International Pacific University IPU・環太平洋大学 学 生 募 集 要 項 平成27年度（2015年度） 次世代教育学部 体 育 学 部 ○教育経営学科 （通学課程） ○こども発達学科 ○国際教育学科 ○体育学科 ○健康科学科 ※次世代教育学部教育経営学科［通信教育課程］の募集 要項は別途ご請求下さい。 〒709-0863 岡山県岡山市東区瀬戸町観音寺721 086-908-0200 URL TEL www.ipu-japan.ac.jp E-mail [email protected] 目 次 Ⅰ．入学者受入方針と募集人員 AO入試 《特典》 １）検定料 ２）選考までの流れ ３）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ４）選考における時間割と配点 8 大学入試センター試験利用入試 《特典》 １）検定料 ２）出願期間・合格発表日・手続き期間 ３）選考における配点 ※一般入試センター試験利用入試の 同時出願について スポーツ・芸術推薦入試 《特典》 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 9 外国人留学生（帰国子女含む）入試 13 《特典》 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 ４）外国人留学生の入学選考における重点項目 指定校推薦入試 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 9 転・編入学試験 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 ４）留意事項 自己推薦入試 《特典》 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 10 公募制推薦入試 《特典》 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 10 系列校推薦入試 《特典》 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 11 一般入試 《特典》 １）検定料 ２）出願期間・試験日・試験会場・ 合格発表日・手続き期間 ３）選考における時間割と配点 11 Ⅱ．Web出願について 1 Ⅰ. 入学者受入方針と募集人員 2 Ⅲ．入試概要一覧 4 Ⅳ．入試カレンダー 6 Ⅴ．入試日程・選考方法 Ⅵ．出願手続き 12 １．アドミッションポリシー※1 本学は、教育者・指導者の育成を目指している。 そのため、大学生の本分はまず学業にあると心得、加えて文化・芸 術、 スポーツおよびボランティアなど、学内外のさまざまな活動に進んで参加する人材が求められる。 また、各学科の教 育目的を理解し、教養を広め、専門的知識・技能の向上を通じて、社会の発展に寄与する力を身につけるため、 自ら 積極的に学ぶ姿勢をもつ自律的人材が求められる。 ※1 入学者受け入れ方針。本学の特色や教育理念などに基づき、 どのような学生像を求めるかをまとめたもの。 ２．各学科の教育目的 １）次世代教育学部 教育経営学科 ≪入学定員 120名≫ 本学科では、次世代の教育者、指導者として活躍する人物を養成するため、以下のような人材を求めている。 ①次世代の教育や現代社会の課題に強い関心を持つ者。 ②幅広い教養と教育に関する専門的知識の修得に向かって努力する者。 ③豊かな人間性を培い、社会人としてのモラルを高めようとしている者。 14 ２）次世代教育学部 こども発達学科 ≪入学定員 80名≫ 15 本学科では、未来を担う健全な次世代を育てることができる保育者・教育者・指導者として活躍する人物を養成す るため、以下のような人材を求めている。 ①幼児教育の免許・資格の取得を希望し、子育て支援の専門家として活躍することを目指す者。 ②子どもの発達や個性に応じた保育・教育ができる専門知識と教育実践力の習得を目指す者。 ③保育とスポーツを融合させた新たな保育者像の創造を目指す者。 ④国際的な視野でコミュニケーション力を磨き、現代社会が直面する課題に対応する教育力の習得を目指す者。 １）出願書類提出先 ２）出願書類 ３）次世代教育学部 国際教育学科 ≪入学定員100名≫ 本学科では、若者の自己実現、 日本の国際化に貢献できる人物、 中・高英語教員になる人物を養成するため、以下 のような人材を求めている。 ①１年目のニュージーランド留学を希望し、 ４年間の語学力向上に主体的に取り組む志をもつ者。 ②豊かな国際感覚を身につけ、異文化理解・共生力を磨き、国際社会の動向を見据え、世界の平和と共存共栄に 必要な見識を主体的に学ぶ志をもつ者。 ③日本の伝統文化を豊かに学ぶ志をもつ者。 Ⅶ．入試区分別提出書類一覧 16 Ⅷ．試験当日の注意 １.試験会場について ２.交通について ３.持参するもの ４.試験教室の入退場 ５.試験中の注意 ６.その他 17 Ⅸ．合格発表 17 Ⅹ．入学辞退・授業料返還について 17 Ⅺ．個人情報の取り扱い 17 本学科では、 スポーツ科学に関する専門的知識と運動技能を身につけることにより、 青少年のスポーツ教育に貢献でき る指導者、 アスリート、 社会の多様な分野でリーダーとして活躍できる人物を養成するために、 以下のような人材を求めている。 ①一定レベルの学力を有し、特定のスポーツ種目に秀でた技能をもつ者。 ②幅広い教養と専門的知識の修得、運動技能の向上に向かって努力する者。 ③健康・スポーツの領域で教員もしくは指導者として活躍したいという明確な目的意識をもつ者。 18 ５）体育学部 健康科学科 ≪入学定員 60名≫ 試験会場案内 ４）体育学部 体育学科 ≪入学定員 200名≫ Ⅻ．入学手続き １.入学手続き ２.奨学金 ３.国際教育学科 留学費用 21 ⅩⅢ．出願書類記入方法 23 本学科では、健康・医科学の専門性を身につけ、広く人間の健康を科学する医療人を養成するために、以下のよう な人材を求めている。 ①修学に必要な学力を有する者。 ②豊かな人間性を育み、 チームワークを大切にし、社会性ある行動を積極的に実践しようとする者。 ③プロフェッショナルな指導者としての責任を自覚し、社会的進化に気概をもって取り組もうとする者。 ④学習意欲とコミュニケーション能力の向上に努力し、学問の構築および研究的な思考を身につけようとする者。 ３．入学選考における重点項目 （1）教育者・指導者を目指す者としての情熱・意欲・品性にあふれ、明朗活発かつ素直で謙虚な姿勢をもった、改善・ 改革を進んで実践できる者。 （2） 一定のレベルの学力を有し、教育・保育に対する目的意識や問題意識が明確な者。 （3） 本学では、学内活動のすべてが、将来学生が社会で必要な教養・マナー・生活態度などを身につけるための実践指導の場 である、 との考え方から、原則として頭髪の脱色、着染色、 およびピアスは認めないという教育方針を理解し、実践できる者。 −1− Ⅱ．Web出願について 〈入学検定料の支払いについて〉 入学検定料の他に、１回の出願ごとに支払い手数料（432円）が必要となります。 〈Web 出願のメリット〉 ・入学検定料が減免されます（郵送30,000円→ Web20,000円） 。 ・入学願書が手元にない場合でも出願できます。 ・入学検定料の納入については、各種収納機関を利用して、24時間いつでも支払いが可能です。 ・出願に必要な入力情報についてチェックをおこなうため、記入もれや出願内容の不備がありません。 〈Web 出願の流れ〉 Step 1：Web 出願トップページへアクセス インターネット出願のページは、環太平洋大学ホームページからアクセスできます。 http://www.ipu-japan.ac.jp/ ①コンビニ 現金での支払いとなります。１回の出願につき30万円以上の支払いはできません。 支払いのできるコンビニは下記の通りです。 ローソン ファミリーマート サークル K サンクス デイリーヤマザキ スリーエフ ミニストップ セイコーマート ②金融機関 ATM 以下の支払い可能金融機関で Pay-easy マークの付いている ATM で支払うことができます。 Step 2：志望情報・個人情報の入力 志望する入試制度、学部、 学科等を選択してください。 入学検定料も確認できます。 画面の案内にそって、入力 してください。 氏名や住所など入力は慎重 に行ってください。 間違うと受験票が届かない 場合があります。 （利用可能な金融機関の一例） ・ゆうちょ銀行 ・三菱東京 UFJ 銀行 ・みずほ銀行 ・三井住友銀行 ・りそな銀行 / 埼玉りそな銀行 ■支払い可能金融機関は下記ページの「ATM 利用可能一覧」を確認してください。 http://www.well-net.jp/multi/financial_list/index.html（ウェルネット「マルチペイメントサービス」接続済金融機関） Step 3：出願内容の確認 入力した志望情報と個人情報について、確認してください。 Step 4：決済情報を入力 支払方法として、コンビニエンスストア・ATM・ネットバンキング、またはクレジットカードのいずれかを選択します。（右記参照） Step 5：出願登録の完了 出願番号（受験番号ではありません）が発行されるので、メモするか、画面を印刷してください。 出願番号は、後で出願情報を確認する場合と、出願書類を郵送する際に必要です。 また、コンビニ・ATM【Pay-easy】 ・ネットバンキングを選択した場合は、 入学検定料の支払いに必要な決済番号もメモしてください。 また、出願の内容に応じた必要書類が表示されるので、 確認し、準備してください。 ③ネットバンキング 都市銀行、地方銀行、信用金庫、信用組合、労働金庫、農協、漁協などのネットバンキングを利用することができます。 事前に金融機関にて申し込みが必要です。 また、楽天銀行、ジャパンネット銀行、じぶん銀行、住信ＳＢＩネット銀行でも支払うことができます。 事前に金融機関にて口座の開設が必要です。 ■支払い可能金融機関は下記ページを確認してください。 http://www.well-net.jp/multi/financial_list/index.html（ウェルネット「マルチペイメントサービス」接続済金融機関） ④クレジットカード 以下のクレジットカードで支払うことができます。 本人確認のため、クレジットカードに記載されている情報を入力しますので、出願前にクレジットカードを準備してくださ い。支払い方法は一括払いのみです。クレジットカードの利用限度額を確認した上で利用してください。 Step 6：出願書類の準備 「入学願書」 「検定料」「証明写真（画像）」は Web 上で確認しますので印刷出力並びに郵送は不要です。 （以下、郵送物に 封入して頂くもの） ①「調査書」は高等学校の書式をご利用ください。 ②「推薦書」 「競技・演技実績証明書」は本学 Web 出願ページからダウンロードし、印刷出力してご記入ください。 ③「定額小為替」は郵便局で購入して、封入して ください。 ④（センター利用入試志望者のみ） 「大学入試センター試験成績請求票」は大学入試センター提供のラベルシー ルをご利用ください。 ⑤（ＡＯ志望者のみ） 「ＡＯ入試用志望理由書・課題」を本学のＡＯ入試ガイダンス（オープンキャ ンパス・大学説明会で開催）で受け取り、記載してください。 ⑥（転・編入学試験志望者のみ） 「成績証明書または単位 履修証明書」あるいは「専修学校認定証明書」は出身校から入手し、封入してください。 Step 7：入学検定料の支払い VISA MasterCard JCB 〈諸注意〉 1.Web 出願は本学全ての入試で利用できます。 2. 支払手続は、Web 出願登録完了時に通知された［入金期限］までに完了してください。 