ＡＭＧ放射線部における クリニカルインディケーター収集状況 あ 全国病院経営管理学会あああああ 診療放射線業務委員会報告 ＡＭＧ 越谷誠和病院 放射線科 笹川 拓也 越谷誠和病院 放射線科 ＡＭＧ 放射線部概要 ■ １都５県 ２７病院 ■ 上尾中央総合病院（753床） 診療放射線技師 44名 ■ 中小規模病院（80～317床） 診療放射線技師 4～16名 ■ 療養・リハビリ・精神病院・クリニック（50～441床） 診療放射線技師 1～3名 越谷誠和病院 放射線科 今 病院に求められているのは 良質な医療 医療の質 画像診断の質 客観的評価 客観的評価 ＝ ＝ 放射線科業務 放射線科業務 機能指標（ＣＩ） 機能指標（ＣＩ） 越谷誠和病院 放射線科 ＡＭＧ 放射線部 ＣＩについて ２００９年 ： ＣＩの検討 ２０１０年 ： ＣＩの運用を開始 ２０１１年 ： ＣＩを一部修正 ２０１３年 ： 定義の見直し 越谷誠和病院 放射線科 ＡＭＧ 放射線部 ＣＩの概要 リスクマネジメント 収益性 画像診断の質 越谷誠和病院 放射線科 内容・ 内訳 患者サービス 中項目 大 分 類 診療支援 大分類 中項目 越谷誠和病院 放射線科 内容・内訳 大分類 中項目 越谷誠和病院 放射線科 内容・内訳 リスクマネジメントについて ◆ インシデント・アクシデント報告件数 放射線科より提出された１年間の安全管理報告書の件数 ◆ 装置故障件数 放射線科医療機器の１年間の故障総件数 （メーカー報告書を1件とカウント） ◆ 放射線診療従事者被曝線量 技師の１年間の積算線量の平均値 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない 越谷誠和病院 放射線科 診療支援について ◆ 正確性：再撮影率 再撮影した曝射数／総曝射数＊１００ （単純・ポータブル・手術室） ◆ 迅速性：至急撮影の画像到達時間 日勤における予約外撮影の平均件数 （ＣＴ・ＭＲＩ） RIS受付時間からPACSの画像到達までの平均時間 （ＣＴ・ＭＲＩ） ◆ 効率化：デジタル化率 デジタル撮影件数／総単純撮影件数＊100 （一般・透視・MMG・血管） 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない 越谷誠和病院 放射線科 患者サービスについて ◆ 撮影待ち時間（予約検査以外） 放射線科受付時間から撮影開始時間までの平均時間 （単純・ＣＴ・ＭＲＩ） ◆ 予約待ち日数 患者の予約希望日に検査が入らない場合の平均的な待ち日数 （ＣＴ・ＭＲＩの単純造影、CT coronary・colonography） ◆ 夜間休日緊急対応件数（時間外） 夜間休日の１日あたりの平均撮影件数 （ＣＴ・ＭＲＩ） （平日・土曜・日祝日も含めて） ◆ 苦情投書件数 放射線科に対する1年間（４月～３月）の苦情・投書の件数 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない 越谷誠和病院 放射線科 収益性について ◆ 高度医療機器の共同利用率 紹介件数／総CT件数＊100 （ＣＴ・ＭＲＩ・ＲＩ） 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない 越谷誠和病院 放射線科 画像診断の質について 画像診断管理加算を申請している施設 ◆ 放射線科医による読影レポート作成に24時間以上かかった件数の割合 撮影終了時間から24時間以上かかった件数／放射線科医読影レポート総件数＊100 ◆ 複数医師によるレポート読影レポート作成率 放射線科医複数レポート数／全レポート作成数＊１００ ◆ 入院となった脳血管障害患者における頭部CT検査施行までに要した時間 患者来院時間からCT撮影開始時間までの平均時間 ◆ 高度専門検査の受託件数 1年間の核医学・治療・ガンマナイフ等の受託件数 越谷誠和病院 放射線科 画像診断の質について 画像診断管理加算の申請がない施設 ◆ 複数医師によるレポート読影レポート作成率 複数医師によるレポート数／全CT検査数＊１００ （ＣＴ・ＭＲＩ） ◆ 画像診断に関する検討会の数 1年間に院内にて画像診断に関して開催したり参加した 勉強会・検討会の数 １年間に院外の画像診断に関する学会・勉強会・検討会に 参加した人数 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない 越谷誠和病院 放射線科 診療放射線技師の職員数 ： 多い ⇒ 少ない ＣＩデータから見えるもの ● データの優劣が必ずしも医療の質ではない それぞれの放射線科の特徴・個性であり、課題があれば それを改善する努力が医療の質向上となる ● 他施設を参考に考えることが出来る 施設と同じ規模の施設データを参考に改善すべき点が あれば、その施設の業務を参考にして業務改善が可能 ● データを活かすことが大事 ＣＩを収集することが目的ではなく、データを活用して活かす ことが大事である 越谷誠和病院 放射線科 ＣＩ導入における課題 ● 施設間の規模等の違いによる格差 収集における取り組みへの熱意 収集されるデータの内容（正確性） ● 収集するデータ（項目）について どんなデータ（項目）を収集するのか データの収集方法（定義）の決定 ● 継続することが大事 収集方法（定義）の見直し 越谷誠和病院 放射線科 ご清聴いただき ありがとうございました。 越谷誠和病院 放射線科
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