DL WiMAX 解 約 申 請 書 必要事項をご記入・ご捺印のうえ、下記にございます郵送先までご返送ください。ご不明な点や確認事項がござ いましたら、お客さまセンターまでお問い合わせください。 お客様情報のご記入 会員ID フリガナ ご契約者様名 フリガナ ご捺印 ご登録住所 ㊞ フリガナ 現在のご住所 ご登録電話番号 日中のご連絡先 注意事項 ● 解約申請書が弊社に到着し、記載内容に不備がないことを確認した時点で、解約受付とさせていただきます。 ● 万が一、郵便事故等により申請書のご返送が確認できなかった場合、弊社では責任を負いかねます。 ● 解約後は、ご利用のメールアドレスを含むすべてのサービスをお使いいただけなくなりますのでご注意ください。 ● 弊社にて当書面が20日までに到着確認できた場合、当月末日をご契約の解約日とし、21日以降に当書面が到 着した場合は、翌月末日をご契約の解約日といたします。 郵送先 〒150-8512 東京都渋谷区桜丘町26-1 セルリアンタワー GMOインターネット株式会社 GMOとくとくBB お客さまセンター GMOとくとくBB お客さまセンター <お問い合わせ> 弊社使用欄 http://help.gmobb.jp/app/ask_before/ 受付番号:[ ] 受付担当:[ ] ユーザーID :[ ] ADSL 区分:[ ] 検印 1 検印 2 一般用 BB-G-D6001M
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