3. 一度お支払いされた入学検定料は返還いたしません。 4. 一度出願した内容は変更できません。 5. クレジットカード決済に関するトラブルについては、各クレジットカード会社へ直接お問い合わせください。 6. 詳しい出願手順については、Web 出願のページでご確認ください。 入学検定料の支払いは、P.3（右ページ）いずれかの方法で行ってください。詳しい支払い方法については、Web 出願サイ トの「入学検定料の支払方法について」ページを確認してください。 Step 8：出願書類の郵送 登録完了画面から宛名ラベルを開き、印刷し、市販の封筒に貼付してください。 その封筒に、出願書類（各自で印刷出力して下さい）を封入し、 本学入試広報課に簡易書留速達で郵送してください。 例 −2− AMERICAN EXPRESS −3− Ⅲ．入試概要一覧 AO入試 系列校推薦入試 専 願 教育 経営学科 こども 発達学科 第二志望学科の選択可 国際 教育学科 体育 学科 健康 科学科 区 分 選 考 方 法 Ⅱ期 25 20 20 40 20 Ⅳ期 課題 （出願時） 一般教養 面接 （個別） 専 願 → 9 ページ 教育 経営学科 こども 発達学科 国際 教育学科 体育 学科 健康 科学科 Ⅰ期 15 10 5 75 4 Ⅲ期 指定校推薦入試 専 願 第二志望学科の選択可 選 考 方 法 競技実績 小論文 面接 （集団） Ⅱ期 健康 科学科 選 考 方 法 5 5 3 2 2 小論文、 面接（集団） → 11 ページ 第二志望学科の選択可 教育 経営学科 こども 発達学科 国際 教育学科 体育 学科 健康 科学科 43 15 43 70 10 大学入試センター試験利用入試 併願可 → 9 ページ 教育 経営学科 こども 発達学科 国際 教育学科 指定校の有無は、高等学校の先生に確認してください。 15 15 15 体育 学科 健康 科学科 15 自己推薦入試 専 願 区 分 教育 経営学科 こども 発達学科 国際 教育学科 体育 学科 健康 科学科 7 5 7 10 5 Ⅰ期 Ⅱ期 外国人留学生（帰国子女含む）入試 併願可 選 考 方 法 小論文 面接 （集団） 第二志望学科の選択可 募 集 人 員 教育 経営学科 こども 発達学科 国際 教育学科 5 5 3 公募制推薦入試 併願可 体育 学科 健康 科学科 選 考 方 法 2 一般教養、 小論文、 面接 （個別） Ⅰ期 Ⅱ期 教育 経営学科 5 こども 発達学科 5 個別試験はありません センター試験の得点を基に判定 → 13 ページ 注 : 外国居住者は別途定める 教育 経営学科 こども 発達学科 国際 教育学科 体育 学科 健康 科学科 選 考 方 法 日本語または英語より 1科目選択、面接 （個別） 若干 春季Ⅱ期 春季Ⅲ期 転・編入学試験 専 願 → 14 ページ 募 集 人 員 → 10 ページ 国際 教育学科 4 選 考 方 法 秋季Ⅰ期 区 分 募 集 人 員 区 分 第二志望学科の選択可 募 集 人 員 区 分 春季Ⅰ期 → 10 ページ 国語・英語・数学Ⅰより 2科目選択、 面接（集団） 募 集 人 員 秋季Ⅱ期 区 分 選 考 方 法 → 12 ページ Ⅲ期 募 集 人 員 Ⅰ期 体育 学科 Ⅲ期 募 集 人 員 区 分 国際 教育学科 募 集 人 員 区 分 Ⅱ期 スポーツ・芸術推薦入試 Ⅱ期 こども 発達学科 Ⅰ期 Ⅴ期 区 分 教育 経営学科 一般入試 併願可 Ⅰ期 Ⅲ期 第二志望学科の選択可 募 集 人 員 専 願 → 8 ページ 募 集 人 員 区 分 → 11 ページ 体育 学科 3 健康 科学科 2 選 考 方 法 国語・英語・数学Ⅰより 2科目選択、 面接 （個別） 教育 経営学科 こども 発達学科 国際 教育学科 体育 学科 選 考 方 法 秋季Ⅰ期 秋季Ⅱ期 春季Ⅰ期 春季Ⅱ期 若干 若干 若干 春季Ⅲ期 −4− 健康 科学科 −5− 小論文 面接 （個別） Ⅳ．2015年度入試カレンダー 2014年 7月 AO 入試 8月 9月 〈出願期間〉 8月20日（水）〜29日（金） Ⅰ期 10月 11月 2015年 12月 1月 〈出願期間〉 11月26日 （水） 〜12月5日 （金） Ⅲ期 〈試験日〉 12月13日 （土） Ⅴ期 スポーツ・ Ⅰ期 芸術推薦 入試 Ⅱ期 詳細はP9 Ⅲ期 指定校 推薦入試 Ⅰ期 〈出願期間〉 11月26日（水） 〜12月5日 （金） 〈試験日〉 3月21日（土） 〈出願期間〉 3月4日（水）〜13日（金） 〈試験日〉 3月21日 （土） 〈試験日〉 12月13日（土） 〈出願期間〉 1月14日（水）〜23日 （金） 〈試験日〉 2月1日 （日） 〈出願期間〉 1月14日 （水）〜23日（金） 〈試験日〉 2月1日 （日） 〈試験日〉 〈出願期間〉 11月1日（土）〜8日（土） 11月16日（日） Ⅱ期 詳細はP10 公募制推薦 Ⅰ期 入試 〈出願期間〉 11月26日（水） 〜12月5日 （金） 〈試験日〉 12月14日 （日） 〈出願期間〉 11月26日 （水） 〜12月5日 （金） 〈試験日〉 12月13日（土） 〈試験日〉 〈出願期間〉 11月1日（土）〜8日（土） 11月16日（日） 〈出願期間〉 11月26日（水） 〜12月5日 （金） 詳細はP10 Ⅱ期 系列校推薦入試 〈試験日〉 12月14日（日） 〈試験日〉 〈出願期間〉 11月1日（土）〜8日（土） 11月16日（日） 詳細はP11 Ⅰ期 〈出願期間〉 2月4日 （水）〜13日（金） Ⅱ期 〈試験日〉 2月21日 （土） 詳細はP11 Ⅲ期 大学入試 Ⅰ期 センター試験 利用入試 Ⅱ期 〈出願期間〉 1月14日 （水）〜23日（金） 〈出願期間〉 2月4日（水）〜13日 （金） 〈出願期間〉 3月4日（水）〜13日（金） 詳細はP12 Ⅲ期 外国人 留学生 入試 〈出願期間〉 3月4日（水）〜13日（金） 〈出願期間〉 〈試験日〉 11月1日（土）〜8日（土） 11月15日（土） 自己推薦入試 一般入試 〈試験日〉 2月1日（日） 〈出願期間〉 1月14日（水） 〜23日 （金） Ⅳ期 詳細はP9 3月 〈出願期間〉 〈試験日〉 （日） 10月1日（水）〜10日（金） 10月19日 Ⅱ期 詳細はP8 2月 〈試験日〉 9月7日 （日） 秋季Ⅰ期 〈出願期間〉 7月2日（水）〜11日（金） 〈試験日〉 7月19日（土） 〈出願期間〉 〈試験日〉 8月18日（月）〜22日（金） 8月30日（土） 秋季Ⅱ期 〈試験日〉 〈出願期間〉 11月1日（土）〜8日（土） 11月15日（土） 春季Ⅰ期 〈出願期間〉 11月26日 （水） 〜12月5日 （金） 春季Ⅱ期 〈試験日〉 12月14日（日） 詳細はP13 春季Ⅲ期 転・編入学 秋季Ⅰ期 試験 秋季Ⅱ期 〈出願期間〉 7月2日（水）〜11日（金） 〈出願期間〉 2月4日 （水） 〜13日 （金） 〈試験日〉 2月21日 （土） 〈出願期間〉 2月4日（水）〜13日 （金） 〈試験日〉 2月21日 （土） 〈試験日〉 7月19日（土） 〈出願期間〉 〈試験日〉 8月18日（月）〜22日（金） 8月30日（土） 〈出願期間〉 〈試験日〉 （日） 10月1日（水）〜10日（金） 10月19日 春季Ⅰ期 〈出願期間〉 11月26日 （水） 〜12月5日 （金） 春季Ⅱ期 詳細はP14 春季Ⅲ期 −6− 〈試験日〉 12月14日 （日） −7− Ⅴ．入試日程・選考方法 スポーツ・芸術推薦入試 専 願 対象学科：全学科 出願資格 志望学科のアドミッションポリシーを理解し、志望動機が明 確で、学びへの強い意志がある者。さらに、次の①～③のいず れかに該当し、かつ④、⑤のいずれにも該当する者。 ①高等学校または中等教育学校を卒業した者、および平成27 年3月卒業見込みの者。 ②通 常の課程による12年の学校教育を修了した者、および 平成27年3月修了見込みの者。 特 典 ※AO入試は１回しか受験できません。 ③学 校教育法施行規則第150条の規定により、高等学校を卒 業した者と同等以上の学力があると認められる者、および 平成27年3月31日までにこれに該当する見込みの者。 ④原則として本学が主催する AO 入試ガイダンスに参加した者。 ⑤合格した場合は、確実に本学へ入学する者。 出願資格 ＡＯ入試 専 願 対象学科：全学科 ①高等学校または中等教育学校を平成27年3月卒業見込みの者。 る競技・演技種目で県大会4位以上、または同等の競技・演技 力を有する者。 ［様式2］ ②通常の課程による12年の学校教育を平成27年3月修了見込みの者。 ⑤合格した場合は、確実に本学へ入学する者。 ③学校長の推薦が得られること。 ［様式1］ 特 典 第一志望学科とは別に第二志望学科が選択できます。 ２）出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 入試区分 １） 検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 スポーツ・芸術 推薦入試Ⅰ期 ２） 選考までの流れ 出願期間 （締切日消印有効） 試験日 試験会場 合格発表日 入学手続き期間 1次：平成26年11月26日（水）～12月19日（金） 平成26年11月1日 （土） 平成26年11月15日 （土） 平成26年11月26日 （水） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 2次：平成26年12月22日（月）～平成27年1月30日（金） ～11月8日 （土） 1次：平成26年12月24日（水）～平成27年1月16日（金） （水） 平成26年12月13日 スポーツ・芸術 平成26年11月26日 （土） 平成26年12月24日 （水） 本学 推薦入試Ⅱ期 2次：平成27年1月19日（月）～1月30日（金） ～12月5日 （金） ＡＯ入試ガイダンスに参加 オープンキャンパス・大学説明会・個別相談会等でガイダンスを実施 します。志望理由書・課題を配布します。 スポーツ・芸術 推薦入試Ⅲ期 平成27年1月14日 （水） 平成27年2月1日 （日） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 ～1月23日 （金） 平成27年2月10日 （火） 1次：平成27年2月10日（火）～3月6日（金） 2次：平成27年3月9日（月）～3月16日（月） ３）選考における時間割と配点 出 願 第二志望学科がある場合は、第一志望学科の志望理由書・課題と共に、 第二志望学科の課題を提出してください。 