでは柳か、心許無くなってきた曖味な点
'と
薬剤抵抗性、従来までの卵巣癌となんら相違しな
を列挙する。斯かる場合には間怠いようでも順を
い。斯かる場合には苦しゆうない其の儘に捨て置
追って進む方が寧ろ、納得への早道。
けとするのが旦那芸じゃ。 ……次回のワールド
抑抑、サッカー (蹴球)なる語句は何時頃から
済生会日田病院
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カップも駄目じゃなコリや
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8月号
卜J‖ π凛□日
いさんのはなし
消化器内科中嶋哲也
今回は胃酸のお話しです。
『いさん』といっても『家族に残した財産』の
ことでも、『韓流ドラマの主人公』のことでもあ
りません。『胃液に含まれる酸、塩酸が主成分』
の胃酸のお話です。
胃酸は胃袋の内側にある細胞から分泌されてい
ます。胃に入つてきた食べ物は、強力な胃酸によ
リドロドロに溶かされます。これは食べ物の栄養
分を腸で効率よく消化吸収するための、大切な下
ごしらえです。また、胃酸は日から侵入した様々
な細菌やウイルスなどの病原体を退治する役目も
果たしています。このように適量の胃酸は人間に
とって必要不可欠なものです。けれども胃酸はい
かんせん強力ですから、時に悪さをすることがあ
ります。そこで胃袋は胃酸を分泌する一方で、粘
液や重炭酸などを産生したり、粘膜の血流を増や
したりして、胃酸から自分自身を守っています。
この攻めと守りのバランスは絶妙にコントロール
されています。
ここで先週の日曜日のお昼に食べたハンバーガ
ーやパスタ、ピザを思い出してください。こんな
食の欧米化に伴い、動物性脂質。たんぱく質の摂
取が著しく増え、日本人の胃酸分泌量も増加して
きました。
そのため必要以上に増えた胃酸のせいで胃のあ
たりの症状を自覚する人が増えてきました。
胃酸過多が引き起こす代表的な病気としては、
以前から胃潰瘍や十二指腸潰瘍が知られていま
す。ストレスや刺激物の摂取などによって増えた
胃酸が、胃や十二指腸の粘膜を傷つけてしてしま
うことが原因と考えられていました。しかし胃・
十二指腸潰瘍の一番の原因はヘリコバクター・ピ
ロリ菌の感染です。ピロリ菌が感染した胃では、
そうで無い場合に比べて胃酸の分泌が少ないこと
が知られています。ピロリ菌が感染した胃の粘膜
は、慢性の炎症のせいで薄っぺらになってしまい
ます。そのため、胃酸を造る粘膜も少なくなって
胃酸の分泌も減ってしまうのです。けれども薄っ
ぺらな胃粘膜は弱々しくて、ちょっぴりの胃酸の
攻撃にも耐えきれずに、潰瘍が出来てしまうので
す。
ただし近年ピロリ菌感染の診断と、除菌治療が
普及していたこともあり、ピロリ菌による胃・十
二指腸潰瘍の患者さんは減ってきています。
一方で、胃酸が引き起こす病気の中で最近増え
てきているのが胃食道逆流症です。胃食道逆流症
というのは胃袋の中の物が食道に逆流することに
よつて引き起こされる不快な症状の総称です。胃
食道逆流症はよく逆流性食道炎と同義語として用
いられます。
胸焼けや呑酸 (酸っぱい液体が口まで上がって
きてゲップがでる)、食道のつかえる感じ、みぞお
ちの痛みなどが胃食道逆流症の代表的な症状で
す。それ以外に、胸痛や喉の違和感、慢性の咳や
喘息のような症状、睡眠障害の原因ともなること
もあります。
これらの症状があり、呼吸器内科や循環器内科
を受診して肺炎や狭心症を疑われて検査をされる
も原因がわからず、消化器内科で胃カメラを受け
たら胃食道逆流症と診断されるといったことがよ
くあります。
胃・十二指腸潰瘍や胃食道逆流症など胃酸が関
係する病気は、内視鏡検査で容易に診断がつきま
す。最近では胃酸の分泌をしっかりと抑えるお薬
もあり、症状をすっきりと取り除くことが出来ま
す。
胃酸が関わる病気が ,心配な方は、遠慮無く当院
の消化器内科にご相談ください。
8月号
な
(3)
で
診療情報管理室のお仕事
済生会日田病院診療情報管理室
カルテ開示つて、特別なこと ?
