会員証（TRAVEL EMERGENCY CARD）（記入例） CO-OP 海外あんしんサポート24 主なサービス例最寄りの病院の案内･紹介パスポートを紛失・盗難された場合のサポート病気やケガをした場合、救急処置のできる病院や診療所をご紹介いたします。パスポートを紛失・盗難された場合に、大使館や領事館の電話番号などをご案内いたします。急な病気やケガへの対処の相談電話による通訳救急医療機関の現役救急医と経験豊富な看護師が24時間 365日体制で、旅行・出張中の急病やケガへの対処の仕方など、的確に日本語でアドバイスいたします。言葉が通じず、お困りの際、三者通話にて電話による簡単な通訳を行います。 ※本サービスは電話によっていただいた情報をもとに一般的なアドバイスをさせていただくものであり、医療行為はいたしません。「もしも」の時こそ、落ち着いてご連絡ください「もしも」の時こそ、落ち着いてご連絡ください。 ① 会員番号 ② 申込日 ③ 出発日、帰着日 ④ 加入タイプ会員番号（Reference No.） ▲ 11 2 3 4 5 6 7 8 J N 14　11　12 2 申込日２０年月日今すぐご記入ください 3 帰着日年月日（Return Date） 4 2014　12　2 2015　6　1 出発日年月日（Departure Date） J （Type）氏 5 パスポート名ネームロ︵氏（ Passport Name ）ー・名マの字順︶ →いずれも申込書より転記（お客様記入部分） ⑤ パスポートネーム（漢字とローマ字） ※ サービス内容は利用の手引きをご覧ください。会員タイプ N 会員安佐保　太郎 ANSAPO （店舗記入部分） TARO →その場で記入してくださいご連絡の際に ● 最初に「CO-OP海外あんしんサポート24の会員である」ことを伝え、氏名および会員番号を伝えてから、用件をお話しください。 ● まずは、相談内容あるいは、事故や状況、ケガ・病気の状態などをあわてずしっかり伝えましょう！〈連絡のポイント〉連絡内容相談 or 事故？いつ？どこで？どんな事故？災害？ケガ・病気の状態は？全国大学生活協同組合連合会 ● CO-OP海外あんしんサポート24 ● Ser. 3500001 【2014年10月作成】あなたの渡航期間・渡航目的にあった会員タイプは？あなたの渡航期間は？あなたの主たる渡航目的は？（期間はご出発の当日を含めて数えます） 31日以内勉学・研修および技術取得を左記以外目的として海外の学校に留学（観光、学会、視察、商用等）またはワーキングホリデー 32日以上 FN あなたの旅行形態は？パッケージツアーフリーツアー（航空券・ホテルのみ手配） EN 会員をお勧めします家から集合地まで、解散地から家までのアクセスにおける補償は？不要 AN 会員をお勧めします必要 EN 会員をお勧めします会員をお勧めします滞在期間中の居住形態は？ホテル等宿泊施設 FN （＊）寮・ホームステイ会員をお勧めします＊滞在期間中に「寮・ホームステイ」以外に居住形態を変更する場合は、ＪN 会員にご加入ください。アパート・借家 JN 会員をお勧めします寮・ホームステイは旅行業者・（大学を除く）留学あっせん業者の手配によるものですか？ YES FN 会員をお勧めします NO JN 会員をお勧めします 2014. 10