選 考 ３） 出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 出願期間 （締切日消印有効） 試験日 試験会場 平成26年8月20日 （水） 平成26年9月7日 （日） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 ～8月29日 （金） 合格発表日 入学手続き期間 1次：平成26年9月17日（水）～10月10日（金） 平成26年9月17日 （水） 2次：平成26年10月14日（火）～平成27年1月30日（金） AO入試Ⅱ期 1次：平成26年10月29日（水）～11月21日（金） 平成26年10月1日 （水） 平成26年10月19日 （日） 平成26年10月29日 （水） 本学 2次：平成26年11月25（火）～平成27年1月30日（金） ～10月10日 （金） AO入試Ⅲ期 1次：平成26年12月24日（水）～平成27年1月16日（金） 平成26年11月26日 （水） 平成26年12月13日 （土） 平成26年12月24日 （水） 本学 2次：平成27年1月19日（月）～1月30日（金） ～12月5日 （金） AO入試Ⅳ期 平成27年1月14日 （水） 平成27年2月1日 （日） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 ～1月23日 （金） 平成27年2月10日 （火） AO入試Ⅴ期 平成27年3月4日 （水） ～3月13日 （金） 平成27年3月24日 （火） 平成27年3月24日（火）～3月31日（火） 平成27年3月21日 （土） 本学 1次：平成27年2月10日（火）～3月6日（金） 2次：平成27年3月9日（月）～3月16日（月） ４） 選考における時間割と配点 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 一般教養 9：30～10：30（60分） 100点 面接（個別） 11：00～ 100点 −8− 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 小論文 9：30～10：30（60分） 100点 面接（集団） 11：00～ 100点 競技実績 ― 100点 試験会場案内は P18-20 競技・演技実績証明書 〔様式2〕にて判定 指定校推薦入試 専 願 対象学科：教育経営学科・こども発達学科・国際教育学科・健康科学科 出願資格 AO入試Ⅰ期 ④高 等学校の調査書の評定平均値が3.0以上で、かつ、あらゆ １）検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 第一志望学科とは別に第二志望学科が選択できます。 入試区分 次の①、②のいずれかに該当し、かつ③〜⑤のいずれにも該当する者。 次の①〜④のいずれにも該当する者。 ③評定平均値が、国際教育学科・こども発達学科：3.0以上、 ①本学が指定する高等学校を平成27年3月卒業見込みの者。 ②学校長の推薦が得られること。 ［様式1］ 教育経営学科・健康科学科：3.2以上有する者。 ④合格した場合は、確実に本学へ入学する者。 指定校推薦入試は本学が指定する高等学校を対象としています。指定校の有無は進路指導、担任の先生に確認 してください。 １）検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 ２）出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 入試区分 出願期間 （締切日消印有効） 試験日 試験会場 合格発表日 入学手続き期間 指定校 推薦入試Ⅰ期 1次：平成26年11月26日（水）～12月19日（金） 平成26年11月1日 （土） 平成26年11月16日 （日） 平成26年11月26日 （水） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 2次：平成26年12月22日（月）～平成27年1月30日（金） ～11月8日 （土） 指定校 推薦入試Ⅱ期 1次：平成26年12月24日（水）～平成27年1月16日（金） 平成26年11月26日 （水） 平成26年12月14日 （日） 平成26年12月24日 （水） 本学 2次：平成27年1月19日（月）～1月30日（金） ～12月5日 （金） ３）選考における時間割と配点 試験会場案内は P18-20 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 小論文 9：30～10：30（60分） 100点 面接（集団） 11：00～ 100点 −9− 試験会場案内は P18-20 自己推薦入試 専 願 対象学科：教育経営学科・こども発達学科・国際教育学科・健康科学科 出願 資格 次の①、②のいずれかに該当し、かつ③、④のいずれにも該当する者。 ③学校長の推薦が得られること。 ［様式1］ ①高等学校または中等教育学校を平成27年3月卒業見込みの者。 ④合格した場合は、確実に本学へ入学する者。 ②通常の課程による12年の学校教育を平成27年3月修了見込みの者。 特 典 １） 検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 自己推薦入試 試験日 試験会場 合格発表日 入学手続き期間 1次：平成26年12月24日（水）～平成27年1月16日（金） 平成26年11月26日 （水） 平成26年12月13日 （土） 平成26年12月24日 （水） 本学 2次：平成27年1月19日（月）～1月30日（金） ～12月5日 （金） 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 一般教養 9：30～10：30（60分） 100点 小論文 10：50～11：50（60分） 100点 面接（個別） 13：00～ 100点 試験会場案内は P18-20 公募制推薦入試 併願可 対象学科：全学科 次の①、②のいずれかに該当し、かつ③、④のいずれにも該当する者。 ③学校長の推薦が得られること。 ［様式1］ ①高等学校または中等教育学校を平成27年3月卒業見込みの者。 ④奨学金が給付される場合、確実に本学へ入学する者。 ②通常の課程による12年の学校教育を平成27年3月修了見込みの者。 特 典 公募制推薦入試の受験生の成績優秀者には、初年度学納金のうち、授業料の全額または半額相当額 の奨学金を給付します。 （詳細はP.22） 奨学金給付対象者となり、かつ給付を希望する者は専願となり、必ず本学へ入学していただきます。 ２） 出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 出願期間 （締切日消印有効） ④合格した場合は確実に本学へ入学する者。 ②学校長の推薦が得られること。 ［様式1］ 第一志望学科とは別に第二志望学科が選択できます。 入試区分 系列校 推薦入試 出願期間 試験日 合格発表日 入学手続き期間 （締切日消印有効） 試験会場 1次：平成26年11月26日（水）～12月19日（金） 平成26年11月1日 （土） 平成26年11月16日 （日） 平成26年11月26日 （水） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 2次：平成26年12月22日（月）～平成27年1月30日（金） ～11月8日 （土） 試験日 試験会場 合格発表日 入学手続き期間 公募制推薦 入試Ⅰ期 1次：平成26年11月26日（水）～12月19日（金） 平成26年11月1日 （土） 平成26年11月16日 （日） 平成26年11月26日 （水） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 2次：平成26年12月22日（月）～平成27年1月30日（金） ～11月8日 （土） 公募制推薦 入試Ⅱ期 1次：平成26年12月24日（水）～平成27年1月16日（金） 平成26年11月26日 （水） 平成26年12月14日 （日） 平成26年12月24日 （水） 本学 2次：平成27年1月19日（月）～1月30日（金） ～12月5日 （金） ３） 選考における時間割と配点 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 国語 9：30～10：30（60分） 100点 英語 10：50～11：50（60分） 100点 数学Ⅰ 13：00～14：00（60分） 面接（個別） 13：00～ ※面接は英語・国語選択者から、数学Ⅰ選択者は14:00以降 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 小論文 9：30～10：30（60分） 100点 面接（集団） 11：00～ 100点 試験会場案内は P18-20 一般入試 併願可 対象学科：全学科 出願 資格 次の①〜③のいずれかに該当する者。 ③学校教育法施行規則第150条の規定により、高等学校を卒業した者と同等以上の学力 ①高等学校または中等教育学校を卒業した者、および平成27年3月卒業見込みの者。 があると認められる者、および平成27年3月31日までにこれに該当する見込みの者。 ②通常の課程による12年の学校教育を修了した者、および平成27年3月修了見込みの者。 特 典 （1）一般入試の受験生の成績優秀者には、初年度学納金のうち、授業料の全額または半額相当額 の奨学金を給付します。 （詳細はP.22） （2）１回の検定料で「一般入試」と「大学入試センター試験利用入試」に同時出願が可能です。 ＊同時出願の場合は、 「調査書」は１通で結構です。 （同時出願についてはP12参照） （3）第一志望学科とは別に第二志望学科が選択できます。 入試区分 一般入試Ⅰ期 一般入試Ⅱ期 一般入試Ⅲ期 出願期間 試験日 合格発表日 （締切日消印有効） 試験会場 平成27年1月14日 （水） 平成27年2月1日 （日） 平成27年2月10日 （火） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 ～1月23日 （金） 平成27年2月4日 （水） 平成27年2月21日 （土） 平成27年3月4日 （水） 本学 ～2月13日 （金） 平成27年3月4日 （水） 平成27年3月21日 （土） 平成27年3月24日 （火） 本学 ～3月13日 （金） 入学手続き期間 1次：平成27年2月10日（火）～2月16日（月） 2次：平成27年2月17日（火）～2月20日（金） 1次：平成27年3月4（水）～3月10日（火） 2次：平成27年3月11日（水）～3月17日（火） 平成27年3月24（火）～3月31日（火） ３）選考における時間割と配点 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 国語 9：30〜10：30（60分） 100点 英語 10：50〜11：50（60分） 100点 100点 数学Ⅰ 13：00～14：00（60分） 100点 100点 面接（個別） 13：00～ 100点 国語・英語・数学Ⅰより2科目選択。 試験会場案内は P18-20 − 10 − 集合・試験内容 １）検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 ２）出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 １） 検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 入試区分 ③高等学校の調査書の評定平均値が3.5以上を有する者。 ①創志学園高等学校、クラーク記念国際高等学校を平成27年3月卒業見込みの者。 ３）選考における時間割と配点 ３） 選考における時間割と配点 出願 資格 次の①〜④のいずれにも該当する者。 １）検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 ２）出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 ２） 出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 出願期間 （締切日消印有効） 出願 資格 特 典 第一志望学科とは別に第二志望学科が選択できます。 入試区分 系列校推薦入試 専 願 対象学科：全学科 ※面接は英語・国語選択者から、数学Ⅰ選択者は14:00以降 国語・英語・数学Ⅰより2科目選択。 試験会場案内は P18-20 − 11 − 大学入試センター試験利用入試 併願可 対象学科：全学科 特 典 ③学校教育法施行規則第150条の規定により、高等学校を卒業 した者と同等以上の学力があると認められる者、および 平成27年3月31日までにこれに該当する見込みの者。 ④ 「平成27年度大学入試センター試験」で本学が利用する科目 （国語・外国語［英・独・仏・中・韓から1科目選択］）を受験した者。 出願資格 出願資格 次の①〜③のいずれかに該当し、かつ④に該当する者。 ①高等学校または中等教育学校を卒業した者、および平成27 年3月卒業見込みの者。 ②通 常の課程による12年の学校教育を修了した者、および平 成27年3月修了見込みの者。 外国人留学生 （帰国子女含む）入試 併願可 対象学科：国際教育学科 次の①、かつ②〜④のいずれかに該当する者。 ①外国の国籍を有する者。 ②入 学後、 「出入国管理および難民認定法」による「留学」の在 留資格を取得できる見込みのある者。 ③入学後の学習や研究に支障のない程度の日本語能力がある 者（日本語能力試験 N2程度以上） 特 典 第一志望学科とは別に第二志望学科が選択できます。 ④外 国において、学校教育における12年の課程を修了した者、 および平成26年8月または平成27年3月修了見込みの者で、 入学時に18歳以上の者。 成績優秀者には、 奨学金を給付します。 （詳細はP.22） 大学入試センター試験利用入試は、個別試験を課さず大学入試センター試験の成績により選抜するものです。 １）検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 １） 検定料（センター単独で出願の場合） ①郵送出願 ￥15,000（銀行振込） ②Web出願 ￥10,000 ２）出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 ２） 出願期間・合格発表日・手続き期間 出願期間 （締切日消印有効） 入試区分 合格発表日 入学手続き期間 大学入試センター試験利用入試Ⅰ期 1次：平成27年2月10日（火）～2月16日（月） 平成27年1月14日 （水） 平成27年2月10日 （火） 2次：平成27年2月17日（火）～2月20日（金） ～1月23日 （金） 大学入試センター試験利用入試Ⅱ期 平成27年2月4日 （水） ～2月13日 （金） 平成27年3月4日 （水） 大学入試センター試験利用入試Ⅲ期 平成27年3月4日 （水） ～3月13日 （金） 平成27年3月24日 （火） 平成27年3月24（火）～3月31日（火） 1次：平成27年3月4（水）～3月10日（火） 2次：平成27年3月11日（水）～3月17日（火） ３） 選考における配点 大学入試センター試験結果で合否の判定をします。 試験内容 配 点 国語（古文・漢文は除く） 100点 ＊英語はリスニングを除きます 外国語（英・独・仏・中・韓から１科目選択） 入試区分 出願期間 （締切日消印有効） 試験日 試験会場 外国人留学生 入試秋季Ⅰ期 平成26年7月2日 （水）～ 7月11日 （金） 平成26年7月19日 （土） 外国人留学生 入試秋季Ⅱ期 平成26年8月18日 （月）～ 平成26年8月30日 （土） 本学 8月22日 （金） 外国人留学生 入試春季Ⅰ期 1次：平成26年11月26日（水）～12月19日（金） 平成26年11月1日 （土） 平成26年11月15日 （土） 平成26年11月26日 （水） 本学・沖縄・福岡・広島・神戸 2次：平成26年12月22日（月）～平成27年1月30日（金） ～11月8日 （土） 外国人留学生 入試春季Ⅱ期 1次：平成26年12月24日（水）～平成27年1月16日（金） 平成26年11月26日 （水） 平成26年12月14日 （日） 平成26年12月24日 （水） 本学 2次：平成27年1月19日（月）～1月30日（金） ～12月5日 （金） 外国人留学生 入試春季Ⅲ期 平成27年2月4日 （水）～ 2月13日 （金） 本学 平成27年2月21日 （土） 本学 合格発表日 入学手続き期間 平成26年7月29日 （火） 1次：平成26年7月29日（火）～8月22日（金） 2次：平成26年8月25日（月）～9月12日（金） 平成26年9月2日 （火） 1次：平成26年9月2日（火）～9月19日（金） 2次：平成26年9月22日（月）～9月26日（金） 平成27年3月4日 （水） 1次：平成27年3月4（水）～3月10日（火） 2次：平成27年3月11日（水）～3月17日（火） ※秋季Ⅰ期・秋季Ⅱ期の合格者は平成26年度秋入学（9月下旬入学） となります。 ３）選考における時間割と配点 100点 ※大学入試センター試験の配点で100点以上の科目は、100点に換算します。 一般入試とセンター試験利用入試の同時出願について 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 日本語または英語 9：30～10：30（60分） 100点 面接（個別） 11：00～ 100点 ４）外国人留学生の入学選考における重点項目 （1）1回の検定料（郵送出願は¥30,000、Web出願は¥20,000）で同時出願できます。 （2）同時出願の場合は「調査書」は1通で結構です。 （3）定額小為替2,000円分を同封してください。 タイプ別組み合わせ 出願期間（締切日消印有効） ① Aタイプ（一般入試Ⅰ期+一般入試Ⅱ期） ② Bタイプ（一般入試Ⅰ期+大学入試センター試験利用入試Ⅰ期） ③ Cタイプ（一般入試Ⅱ期+大学入試センター試験利用入試Ⅱ期） ④ Dタイプ（一般入試Ⅱ期+一般入試Ⅲ期） ⑤ Eタイプ（一般入試Ⅲ期+大学入試センター試験利用入試Ⅲ期） − 12 − ①日本語力向上はもちろんのこと、国際社会で使える語学力の向上に向け、真摯に取り組むこと ②異文化を互いに尊重し、 世界の人々と共に生き、 働くことへの理解と前向きな実践態度を持っていること ③日本の伝統文化、 「和」の精神、日本社会の勤労態度と企業文化を学び、理解しようとすること ④日本社会における法令、その他のルール、マナーを遵守し、チームプレーの精神獲得とその実行に 励み、自己を謙虚に見つめ、磨こうとすること 平成27年1月14日（水） ～1月23日（金） 試験会場案内は P18-20 平成27年2月4日（水） ～2月13日（金） 平成27年3月4日（水） ～3月13日（金） − 13 − 転・編入学試験 専 願 対象学科：こども発達学科・国際教育学科・健康科学科 出願資 格 次の①～④のいずれかに該当する者。 ①大学に2年以上在学し、 62単位以上修得した者、 および平成27 年3月をもって2年以上在学し、 62単位以上を修得見込みの者。 ②短 期大学・高等専門学校を卒業した者、および平成27年3月 までに卒業見込みの者。 ③学校教育法第82条の4に定める専修学校の専門課程（ただし、 修業年限が2年以上で、かつ課程修了に必要な授業総時間が 1700時間以上である者）を修了した者、および平成27年3月 までに修了見込みの者。 ④その他、上記と同等以上の資格があると本学が認めた者。 ※健康科学科を受験する者は、柔道整復師学校・柔道整復師養 成施設を修了した者に限る。 １） 検定料 ①郵送出願 ￥30,000（銀行振込） ②Web出願 ￥20,000 ２） 出願期間・試験日・試験会場・合格発表日・手続き期間 入試区分 出願期間 （締切日消印有効） 試験日 試験会場 転・編入学試験 秋季Ⅰ期 平成26年7月2日 （水） ～7月11日 （金） 平成26年7月19日 （土） 転・編入学試験 秋季Ⅱ期 平成26年8月18日 （月） 平成26年8月30日 （土） 本学 ～8月22日 （金） 転・編入学試験 春季Ⅰ期 1次：平成26年10月29日（水）～11月21日（金） 平成26年10月1日 （水） 平成26年10月19日 （日） 平成26年10月29日 （水） 本学 2次：平成26年11月25日（火）～平成27年1月30日（金） ～10月10日 （金） 本学 合格発表日 入学手続き期間 1次：平成26年7月29日（火）～8月22日（金） 平成26年7月29日 （火） 2次：平成26年8月25日（月）～9月12日（金） 平成26年9月2日 （火） 1次：平成26年9月2日（火）～9月19日（金） 2次：平成26年9月22日（月）～9月26日（金） 1次：平成26年12月24日（水）～平成27年1月16日（金） （水） 平成26年12月14日 転・編入学試験 平成26年11月26日 （日） 平成26年12月24日 （水） 本学 春季Ⅱ期 2次：平成27年1月19日（月）～1月30日（金） ～12月5日 （金） 転・編入学試験 春季Ⅲ期 平成27年2月4日 （水） ～2月13日 （金） 平成27年2月21日 （土） 本学 平成27年3月4日 （水） 1次：平成27年3月4（水）～3月10日（火） 2次：平成27年3月11日（水）～3月17日（火） Ⅵ．出願手続き 1）出願書類提出先 環太平洋大学 入試広報課 〒709-0863 岡山県岡山市東区瀬戸町観音寺721 TEL 086-908-0362 ＊ 出願書類を郵送する場合は、必ず郵便局の窓口で「簡易書留郵便」でお送りください。なお、出願締切日消印有 効です。 ＊巻末添付の封筒（入試区分別）を利用してください。 送付された出願書類、納付済の入学検定料は、理由の如何を問わず返還いたしません。 書類の不備や、所定の期間内に到着しなかった出願書類は受理できません。 2）出願書類 ① 入学願書（Ａ票） ＊ 太枠内を全て記入してください。 ＊ 高校コードは「大学入試センター試験コード表」に記されている高校コード番号を記 入してください。最終学歴が高校ではない場合、記入する必要はありません。 ＊ 写真（たて4cm×よこ3cm）を所定の位置に貼付してください。写真の裏面に氏名を記 入してください。 ＊ 銀行の収納印が㊞に押されているか確認してください。 （検定料） ② 写真票（Ｂ票） ＊ 太枠内を全て記入してください。写真（たて4cm×よこ3cm）を所定の位置に貼付して ください。写真の裏面に氏名を記入してください。 ③ 受験票（Ｃ票） ＊ 受験票が確実に届くように、住所・氏名を正確に記入してください。 ※転編入学試験 秋季Ⅰ期・秋季Ⅱ期の対象学科は国際教育学科のみとなります。 また、 秋季Ⅰ期・秋季Ⅱ期の合格者は平成26年度秋入学 （9月下旬入学） となります。 推薦書 様式1 ④ ３） 選考における時間割と配点 集合・試験内容 時 間 配 点 集合時間 9：00（時間厳守） ― 小論文 9：30～10：30（60分） 100点 面接（個別） 11：00～ 100点 証明書 様式2 ⑤ ４） 留意事項 競技・演技実績 調査書 教育職員免許状取得を希望する者は、編入後3年以上在学しなければならない場合もあります。 ⑥ − 14 − 成績証明書 （出身学校にて厳封したもの） ＊ 様式1（学校長の推薦書） スポーツ・芸術推薦入試、指定校推薦入試、自己推薦入試、公募制推薦入試、系列校推薦 入試を受験する際に必要。 （学校長が記入したもの） ＊ 様式2（競技・演技実績証明書） スポーツ・芸術推薦入試を受験する際に必要。 （クラブ顧問またはクラス担任が記入し たもの） ＊ 学校長が作成した「調査書」 （出願3ヶ月以内の発行のもの）を提出してください。 ＊ 卒 業後の経過年数などの事情により、 「調査書」が発行できない場合は、 「卒業証明 書」、 「成績証明書」を提出してください。 ＊ 通常の課程で12年間の学校教育を修了した者、修了見込み者は「修了（見込）証明書」、 「成績証明書」を提出してください。 ＊ 高 等学校卒業程度認定試験または大学入学資格検定合格者は「合格証明書」および 「合格成績証明書」を提出してください。 ＊ 転・編入学試験を受験する際に必要。最終学歴となる学校の「成績証明書」または「単 位履修証明書」等、単位修得が証明できるものを添えて提出してください。 ⑦ 専修学校認定証明書 ＊ 転・編入学試験を受験し、出願資格③に該当する者が必要です。 ⑧ 宛名シール ＊「宛名シール」 に住所（合否結果、入学手続き書類が受け取れる場所）、氏名を4枚全て に必ず記入してください。