賃貸住宅入居申込書（個人用） 独立行政法人 都市再生機構 No. da reserva 受付番号 ★ご提出いただきます個人情報につきましては、管理上必要な範囲に限定して住宅管理の担当窓口においても利用させていただきます。 ★ お断り お申込等に虚偽の申告・記載があった場合、又は過去にUR都市機構(旧都市公団等を含みます。）の賃貸住宅及び分譲住宅において、家賃等の滞納・近隣迷惑行為・動物飼育等の 契約違反があった方については、お申込受付後においても、契約をお断りする場合がありますので、ご承知おきください。 Nome do Danchi 団地名 住宅型式 Tipo do apartamento 住戸番号 月額家賃 申込本人 (フリガナ） 性別 Nome do titular conforme Juminhyo 氏 名 〒 現住所 (11) Nome da empresa (empreiteira) onde trabalha 名称 〒 住所 勤務地 同 居 人 Endereço da empresa (empreiteira) onde trabalha e Ｅndereço do local de trabalho (fábrica ) 続柄 性別 Nome do coabitante （勤務先名称/住所） ② 生年月日 年齢 Data de nascimento idade Telefone Residencial Telefone Celular 生年月日 M 平・昭・大・明 男 女 data nascimento 年齢 Nome do local de trabalho 電話 Telefone do local de trabalho 平均月収 氏 名 relação H 才 ③ parentesco idade Local de trabalho Endereço do local de trabalho Nome do coabitante （勤務先名称/住所） 所属部署 salário mensal médio 万円 ※転勤の場合「勤務先」には転勤後の勤務地をご記入下さい。 氏 名 ① 共益費 Condomínio 平・昭 年 月 日 生 才 大・明 自宅電話 携帯電話 Endereço residencial onde mora atualmente Aluguel Endereço para enviar correspondência caso não possa receber no end. residencial acima 送付先 勤 務 先 男・女 No. Bloco - No. Apartamento relação parentesco 男・女 （勤務先名称/住所） 平・昭・大・明 Local de trabalho Endereço do local de trabalho Nome do coabitante data nascimento 才 ④ idade relação parentesco 男・女 生年月日 平・昭・大・明 data nascimento 年齢 才 idade Local de trabalho Endereço do local de trabalho Nome do coabitante （勤務先名称/住所） 続柄 性別 relação parentesco 男・女 平・昭・大・明 data nascimento 才 idade Local de trabalho Endereço do local de trabalho 現在お住まいの住宅に○を記入してください。 1 UR賃貸住宅 2 UR分譲住宅 3 UR分譲等宅地に建設した住宅 4 持家 5 民間賃貸 6 民間分譲 7 その他（ ） 受付印 Modelo do Formulário de Inscrição Definitiva ★太線の枠内をご記入ください。 (o titular deverá preencher em letra de forma legível conforme o modelo ) ■UR都市機構の募集要領を承諾のうえ、入居の申込をいたします。
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