日米珈琲宛ご注文書 1/3 FAX:078-871-2229 日米珈琲株式会社宛 コーヒーご注文承り書 ◆本ページを印刷、必要事項をご記入の上、ファックスにてお送りください。 注文日 年 月 日 会員番号 ※旧サイトにて過去に登録されたことのある方はご記入ください。 ふりがな お名前 〒 ご住所 お電話 ( ) E-mail @ お支払方法 FAX ( ) □ 銀行振込 □ 郵便振替 □ 代引き □ 時間指定なし ゆうパック 時間指定 □ 月 日 ⇒ □ 午前中 □ 12-14時 □ 14-16時 □ 16-18時 □18-20時 □ 20-21時 ※振込日より4営業日をご指定ください。 ●商品の発送先が別の場合のみ、以下にご記入ください。 ふりがな お名前 〒 ご住所 お電話 ( ) ●ご注文内容 【ブレンドコーヒー】 商品名 商品名 挽目 □豆 □粗挽 □中細挽 □細挽 □極細挽 挽目 □豆 □粗挽 □中細挽 □細挽 □極細挽 挽目 容量 □200g □500g 個 数 合計数量 袋 kg 個 数 合計数量 容量 □200g 袋 kg □500g 商品名 個 数 合計数量 容量 □豆 □粗挽 □200g 袋 kg □中細挽 □細挽 □極細挽 □500g 商品名 挽目 個 数 合計数量 容量 □豆 □粗挽 □200g 袋 kg □中細挽 □細挽 □極細挽 □500g ※粗挽:ネルフィルター / 中細挽:コーヒーメーカー、ペーパー / 細挽:サイフォン / 極細挽:エスプレッソ 日米珈琲宛ご注文書 2/3 FAX:078-871-2229 ●ご注文内容 【コーヒーギフト】 紙缶レギュラーコーヒー コーヒーバッグ(ドリップ) パックレギュラーコーヒー(100g×10袋) マウンテンセット 個 GD-20 個 GRP-100(ロイヤル) 個 GR-27 個 GD-40 個 GSP-100(炭焼) 個 GR-32 個 GIP-100(アイス) 個 GR-37 個 GR-42 個 GR-47 個 GR-53 個 GR-58 個 GR-63 個 インスタントコーヒー リキッドアイスコーヒー GI-35 個 LIC-16(3本) 個 GI-40 個 LIC-32(6本) 個 GI-52 個 LIC-64(12本) 個 GI-58 個 GI-65 個 ●ご注文内容 【コーヒー製品 単品】 紙缶(ロイヤルブレンド) 個 インスタント爽 個 紙缶(モカブレンド) 個 インスタント雅 個 紙缶(ブルマンブレンド) 個 インスタント凛 個 紙缶(キリマンブレンド) 個 インスタント雪 個 紙缶(炭づくり) 個 コーヒーバッグ(ロイヤル) 個 紙缶(サンアグスチン) 個 コーヒーバッグ(ブルマン) 個 紙缶(パプア・ニューギニア) 個 コーヒーバッグ(炭づくり) 個 紙缶(エメマンブレンド) 個 リキッドアイス(無糖) 個 紙缶(ガヨマウンテン) 個 リキッドアイス(加糖) 個 リキッドアイス(マイルド) 個 ●備考欄/進物用として熨斗(のし)が必要な場合、ご記入ください。 例)お歳暮、お中元 など 日米珈琲宛ご注文書 3/3 FAX:078-871-2229 ●ご注文内容 【紅茶】 KOHINOOR ディンブラー 個 リキッドアイスティー(無糖) 個 KOHINOOR ダージリン 個 リキッドアイスティー(加糖) 個 KOHINOOR アッサム 個 KOHINOOR アールグレイ 個 ●備考欄/ギフト用としてさまざまな組み合わせが可能です。進物用として熨斗(のし)が必要な場合、ご記入ください。 例)ギフト用でディンブラー2、ダージリン1でセットに ◆ご注文ありがとうございます。担当よりご連絡申し上げます。 ※当社記入欄 送 料 発送予定日 顧客コード 円× 件= 円 年 月 日 担当印
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