寮、下宿先等の住所を記載される方はご注意ください。 ⑨ 定額小為替 ＊ 定額小為替（郵便局）￥1,000を必ず同封してください。 ＊ 同時出願をする場合は、￥2,000の定額小為替を同封してください。 ＊ 定額小為替には裏表ともに何も記入しないでください。 ⑩ AO 入試用志望理由書・課題 ⑪ 大学入試センター試験成績請求票 ＊ 大学入試センター試験利用入試を受験する際に必要です。 ＊ AO 入試を受験する際に必要となります。 ＊ AO入試ガイダンスに参加された方に配布します。 − 15 − Ⅶ．入試区分別提出書類一覧 Ⅷ．試験当日の注意 〈郵便出願の場合〉→下記表の書類を、学生募集要項巻末の封筒に入れ、郵送して下さい。 AO 入試 入学願書 （A・B・C 票） 調査書 （同時出願の場合は１通 で結構です） スポーツ・芸術 指定校 自己推薦 公募制 系列校 推薦入試 推薦入試 入試 推薦入試 推薦入試 大学入試セ 外国人 転・編入学 一般入試 ンター試 験 留学生入試 試験 利用入試 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 推薦書 様式1 競技・演技実績証明書 ○ 。 ※アラーム機能は解除してください。 3） 時計 （携帯電話・電子手帳等の時計以外の機能がついたものは認めません） 4） 昼食は各自でご用意ください。 4． 試験教室の入退場 ○ ○ 専修学校認定 証明書 2） 集合時間30分前から試験教室に入室できます。 4） 公共交通機関の障害、天候などによる事由が発生した場合はすみやかに入試広報課に連絡し指示を受けてください。 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○＊ ○＊ ○ ○ 宛名シール ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 検定料 （収納印） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 同時出願の場合は2,000円分の定額小為替が必要です。 ＊ 高等学校卒業程度認定試験合格者、大学入学資格検定合格者は、別に合格証明書・合格成績証明書が必要になります。 （調査書は不要） 〈Web出願の場合〉→下記「○」の記号の書類については、郵送が必要です（封筒の宛名ラベルはダウンロード可）。 スポーツ・芸術 指定校 自己推薦 公募制 系列校 推薦入試 推薦入試 入試 推薦入試 推薦入試 大学入試セ 外国人 転・編入学 一般入試 ンター試 験 留学生入試 試験 利用入試 入学願書 Web 上で確認するため、郵送不要 写真2枚 Web 上で証明写真画像をアップロードするため、郵送不要 （A・B・C 票） 推薦書 様式1 ○ Webから ダウンロード 競技・演技実績証明書 様式2 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1） 受験票は、入学手続きが完了するまで大切に保管してください。 2） 病気などで通常の試験教室での受験に支障がある場合は、事前に入試広報課まで連絡してください。 3） 試験教室は冷暖房が完備されています。 Ⅸ．合格発表 2） 手続き方法：入学辞退の申請は必ず受験生本人が各入試の入学手続き期間に申請してください。 その後、本学所定の書式 ○ 検定料 （収納印） 6． その他 納入済の納付金のうち、入学金以外を返還します。 （なお、専願の入試は、原則辞退は認めません。） ○ 専修学校認定 証明書 Webから ダウンロード 2） 携帯電話などの通信機器を所持している受験生は係員の指示に従ってください。 1） 合格者で入学金・授業料などの納入後、 やむを得ない事情により入学辞退を申し出た者で納付金の返還を希望する場合は、 ○ 宛名ラベル （郵送封筒用） 1） 試験教室ではすべて、監督者の指示に従ってください。 Ⅹ．入学辞退・授業料返還について ○ 成績証明書または単位 履修証明書 定額小為替 5． 試験中の注意 3） 電話などによる合否の問合せには一切応じられません。 大学入試センター 試験成績請求票 AO 入試用志望 理由書・課題 3） 試験開始後、20分までの遅刻は受験を認めます。 ただし、 そのための時間延長はいたしません。 1） 合否の通知は、受験者全員に郵送いたします。 ※ＡＯ入試Ⅴ期、一般入試Ⅲ期、大学入試センター試験利用入試Ⅲ期のみ、電話での通知を先に行います。必ず連絡のとれる 電話番号を願書にご記入ください。 2） 大学構内での合格者の掲示はいたしません。 ○ Webから ダウンロード 1） 集合時間 （9：00） を厳守してください。 ※公募制推薦入試・一般入試において、国語を選択科目に選んでいない学生も9：00集合です。 ○ 該当する者 定額小為替 調査書 は受験票裏面にバスの発車時刻を明記して返送いたします。面接終了後にも随時、東岡山駅行きのバスを運行します。 2） 筆記用具 （Ｂ・ＨＢのえんぴつ又はシャープペンシル、消ゴム） 。 成績証明書または単位 履修証明書 （同時出願の場合は１通 で結構です） 1） 試験当日は、 「ＪＲ東岡山駅」 （北口） ＩＰＵスクールバス乗り場より送迎バスを運行いたします。本学会場で受験を希望する者に 1） 受験票 ※常時受験票を携行してください。 ○ （出願1回につき） 2． 交通について 3． 持参するもの 大学入試センター 試験成績請求票 AO 入試 試験会場はP18∼20の案内を確認し、間違いないようにお越しください。 2） 試験時間に遅れないよう、交通機関の運行状況には十分注意してください。 ○ 様式2 AO 入試用志望 理由書・課題 ○ １． 試験会場について 該当する者 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ＊ ＊ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Web 上で入金確認 同時出願の場合は2,000円分の定額小為替が必要です。 ＊ 高等学校卒業程度認定試験合格者、大学入学資格検定合格者は、別に合格証明書・合格成績証明書が必要になります。 （調査書は不要） − 16 − の辞退届を送付しますので、必要事項をご記入の上、特定記録郵便にて、環太平洋大学入試広報課宛に辞退手続期限まで に郵送してください。 （公募制推薦入試以外の推薦入試でのやむを得ない辞退の場合は高等学校からの届も必要です。） 3） 辞退手続期限：平成27年3月31日 （火） 17：00 （必着） 4） 返還日 ： 授業料の返還は平成27年5月中旬以降に指定された口座に返金いたします。 （振込手数料は辞退者負担とさせい ただきます。） Ⅺ．個人情報の取り扱い 出願書類に記載された個人情報を第三者に提供することはありません。 − 17 − 試験会場案内 福 岡 会 場 本 学 会 場 天神ビル 福岡県福岡市中央区天神2-12-1 〈日程：9/7（日） ・11/15（土） ・11/16 （日）〉 ＩＰＵ・環太平洋大学 第一キャンパス 岡山県岡山市東区瀬戸町観音寺721 ＪＲ東岡山駅北口より、無料シャトルバスを運行します 27 至 中国自動車道院庄IC 山陽自動車道 岡山 IC ダ イ 至須崎町 エ ー 山陽 IC 第１キャンパス 96 瀬戸駅 岡山駅 西川原駅 JR山陽本線 高島駅 東岡山駅 至 姫路 上道駅 250 国道250号線 2 国道２号線 ※JR山陽本線 瀬戸駅より車で10分 JR山陽本線 東岡山駅（岡山駅から3駅） より車で10分 神 戸 会 場 広 島 会 場 創志学園法人本部アンビシャスビル 兵庫県神戸市中央区磯辺通4-1-5 アンビシャスビル 合同庁舎 リーガロイヤル ホテル 三宮駅 阪神 神戸三宮駅 三宮花時計前駅 神戸市役所 三宮 花時計 三菱東京 UFJ 銀行 パセーラ ー線 ポートライナ そごう 地下鉄海岸線 市民 球場 県庁 中央警察 県庁前 平和公園 県警本部 国際大学 立町 キャンパス そごう 紙屋町 西 路面電車 紙屋町 東 3 号館 本館 2 号館 1 号館 東急ハンズ 東遊園地 創志学園法人本部・神戸 アンビシャスビル 海岸通 神戸 線 号 速3 線 福岡 センタービル 西日本シティ銀行 博多新三井ビル 八丁堀 立町 福屋 天満屋 三越 ※市内電車 「立町」 電停下車 徒歩約3分 アストラムライン 県庁前駅下車 徒歩約7分 JR広島駅からタクシーで約10分 広島バスセンター停留所 徒歩約7分 宇品港より広島駅行市内電車 （1番） にて立町電停下車徒歩約3分 博多郵便局 ←至長崎・鹿児島 JR 九州新幹線 ヨドバシ カメラ 博多口 ➡ JR 地下鉄 博多バスターミナル 筑紫口 アーバンネット博多ビル 博多都ホテル ホテル レオパレス博多 ※JR 三宮より徒歩10分 阪急･阪神 神戸三宮より徒歩10分 神戸市営地下鉄 三宮花時計前より徒歩5分 福岡市営地下鉄 福岡空港 〈神戸・広島会場の日程：9/7（日） ・11/15（土） ・11/16（日） ・2/1（日）〉 − 18 − JR 鹿児島本線 博多駅 高 阪神 地下鉄天神方面 〒 貿易センター駅 ローソン サンボーホール 京橋出口 至 久 留 米 J 三 神戸 阪急 三井住友銀行 広島YMCA国際文化センター グリーン アリーナ 美術館 至福岡空港 アーバンネット博多ビル4F 福岡県福岡市博多区博多駅東2-5-1 〈日程：2/1（日）〉 下 地 ノ R三 宮駅 至明石 至大阪 宮駅 三宮駅 至元町 博 多 駅 JR 南口 女学院 鉄 山 手 広島城 博 多 駅 前 広島駅 白島 線 山陽新幹線 セバ ンス タ ー 新幹線口 至新大阪 新神戸駅 至 小 倉 ※市内バス：天神各バス停、 天神バスセンター下車 地 下 鉄：天神駅、 天神南駅下車 中央口天神地下街 西-2a、 西-2b、西-3a 西鉄電車：福岡駅下車 タクシー：博多駅から約10分 福岡空港から約20分 広島YMCA国際文化センター 広島県広島市中区八丁堀7-11 アストラムライン 至岡山 至 千 代 田 呉 服 町 至 り 西 和通 通り 新 昭 明治 ル 駅 ビ 福岡銀行 神 岡 祇 福 ズ 鉄天 本店 地下 園 イム 大丸 至 町 博多 道路 体 西 国 駅 岡 新 福 越 西鉄 岡三 福 ホテル 至 ニューオータニ 六 電 本 気 松 ビ 丁目 ル 通一 渡辺 至 六 本 松 至大牟田 至大橋 瀬戸橋交差点 土田北交差点 土田南交差点 山陽新幹線 天神ビル フタタ 81 27 日本銀行 至千鳥橋 至 貝 塚 至 箱 崎 至 博 多 港 ※JR博多駅 （博多口） 下車、 徒歩1分 天神から100円バスで12分、 地下鉄で8分 福岡空港から地下鉄で8分 − 19 − JR 山陽新幹線 至小倉・大阪・東京→ Ⅻ．入学手続き 沖 縄 会 場 1.入学手続き 沖縄県市町村自治会館 沖縄県那覇市旭町116-37 〈日程：9/7（日） ・11/15（土） ・11/16（日）〉 （1） 学納金 合格通知とともに振込先のご案内を送付しますので、所定の納入期限までに学納金を納入してください。 （１次納入期限： 「入学金」のみ納入／２次納入期限： 「授業料（前期分）」 「教育充実費（年間分）」 「施設設備費（年間分）」 「入学時 ● ホテルサン沖縄 ● ファミリーマート 58 旭橋 ●リーガロイヤル グラン沖縄 入金確認後、入学手続き書類を送付いたします。 【学納金】 42 ● 那覇市役所 39 諸費用（年間分）」を納入） ● ホテルロコアナハ ホテルルートイン那覇 旭橋駅東 沖縄ポート ● ホテル 390 県庁前 ● 沖縄県市町村 自治会館 学納金 ● ANA クラウンプラザホテル 沖縄ハーバービュー 明治橋 329 ※バス 那覇バスターミナル下車 徒歩3分。 