∞
診療情報管理士
橋
力Jレテ開示とは …
カルテ開示】についてお話します。
今回は、【
カルテ開示とは、端的にいうと『カルテ内容の
閲覧やコピーの交付』を行うことです。例えば、
当院で撮影したレントゲンを知り合いの医療関係
者に診せたいという場合や、どなたかに入院中の
経過を説明する為にカルテのコピーが欲しいとい
う場合、また患者さん本人が記念に保管したいと
いった場合等、つまり、個人的理由でカルテの閲
カルテ
覧やカルテのコピーが必要となった場合【
のコピー
ことによ
等の
る
リカルテ
開示】を請求す
入手が可能となります。
個人情報の保護に関する法律 (以下、個人情報
保護法 )が 2005年 4月 1日に全面施行されたこ
とにより、診療情報 (カルテの内容等 )を提供す
る際には、従来からある『診療情報の提供等に関
する指針』に併せて、個人情報保護法に則つた対
応が必要となりました。また、法律により義務化
されたことでどの医療機関においても開示請求が
行えるようになりました (手続きや費用について
本
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H17
H18
H19
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H21
H22
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I希
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H24 H25
1
カルテ開示には手続きが必要です
当院では、原則として患者さん本人からであれ
ば、カルテ開示の請求が可能です。しかし、前述
でも記した通り、【
個人情報保護法】の観点から
個人情報漏洩を避けるため、慎重かつ厳格に手続
きを行っております。
当院では、どのような手続きが必要になるのか
を簡単にご紹介します。
1.患者さん本人による申請が原則となります
2.開示手数料。実施料として費用が発生します
3.開示請求翌日から起算して、 14日以内に通
知をおこないます (手続きに日数を要します)。
は医療機関で異なります )。
なお、他医療機関を受診する際にお持ちになる
診療情報提供書 (紹介状等 )にも検査データや画
カルテ開示は、特別なことではありません。患
者さん本人であれば請求が行えます。
像データを同封することもありますが、それらは
診療を行う際に必要なデータと医師が判断したも
のであり、カルテ開示の対象とはなりません。
当院では、インフォームド・コンセント (説明
と同意に基づく医療)の理念に基づき、日常診療
における診療内容の積極的かつ丁寧な説明による
情報提供がまず第一であると考えております。外
来での診療や入院中の経過に関わることなど詳し
い説明を求めたい場合は、担当の医師または看護
師にご気軽にご相談ください。
日常診療での説明以外にも、個人的な理由等で
どのくらい行われているのでしようか
次に、当院で何件ほどカルテ開示が行われてき
たのか下記に記しています。年間平均として、9
∼ 10件程となっています。内容としては、画像
データのみやカルテのコピーだけ、診療記録すべ
てと様々です。また、カルテ開示のほとんどがコ
ピーやデータ交付であり、閲覧は現在までに 2件
程しか行われていません。
の閲覧やカルテのコピー交付等によるカルテ開示
も行つております。カルテ開示の請求やご相談等
がございましたら、診療情報管理室までお問い合
わせ下さい。
(4)
で
な
平成 26年 7月 25日
し
著 …………
3通墾
多訴
1 5戻
……
弓
③趣味。モットー ④私の健康法
i⑤ 患者さんヘー言 ⑥開業医の先生万ヘ
島慶
﹂
橋
①②③
叫
石畑鮪
あき
章
田の地域に合った診療を心がけていく所存です。
平成 18年卒の石橋と申します。臨床研修及び研究生活
を経て、この度済生会日田病院で勤務する事となりまし
た。まだまだ経験も浅く、御指導賜る事も多いかと存じ
ますが、日々研鑽して参りますので宜しくお願い申し上
げます。
(H2641着任
)
⑥
スノーボード・楽器演奏・お
④'酉良く食べ、寝る事です。
⑤ これまで久留米大学をはじめとして、
長崎や大分で勤務して参りました。日
嚇良
だ田
①②③④⑤
﹂西州
すけ
介
出来るだけ患者様のご要望に答えられる診療をこころが
けます。
⑥ 若輩者で、経験も有りませんが、一生懸命診療にあた
りたいと考えております。ご迷惑をおかけすると思いま
すが、何卒よろしくお願い致します。
(H2641着任
)
明るく、元気に診療にあたります。
早寝、早起
どんなささいな事でも構いません。
v
日田生まれ日田育ちです。地元に戻ることができ、嬉
しいです。快適な周術期を過ごして頂けるよう、安全な
麻酔に努めます。
⑥ 麻酔科医として、手術麻酔だけでなく、緩和ケアも担
当致します。今後は地域の先生方と連携して在宅ホスピ
スのバックアップなどができるよう準備中です。どうぞ
宜しくお願い致します。
⑤
① 仁田亜由美 (H26.4.1着任)
② 麻酔科
③ 趣味はベランダ菜園です。今年はぜ
ひ、ゴーヤで緑のカーテンを作って、
涼し〈過ごしたいです。
④ 冷え症で風邪をひきやすいので、なる
べく体を冷やさないようにしています。
【8月・9月の巡回診療日程のお矢
口らせ】
地区名
東羽田高花
診
療
日
8月
9月
12日 ω 。
26日 ω、9日 ω 。
22日偏
場
高花公民館
)
古
後
8月 5日の、9月 2日 ω
日
寺
所
古後生活改善センター
間
3:15
1:45∼ 3:15
1 :45∼
い。
※身体のことでむ悩みの方￨よ、お気軽にお出てくださ―
￨*健康保険証、1医療受給者証 (または高齢蔓給者証>を持参してくださぃ。
*病院の窓口で現金をお支払いいただくのと同様に有料です。
済生会日田病院の「理念」と「基本方針」
昼:r.の権flJと義登
口
墨
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着
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喜
震
七
「曇警
響
冒
を
彗
編
懲
2套秀
臭
1.最善で安全な医療を平等に受ける権利があ
￨ま
ります。
現に貢献します。
1.生活困窮者支援事業を推進します。
2.信頼される救急医療体制を構築します。
3.関係機関との連携を図り、高度医療を
提供します。
4.職員の協調と信頼によって、チーム医
療の充実を図り、患者本位の医療を
実践します。
5.中核病院として、地域の医療水準の向
上に努めます。
6.総合的な医療の質の管理を行い、健全
経営を目指します。
発行 /欝盟大分県済生会日田病院
2.個人として、その人格や価値観が尊重され
る権利があります。
3.自己の病気や治療について、説明を受ける
権利があります。
4.自ら治療方法を選択する権利、また自ら治
療を拒否する権利があります。
5.治療に当たり症状を正確に告知する義務が
あります。
6.医師の指示に従い、病院の規則を遵守する
義務があります。
7.診療費を支払う義務があります。
〒877-1292日田市大字三和 643番地の 7
80973(24)1100
印刷 /朝日堂印刷

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