2014 NATS EV 競技会 参加要項 NATS EV 競技会実行委員会 2014 NATS EV 競技会への参加希望チームは、まず下記提出書類中の様式１「仮エントリー申込書」 をＦＡＸまたはＥメール添付で送信してください。 競技の安全確保のため、参加申し込み台数が４０台以上となった場合は、参加を制限させていただ く場合があります。 その場合、原則としてＥメールまたはＦＡＸにより「仮エントリー申込書」が大会事務局に到着し た順番を優先させていただきますので、仮エントリー期間内であってもなるべく早く申し込み願いま す。また、様式２～６までの書類は、必ず期限までに提出して下さい。事情により必要書類が揃わな い場合はあらかじめ事務局までご連絡願います。 【提出書類】 【参加費】 ※様式１－仮エントリー申込書 ・ジュニアクラス：１４，０００円 ・様式２－参加申込書 ・様式３－ドライバー登録書 ・オープンクラス：１８，０００円 ・様式４－チームメンバー登録書 ・様式５－車両仕様書 ※保険代を除く ・様式６－参加承諾書 ・様式７－車検チェックリスト ◇仮エントリー受付期間 平成２６年９月１７日（水）～１０月１０日（金） ※参加受理出来ないチームには 10 月 14 日までに事務局よりその旨を連絡しますが、特に連絡 がなければ引き続き様式２～６の書類提出をお願いします。 ◇大会参加までの流れ 「仮エントリー申込書」を大会事務局宛にＦＡＸまたはＥメールで送信する。 Email FAX 番号 [email protected] ０４７６－７３－５５０８ 様式２～６の書類を１０月２４日（金）までに提出する。 ↓ 参加受理書を受け取る(エントリー締め切り後事務局から発送します。) ↓ 競技会までに保険に加入する。(競技会事務局で斡旋しています。) ↓ 競技会参加 １．参加申し込み手順 (1)「仮エントリー申し込み書」をＥメール添付またはＦＡＸで送信されたチームは、引き続 き様式２～６までの提出書類に必要事項を記入し､下記宛に郵送でお送り下さい。 ※参加費を振り込んだ際の明細書や受領書の複写（コピー）を添付して下さい。 ○郵送送付先 〒２８７－０２１７千葉県成田市桜田２９６－３８ 日本自動車大学校内 NATS EV 競技会事務局 ○提出期限 平成２６年１０月２４日（金）必着 (2)参加費は下記の郵便振替口座にご送金ください。 ○口座記号番号 ００１６０－６－２６７１４７ ○口座名称 中西 浩明 ○参加費 ①オープンクラス１８，０００円 ②ジュニアクラス１４，０００円 ※申し込み期限(平成２６年１０月２４日)内にエントリーを取り消した場合､参加料は払い戻 します。(ただし事務手続き等に要した経費を差引かせていただきます)期限以降の取り消しの 場合は､払い戻しをしませんのでご了承ください。 ※ご送金の際は､必ずチーム名およびチーム代表者名でお願いします。なお、手数料は振込者 負担でお願いします。 ２．記入上の注意事項 記載事項に変更があった場合は､速やかに書面で当事務局までご連絡ください。 (1)参加申込書(様式-2) ○参加クラス 該当するクラスにマークしてください。 ○チーム名 必ず記入してください｡ ○車名 必ず記入してください。 ○所属 会社または学校単位での参加の場合は、会社名･学校名を記入してください。 個人参加の場合は、｢個人｣と記入してください。 ○代表者氏名 必ず記入してください。(２０才以上の方に限ります｡) ○保険斡旋 保険加入の有無の記入を願います。(注参照) ○誓約文 誓約文を良くお読みの上、自筆で記名捺印してください。 (2)ﾄﾞﾗｲﾊﾞｰ登録書(様式-3) ○ドライバーの登録は複数でも可能です。 ○年齢は平成２６年１１月８日現在の年齢を記入してください｡ドライバーが未定の場合は､ その旨を記入してください。 (3)チームメンバー登録書(様式-4) ○チーム代表者､ドライバーを含めたチームメンバー全員の氏名･生年月日･年齢(平成２６年 １１月８日現在の年齢)をご記入ください。ジュニアクラス参加チームは引率の先生もお忘れ なくご記入願います。なお、斡旋保険に加入の際は保険会社に提出するリストになりますので、 大会時にご参加いただくチームメンバー全ての名前を必ずご記入願います。 ※用紙が足りない場合は複写(コピー)して提出してください。 (4)車両仕様書(様式-5) ○車両については､記入段階で判明している限りをご記入ください｡大会当日までに仕様 の変更があった場合は､書面にて当事務局へご連絡ください。 (6)参加承諾書(様式-6) ○メンバーの中に未成年者が含まれる場合､その保護者の承諾が必要となります。必ずご記入 ください。承諾書がない場合、原則としてそのメンバーは競技に参加できません。 ※用紙が足りない場合は複写(コピー)して提出してください。 (7)車検チェックリスト(様式-7) ○車検時のチエック項目です。事前に良く確認しておいてください。 車検時に使用しますので、判定欄以外の記入項目に記入し競技会当日持参して下さい。 ※注 保険加入の義務 ○競技中の事故による損害が発生した場合､主催者側はその責任を負いません。チーム員の全 てが、当事務局が斡旋する保険に加入するか、それと同等の保険に加入したことを証明する書 面の複写（コピー）を提出してください。 ○保険の斡旋に関しては、参加申込書に申し込みの有無をご記入願います。 ○斡旋保険加入内容 保険契約会社 株式会社損保ジャパン 保険の種類 普通傷害保険(レクリエーション・エコノミーラリー) 保険期間 大会当日(平成２６年１１月８日)１日間 保険補償金額 死亡・後遺障害 1000 万円 入院（日額）3,500 円 保険金額 通院（日額）1,750 円 参加１名につき 500 円(競技会当日受付で徴収します) ○上記内容と同等の保険にご加入の場合は、加入した事が分かる書面の複写(コピー)を提出願 います。 その他何かご不明な点がございましたら下記までご連絡をお願いします。 〒２８７－０２１７ 千葉県成田市桜田２９６－３８ 日本自動車大学校内 NATS EV 競技会事務局 事務局長 ＴＥＬ ０４７６－７３－５５０７ Email 川島 真人 ＦＡＸ ０４７６－７３－５５０８ [email protected] なお、競技規則等に関する技術的なお問い合わせは、NATS EV 競技会実行委員長にお願いしま す。 千葉県立下総高等学校 航空車両整備科 競技会実行委員長 中西浩明 ＴＥＬ ０４７６－９６－１１６１
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