モノレールで旭橋駅下車 徒歩5分 那覇空港から車で10分 安里八幡宮 ● ● 八幡神徳寺 330 バイ パス ホテルロイヤルオリオン 寺通 通 昭和 安里 り り ● 那覇市立 ● 壺屋小学校 国際 大道 ¥400, 000 ¥1, 300, 000 入学前後学習費 新入生オリエンテーション費用 学生教育研究災害傷害保険 エンブレム・学生証 学友会入会費 学友会年会費 体育振興費 卒業諸費 同窓会費 健康診断費 諸費用合計 1年次 ¥16, 200 ¥20, 000 ¥4, 010 ¥7, 800 ¥10, 000 ¥10, 000 ¥20, 000 ¥10, 000 2年次 ¥10, 000 ¥20, 000 ¥10, 000 ¥3, 996 ¥102, 006 ¥2, 700 ¥42, 700 い り ゆ 安里駅 栄町 通り ※那覇空港からモノレールで約15分、 牧志駅から徒歩3分。 那覇空港から車で15分～30分 那覇空港からバスで約20分（国内新旅客ターミナルビル前から120番乗車、 安里バス停下車） 、 牧志方面へ徒歩約2分 − 20 − ¥400, 000 ¥1, 300, 000 ¥700, 000 ¥1, 900, 000 3年次 3年次転・編入生 4年次 ¥10, 000 ¥20, 000 ¥10, 000 ¥10, 000 ¥2, 700 ¥52, 700 ¥2, 080 ¥7, 800 ¥10, 000 ¥10, 000 ¥20, 000 ¥10, 000 ¥10, 000 ¥3, 996 ¥73, 876 ¥10, 000 ¥20, 000 ¥10, 000 ¥10, 000 ¥2, 700 ¥52, 700 注:①1年次の諸費用は入学時に納入いただきます。2年次以降は授業料 （前期分） 納入時にあわせて納入をお願いいたします。 ②各自購入として、 教科書 （受講する授業によって異なります） 、 徽章 （1,000円） 、 ネクタイ （男子のみ2,800円）があります。 ③健康診断費・入学前後学習費については、 国際教育学科入学生はこの限りではありません。 ④体育学部は、 卒業必修科目の水泳実習、 スキー実習があり、 昨年度実績で体育学科は水泳実習30,000円、スキー実習44,000円程度 健康科学科は水泳実習5,000円、 スキー実習30,000円程度が必要です。 大通 レ ー ル 牧志駅前 ほしぞら図書館 ル レー 那覇市立 壺屋幼稚園 ¥400, 000 ¥1, 300, 000 ゆい 通り オン オリ ● 牧志郵便局 ● 牧志駅 ¥400, 000 ¥1, 300, 000 学納金 （入学金・授業料・教育充実費・施設設備費） 、 諸費用、 実習費等は物価変動や消費税増加等により増額する場合があります。 入学前及び在学中に増額された場合は、 新たに定められた金額を納入していただきます。 通り ファミリーマート ● 授業料 （後期分） 初年度学納金合計 体育学部 体育学科 健康科学科 ¥300, 000 ¥300, 000 ¥400, 000 ¥700, 000 ¥100, 000 ¥100, 000 ¥100, 000 ¥100, 000 ¥900, 000 ¥1, 200, 000 【諸費用】 〈日程：2/1（日）〉 マックスバリュー 牧志店 ● 国際教育学科 ¥300, 000 ¥400, 000 ¥100, 000 ¥100, 000 ¥900, 000 （2） 学納金以外の諸費用 ホテルロイヤルオリオン 沖縄県那覇市安里1-2-21 崇元 次世代教育学部 こども発達学科 ¥300, 000 ¥400, 000 ¥100, 000 ¥100, 000 ¥900, 000 注:①兄弟姉妹がIPU・環太平洋大学の卒業生 （在学生）の場合は、 入学金免除の特典があります。 ②系列校 （創志学園高等学校・クラーク記念国際高等学校等） の卒業生 （在学生） の場合は、 入学金免除の特典があります。 ③授業料 （後期分） は、 納付書を7月下旬～8月上旬頃にお届けしますので、8月末日までに納入をお願いいたします。 ④2年次以降、授業料 （前期分） ・教育充実費 （年間分） ・施設設備費 （年間分） ・諸費用 （年間分）は、納付書を1月下旬～2月上旬頃にお届け しますので、2月末日までに納入をお願いいたします。 330 壺川 入学金 授業料 （前期分） 教育充実費 （年間分） 施設設備費 （年間分） 入学時学納金合計 教育経営学科 ¥300, 000 ¥400, 000 ¥100, 000 ¥100, 000 ¥900, 000 沖縄県庁 − 21 − ［一般入試・大学入試センター試験利用入試の場合］ 速 達 A 票 平成27年度環太平洋大学 一般入試・大学入試センター試験利用入試用入学願書 内はすべてもれなく記入してください。 ) フ リ ガ ナ カン タイ ヘイ 氏 名 環 太平 〒 住 所 709 ー 4 月 10 日 生 （ 男・ 写真を２ヶ所に貼 付してください。 写真貼付 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 女） 0863 岡山市東区瀬戸町観音寺 ー 086 908 ー 0200 携帯番号 ー ー 090 2000 0200 □ 国立 高 校 名 □ 都道府県立 高等学校 □ 市立 □ 私立 （ □ 卒業・ □ 卒業見込み ） A 高 校 コ ード 環 太平 全日制 定時制 通信制 高等学校卒業程度認定試験 その他（ 分 一 般入 試 Ⅱ期 一 般入 試 Ⅲ期 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅰ期 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅱ期 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅲ期 大学入 試 センター試験 利用入試の場合、受験学科 に第1・第2の志望番号を記入してくださ い 。 日 受 験 学 科 選択科目 一 般 入 試 Ⅰ期 □A □B 教育経営学科 (第 1 志望) 体育学科 (第 志望) 平成27年 こども発達学科 (第 2 志望) 健康科学科 (第 志望) 2月 1日 (日) 国際教育学科 (第 志望) 一 般 入 試 Ⅱ期 □A □C □D 教育経営学科 (第 志望) 体育学科 (第 志望) 平成27年 こども発達学科 (第 志望) 健康科学科 (第 志望) 2月 21日 (土) 国際教育学科 (第 志望) 一 般 入 試 Ⅲ期 □D □E 教育経営学科 (第 志望) 体育学科 (第 志望) 平成27年 こども発達学科 (第 志望) 健康科学科 (第 志望) 3月 21日 (土) 国際教育学科 (第 志望) 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅰ期 □B 教育経営学科 (第 1 志望) 体育学科 (第 志望) 個別学力試験は こども発達学科 (第 志望) 健康科学科 (第 志望) 課さない 国際教育学科 (第 2 志望) 大学 入試センター試験 利用入試Ⅱ期 □C □ □ □ □ 2つ選択 英語 国語 数学Ⅰ 一般入試個別出願 同時出願 15 , 0 0 0 円 30,000円 平成27年 3 月21日（土） 取 扱 金融 機 関出 納 受験票 何 も 記 入 し な いでください。 番 号 □ 沖 縄 □ 広島 一般入試選択科目 □ 英 語 □ 国 語 （ 2 つ 選 択 ） □ 数 学Ⅰ 地方会場 （取扱金融機関保管） E 票 平成27年度環太平洋大学 本人保管 年 月 一般入試・大学入試センター試験利用入試用 入学検定料振込票 日 万 千 百 十 円 額 環 太平 【志願者へのお願い】 1. 票は、入学検定料の領収書となるので「取扱金 融機関収納印」を確認の上、切り離して大切に保 管してください。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に「取扱金融機関収納印」がないものは無効 となります。 4 . いったん振り込まれた入学検定料は、一切返還い たしません。 電信扱 依頼日 平成 年 月 日 銀行名 三井住友銀行 神戸営業部 大学入試センター試 験利用入試のみ出願 の場合は、 ￥15,000 と 記 入 。一 般 入 試 への出願、または 同時出願の場合は ￥ 30,000と 記 入 してください。 普通預金 口座番号 9 2 0 8 3 2 0 ￥ 3 0 0 0 0 三井住友銀行 神 戸 営 業 部 受領人 学 校 法 人 創 志 学 園 （ガク）ソウシ ガクエ ン 受取人 学校法人 創志学園 フリガナ 氏名 ご依頼人 （志願者） カン タイヘイ 環 太平 〒 709 − 0863 住所 岡山市東区瀬戸町観音寺 電話番号 086 908 − − 0200 科目 収 納 印 大学入試センター試験 利用入試の場合、ここ に成績請求票を貼付し てください。 平成 27 セ ン タ ー 試 験 成 績 請 求 票 私立大学・公私立短期大学用 をつけてください。 銀行収納印があるか必 ず確認してください。 ※ の金額欄に記入してください。 D票 E 票 大学入試センター試験受験票を受領した際に 交付を受けた成績請求票（私立大学・公私立 短期大学用）をこの枠内に貼付してください。 平成27年 2 月21日（土） 一 般入 試 Ⅲ期 験 （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） 依 頼日 平 成 依頼人 （志願者） 受 一 般入 試 Ⅱ期 一般入試・大学入試センター試験利用入試用 取りまとめ 銀 行 日 平成27年 2 月 1 日（日） 大学入 試セン ター試験 個別学力試験は課さない 利用入試Ⅰ期 大 学 入 試 セ ン タ ー 試 験 個別学力試験は課さない 利用入試Ⅱ期 大学入 試セン ター試験 個別学力試験は課さない 利用入試Ⅲ期 入学検定料受取書（兼手数料） 金 験 一 般入 試 Ⅰ期 平成27年度環太平洋大学 教育経営学科 (第 志望) 体育学科 (第 志望) 個別学力試験は こども発達学科 (第 志望) 健康科学科 (第 志望) 課さない 国際教育学科 (第 志望) 大学入試センター試験利用入試 の個別出願 平成27年度環太平洋大学 様 （一般入試Ⅰ期のみ） □ 福 岡 □ 神戸 選択する科目 2 つ に してください。 D票 一 般 入試Ⅰ期での地方会場受験者は地方会場に 私・短 沖縄 福岡 広島 神戸 教育経営学科 (第 志望) 体育学科 (第 志望) 個別学力試験は こども発達学科 (第 志望) 健康科学科 (第 志望) 課さない 国際教育学科 (第 志望) □E 地方会場での受験 を希望する場合は してください。 地方会場 受 験 番 号 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 環 太平 一般入試・大学入試センター試験利用入試用 入試区分 試 ︵銀行で切りはなしてください︶ 大学 入試センター試験 利用入試Ⅲ期 検 定 料 第１、第２志望の番号 を記入してください。 第２志望がない場合 は、第１志望のみ記入 してください。 験 ︵検定料振込後切りはなしてください︶ 個別出願の場合は 1 つ の□の み し て、同 時 出願の欄には何も記入 しないでください。 試 観音寺 受験者氏名 Ｃ票 写真貼付 収 納 印 印 取 同時出願の場合は、A ∼E の中からタイプを 選 び、2 ヶ 所 の□に をつけてください。個 別出願の欄には何も記 入しないでください。 個別出願 同時出願 入試区分 岡山市東区瀬戸町 受験番号 一 般入 試 Ⅰ期 環太平洋大学の体育会 ） 現在の所属クラブを記 陸上競技 部 本学で入りたい体育会 陸上競技 部 名を記入してください。 入してください。入っ 所属クラブ名 入らない場合は、無記 出願」の 場合は受験 する入試の□に1ヶ所のみ をつけ、 「同時出願 」の場 合 は、 A∼ E の 中からタイプ を選び、2 ヶ所 ていない場合は無記入 「個別 の□に をつけてください。 入でかまいません。 一般入 試の場合 は、受験学科 に第1、第2 の志望番 号を記入してください。受験 する科目を2 つ選び、□ に をつけてください。 でかまいません。 区 受験票が確実に届 く よ う に、正 確 に 記入してください。 受験者住所 切りはなさないこと 電 話 番 号 カン タイヘイ 氏名 7 0 9 0 8 6 3 料金後納 郵 便 写真票 フリガナ 入試区分 切りはなさないこと 大学入試センター試験 コード表に記されてい る高校コードを記入し てください。 昭和 8 年 一般入試・大学入試セン ター試験利用入試用 折り線 平成 生 年 月 日 B 票 平成27年度環太平洋大学 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 取 ( 扱 金融 機 関出 納 30 , 0 0 0 ￥ 金額 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 ※手 数料はご依 頼 人 負担 ※注意 氏名（漢字・フリガナ）住所は正確に記入してください。 振 込金融機関窓口をご利用ください。 個人情報の取り扱いについて 出願書類に記載された個人情報を第三者に提供することはありません。 ［外国人留学生入試／転・編入学試験の場合］ A 票 平成27年度環太平洋 大学 ( フ リ ガ ナ カン 所 校 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 女） 0863 086 ー 908 ー 0200 携 帯 番 号 ー ー 090 2000 0200 外語学院 （ 本学で入りたい体育会 男・ 岡山市東区瀬戸町観音寺 名 学 科 コ ー ス 名 生 （ 卒 業・ フリガナ カン タイヘイ 氏名 環 太平 卒業見込み ） 入試区分 7 0 9 0 8 6 3 料金後納 郵 便 受験票が確実に届 く よ う に、正 確 に 記入してください。 受験者住所 岡山市東区瀬戸町 受験番号 観音寺 切りはなさないこと 学 ー 10 日 切りはなさないこと 電 話 番 号 709 4 月 写真票 外国人留学生入試 転・編 入 学試 験 受験者氏名 環 太平 様 日本語学科 部 陸上競技 入試区分 出 願 試 験 日 受験学科 転・編 入 学 試 験 秋 季 Ⅰ 期 平成26年 7 月19日 (土) □ 国際教育学科 転・編 入 学 試 験 秋 季 Ⅱ 期 平成26年 8 月30日 (土) □ 国際教育学科 転・編 入 学 試 験 春 季 Ⅰ 期 平成26年10月19日 (日) 転・編 入 学 試 験 春 季 Ⅱ 期 平成26年12月14日 (日) 転・編 入 学 試 験 春 季 Ⅲ 期 平成27年 2 月21日 (土) □ □ □ □ □ □ □ □ □ こども発達学科 国際教育学科 健康科学科 こども発達学科 国際教育学科 健康科学科 こども発達学科 国際教育学科 健康科学科 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 受験番号 出 願 外国人留学生入試 秋季Ⅱ期 平成26年 8 月30日 (土) 国際教育学科 外国人留学生入試 春季Ⅰ期 平成26年11月15日 (土) 国際教育学科 外国人留学生入試 春季Ⅱ期 平成26年12月14日 (日) 国際教育学科 外国人留学生入試 春季Ⅲ期 平成27年 2 月21日 (土) 国際教育学科 D票 地方会場 依 頼日 平 成 金 金融 機 関出 納 年 月 （取扱金融機関保管） 日 依頼人 （志願者） 環 太平 【志願者へのお願い】 1. 票は、入学検定料の領収書となるので「取扱金 融機関収納印」を確認の上、切り離して大切に保 管してください。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に「取扱金融機関収納印」がないものは無効 となります。 4 . いったん振り込まれた入学検定料は、一切返還い たしません。 電信扱 依頼日 平成 年 月 日 銀行名 三井住友銀行 神戸営業部 普通預金 口座番号 9 2 0 8 3 2 0 ￥ 3 0 0 0 0 三井住友銀行 神 戸 営 業 部 受領人 学 校 法 人 創 志 学 園 （ガク）ソウシ ガクエ ン 受取人 学校法人 創志学園 フリガナ カン タイヘイ 氏名 環 太平 ご依頼人 （志願者） 〒 709 − 0863 住所 岡山市東区瀬戸町観音寺 電話番号 086 908 − − 0200 科目 収 納 印 印 取 取 扱 号 外国人留学生入試／転・編入学試験用 入学検定料振込票 万 千 百 十 円 額 取りまとめ 銀 行 地方会場 広島 神戸 番 受験する日を記入 してください。 □ 沖 縄 □ 広島 外国人留学生入試／転・編入学試験用 沖縄 福岡 験 E 票 平成27年度環太平洋大学 入学検定料受取書（兼手数料） 受験番号 受 ） （外国人留学生入試 □ 福 岡 □ 神戸 春季Ⅰ期のみ） 本人保管 収 納 印 個人情報の取り扱いについて 出願書類に記載された個人情報を第三者に提供することはありません。 試 験 日 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 扱 金融 機 関出 納 金額 ￥3 0,0 0 0 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 銀行収納印があるか必 ず確認してください。 ※手 数料はご依 頼 人 負担 ※注意 氏名（漢字・フリガナ）住所は正確に記入してください。 振 込金融機関窓口をご利用ください。 − 24 − 何も記入しな いでください。 受験する日を記入してください。 平成27年度環太平洋大学 ※外国人留学生入試 春季Ⅰ期での地方会場受験者は地方会場に をつけてください。 出願する入試に１ つ を 入 れ て く だ さい。 入試区分 転・編入学試験 平 成 年 月 日（ ︵銀行で切りはなしてください︶ 受験学科 国際教育学科 受験票 外国人留学生入試／転・編入学試験用 （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） ︵検定料振込後切りはなしてください︶ 試 験 日 平成26年 7 月19日 (土) 平成27年度環太平洋大学 年 日（土） 外国人留学生入試 平 成 26 7 月 19 地方会場での受験 を希望する場合は してください。 受験する学科１つ に を 入 れ て く だ さい。 ※転・編入学試験、秋季Ⅰ期・秋季Ⅱ期の受験学科は国際教育学科のみとなります。 入試区分 外国人留学生入試 秋季Ⅰ期 Ｃ票 写真貼付 環太平洋大学の体育会名を記 入してください。入らない場 受験する入試の□と受験学科の□に を1つつけてください。 合は、無記入でかまいません。 取 〒 住 太平 昭和 8 年 外国人留学生入試／転・編入学試験用 折り線 平成 生 年 月 日 B 票 平成27年度環太平洋大学 写真を２ヶ所に貼 付してください。 写真貼付 タイ ヘイ 環 氏 名 速 達 外国人留学生入試／転・編入学試験用入学願書 内はすべてもれなく記入してください。 ) 様式 1 （スポーツ・芸術推薦入試、指定校推薦入試、自己推薦入試、公募制推薦入試、系列校推薦入試） 平成２７年度 推 薦 書 平成 環太平洋大学 年 月 日 中 原 忠 男 殿 学 長 所在地 学校名 校長名 印 下記の者は、人物・学力ともに貴学の入学志願者として 適当と認めるので推薦します。 スポーツ・芸術推薦入試 指定校推薦入試 自己推薦入試 公募制推薦入試 系列校推薦入試 ふりがな 氏 名 生年月日 □ 平成 □ 昭和 年 １ . 該当する入試区分に□をつけてください。 ２ . この推薦書は調査書と共に厳封したものに限り、 有効と認めます。 月 日 （スポーツ・芸術推薦入試） 様式 2 競技・演技実績証明書 ※記入不要 ふりがな 受験番号 氏 名 身 長 ㎝ 競技名 体 重 ㎏ 種目 ポジション 階級等 競技、演技実績 ※高校３年間の競技、演技実績のうち、特に優れているものを３件まで選び年度順に記入してください。 １ ２ ３ 出場 大会 年月 種目 順位 出場 大会 年月 種目 順位 出場 大会 年月 種目 順位 特記事項 平成 年 月 記録および特記事項 平成 年 月 記録および特記事項 平成 年 月 記録および特記事項 団体競技等で著しい実績がない場合でも、個人としての能力が高く特筆できる技能がある場合は、 その内容をできる限り具体的に記入し、証明できる資料も添付してください。 上記記載のとおりであることを証明する。 平成 年 月 日 職 名 記載者 氏 名 １ . 競技、演技実績欄の出場大会名は、正式名称を記入してください。 ２ . 記載者職名は「クラブ顧問」または「クラス担任」と明確に記入してください。 印 速 達 A 票 平 成27年度環太平洋大学 AO入 試 用 入 学 願 書 内はすべてもれなく記入してください。 ) 平成27年度環太平洋大学 AO入試用 写真票 フ リガ ナ 写真貼付 氏 名 昭和 年 〒 住 月 日 生 （ 男・ 女） ー 所 国立 高 校 名 都道府県立 市立 高等学校 私立 （ 卒業・ 卒業見込み ） 高 校コ ード 区 分 全日制 定時制 高等学校卒業程度確定試験 受験番号 入 試 区分 AO入試Ⅰ期 AO入試Ⅱ期 AO入試Ⅲ期 AO入試Ⅳ期 その他（ 験 日 受 験 学 科 受 験 番 号 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) A O 入 試Ⅱ 期 こども発達学科 教育経営学科 平成 26年10月19日（日） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) こども発達学科 教育経営学科 平成26 年12月13日（土） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) こども発達学科 教育経営学科 平成27 年 2月 1日（土） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) こども発達学科 教育経営学科 平成27 年 3月21日（土） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) A O 入試 Ⅳ 期 A O 入 試Ⅴ 期 AO入試Ⅰ期・ Ⅳ期で地方会場受験者は受験会場に D票 金 をつけてください。 AO 入試Ⅲ期 平成26年12月13日（土） AO 入試Ⅳ期 平成27年 2月 1日（日） AO 入試Ⅴ期 平成27年 3月21日（土） □沖縄 □ 福岡 □ 広島 □ 神戸 AO入試用 入学検定料振込票 年 月 依頼日 日 三井住友銀行 神戸営業部 銀行名 普通預金 口座番号 三井住友銀行 神戸営業部 受 領人 学 校 法 人 創 志 学 園 依頼人 （志願者） 【志願者へのお願い】 1. 票は、入学検定料の領収書となるので「取扱金 融機関収納印」を確認の上、切り離して大切に保 管してください。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に「取扱金融機関収納印」がないものは無効 となります。 4. いったん振り込まれた入学検定料は、一切返還い たしません。 電信扱 平成 年 月 日 ￥ 3 0 0 0 0 9208320 （ガク）ソウシ ガクエ ン 受取人 学校法人 創志学園 フリガナ 氏名 ご依頼人 （志願者） 〒 − 住所 電話番号 − − 科目 収 納 印 収 納 印 印 取 取 平成26年10月19日（日） E 票 平成27年度環太平洋大学 万 千 百 十 円 額 取りまとめ 銀 行 沖縄会場 福岡会場 広島会場 神戸会場 機 関出 納 AO 入試Ⅱ期 受験番号 (取扱金融機関保管) 本人保管 依 頼 日 平 成 金融 試 験 日 平成26年 9月 7日（日） 受験票 （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） 平成24年度環太 平洋大学 AO入試用 入学検定料受取書（兼手数料） 扱 入試区分 AO 入試Ⅰ期 地方会場 沖縄会場 福岡会場 広島会場 神戸会場 ︵銀行で切りはなしてください︶ (第 (第 (第 (第 (第 地 方 会 場 ︵検定料振込後切りはなしてください︶ A O 入試 Ⅰ期 こども発達学科 教育経営学科 平成 26 年 9 月 7 日（日） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 A O 入 試 Ⅲ期 平成27年度環太平洋大学 Ｃ票 AO入試用 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 受験 す る 入 試 の □に を つ け 、 受 験 学 科 に 第 1、 第2の志望番号を記入してください。 試 様 ） 写真貼付 出 願 受験者氏名 AO入試Ⅴ期 通信制 所属クラブ名 入 試 区 分 切りはなさないこと ー 携 帯 番 号 ー ー ー 受験者住所 氏名 切りはなさないこと 電 話 番号 フリガナ 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 折り線 平成 生 年 月日 料金別納 郵 便 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 取 ( B票 扱 金融 機 関出 納 金額 ￥3 0 0 0 0 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 ※手数料はご依頼人負担 ※注意 氏名(漢字・フリガナ)住所は正確に記入してください。 個 人 情 報 の 取り扱いについて 入学願書にご記入いただいた個人情報につきましては、本学の入学試験実施および入学手続に係る目的以外には使用いたしません。 振込金融機関窓口をご利用ください。 ⅩⅢ．出願書類記入方法 2.奨学金 IPC入寮保証金 ※返還有り （※3） IPU IPU IPC入寮保証金が全額返還される場合 0863 086 ー ー 0200 携 帯 番 号 ー ー 090 2000 0200 908 都道府県立 名 市立 高等学校 私立 （ 全日制 分 定時制 卒業見込み ） 通信制 高等学校卒業程度確定試験 所属クラブ名 陸上競技 部 その他（ ） 本学で入りたい体育会 陸上競技 部 入 試 区 分 ￥200,000（4月） 環 太平 大学入試センター 試験コード表に記 されている高校 コードを記入して ください。 試 出 願 験 日 受 験 学 科 AO入試Ⅰ期 AO入試Ⅱ期 AO入試Ⅲ期 AO入試Ⅳ期 AO入試Ⅴ期 A O 入試 Ⅰ期 (第 (第 (第 (第 (第 A O 入 試Ⅱ 期 教育経営学科 こども発達学科 平成26年 10月19日（日） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) A O 入 試 Ⅲ期 教育経営学科 こども発達学科 平成26年 12月13日（土） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) A O 入試 Ⅳ期 教育経営学科 こども発達学科 平成27年 2月 1日（日） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) A O 入 試Ⅴ期 教育経営学科 こども発達学科 平成27年 3月21日（土） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) 1 2 志望) 志望) 志望) 志望) 志望) 沖縄会場 福岡会場 広島会場 神戸会場 出願する入試に１ つ を 入 れ て く だ さい。 個人 情報 の取 り扱 いに つい て 出願書類に記載された個人情報を第三者に提供することはありません。 地方会場での受験 を希 望 す る 場本合 は 人保 管 D票 してください。 金 をつけてください。 機 関出 納 年 月 平成26年 9月 7日（日） AO入試Ⅱ期 平成26年10月19日（日） AO入試Ⅲ期 平成26年12月13日（土） AO入試Ⅳ期 平成27年 2月 1日（日） AO入試Ⅴ期 平成27年 3月21日（土） 受験番号 □沖縄 □ 福岡 □ 広島 □ 神戸 (取扱金融機関保管) AO入試用 入学検定料振込票 日 依頼人 （志願者） 環 太平 【志願者へのお願い】 1. 票は 、 入学検 定 料の領 収 書とな る ので「 取 扱金 融 機関収 納 印」を 確 認の上 、 切り離 し て大切 に 保 管 してく だ さい。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に 「 取扱金 融 機関収 納 印」が な いもの は 無効 と なりま す 。 4. い ったん 振 り込ま れ た入学 検 定料は 、 一切返 還 い た しませ ん 。 電信扱 依頼日 平成 年 月 日 銀行名 三井住友銀行 神戸営業部 普通預金 口座番号 ￥ 3 0 0 0 0 三井 住友 銀行 神 戸営 業部 受 領人 学校 法人 創 志学 園 9208320 （ガク）ソウシ ガクエ ン 受取人 学校法人 創志学園 フリガナ カ ン タイ ヘイ 氏名 環 太平 ご依頼人 （志願者） 〒 709 − 0863 住所 岡山市東区瀬戸町観音寺 電話番号 086 − − 908 0200 科目 収 納 印 金融 AO入試Ⅰ期 何も記入しな いでください。 受験票 E 票 平成27年度環太平洋大学 万 千 百 十 円 額 取りまとめ 銀 行 沖縄会場 福岡会場 広島会場 神戸会場 扱 試 験 日 様 （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） 依 頼 日 平 成 第１、第２志望の番号を記 入してください。第２志 望がない場合は、第１志望 のみ記入してください。 入試区分 地方会場 平成27年度環太平洋大学 AO入試用 入学検定料受取書（兼手数料） AO入試Ⅰ期・Ⅳ期での地方会場受験者は地方会場に 環 太平 平成27年度環太平洋大学 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 地 方 会 場 観音寺 受験 者 氏名 Ｃ票 AO入試用 写真貼付 受 験 番 号 教育経営学科 こども発達学科 平成26年 9 月 7 日（日） 国際教育学科 体育学科 健康科学科 岡山市東区瀬戸町 受験番号 入 試 区分 受験票が確実に届 く よ う に、正 確 に 記入してください。 受験 者 住所 収 納 印 印 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 扱 金融 機 関出 納 金額 ￥3 0,0 0 0 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 銀行収納印があるか必 ず確認してください。 ※手数料はご依頼人負担 ※注意 氏名(漢字・フリガナ)住所は正確に記入してください。 振 込金融機関窓口をご利用ください。 ［スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・自己推薦・公募制推薦・系列校推薦入試の場合］ ▲￥200,000（翌年7月） 内はすべてもれなく記入してください。 ) フ リ ガ ナ カン 環 氏 名 金額 旅行会社 留学ビザ（査証）手続き代行料 旅行会社 ￥12,600 留学ビザ（査証）申請実費費用 ￥4,100 パスポート申請料（持っていない方のみ） 旅行会社 旅券事務所 ￥11,000（5年間有効の場合） 留学生用保険料（ビザ申請前に加入） （ ※5） 保険会社 ￥143,380（AIU海外留学保険の参考額） ￥181,000 ￥57,960（変動する場合あり） 所 電 話 番 号 現在の所属クラブを記 入してください。入っ ていない場合は無記入 でかまいません。 （※5）留学生用保険には様々なタイプがあります。保険会社にご相談の上、各自で手続きを行ってください。 NZ$37.5（毎月） ×12カ月=NZ$450 インターネット費用（※6） IPC 学生会費（任意支払） IPC NZ$90（4月に寮費とともに支払） TOEICテスト受験料 IPC NZ$185×4回（必須）=NZ$740（随時支払） 教科書・資料代 IPU ￥32,000（4月に寮費とともに支払） ー 校 名 0863 908 都道府県立 ー 0200 携 帯 番 号 ー ー 090 2000 0200 市立 （ 区 分 全日制 定時制 卒業見込み ） 通信制 高等学校卒業程度認定試験 所属クラブ名 陸上競技 部 その他（ ） 本学で入りたい体育会 陸上競技 部 入試区分 出願 試 験 日 スポーツ・芸術推薦入試Ⅱ期 教育経営学科（第 志望） 体育学科 （第 志望） 1 平成26年11月15 日（土） こども発達学科（第 志望） 健康科学科 （第 志望） 2 国際教育学科 （第 志望） スポーツ・芸術推薦入試Ⅱ期 教育経営学科（第 志望） 体育学科 （第 志望） 平成26年12月13 日（土） こども発達学科（第 志望） 健康科学科 （第 志望） 国際教育学科 （第 志望） スポーツ・芸術推薦入試Ⅲ期 教育経営学科（第 志望） 体育学科 （第 志望） 平成27年 2 月 1 日（日） こども発達学科（第 志望） 健康科学科 （第 志望） 国際教育学科 （第 志望） 出願 指定校推薦入試Ⅰ期 指定校推薦入試Ⅱ期 入試区分 試 験 受 験 学 科 日 平成26年11月16 日（日） 教育経営学科 こども発達学科 平成26年12月14 日（日） 出願 自己推薦入試 試 験 日 指定校推薦入試Ⅱ期 自己推薦入試 公募制 推 薦Ⅰ期 公募制 推 薦Ⅱ期 教育経営学科 (第 こども発達学科 (第 志望) 国際教育学科 (第 志望) 健康科学科 (第 広島 神戸 沖縄 福岡 出願 入試区分 験 日 平成26年11月16 日（日） 公募制推薦入試Ⅱ期 系列校推薦入試 試 受験番号 地方会場 広島 神戸 沖縄 福岡 受験番号 平成26年12月14 日（日） 出願 試 験 選択科目 教育経営学科 こども発達学科 国際教育学科 体育学科 健康科学科 英語 国語 数字Ⅰ （2 科目選択） 受 験 学 科 日 地方会場 依 頼日 平 成 金 受験番号 地方会場 広島 神戸 沖縄 福岡 地方会場 受験番号 教育経営学科（第 志望） 体育学科 （第 志望） 平成26年11月16 日（日） こども発達学科（第 志望） 健康科学科 （第 志望） 国際教育学科 （第 志望） 広島 神戸 沖縄 福岡 スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期・Ⅲ期、指定校推薦入試Ⅰ期、公募制推薦入試Ⅰ期、系列校推薦入試での 受験する学科１つ に を 入 れ て く だ さい。 地方会場受験者は地方会場に をつけてください。 個人情報の取り扱いについて 出願書類に記載された個人情報を第三者に提供することはありません。 験 日 受 験 番 号 様 受験票 何 も 記 入 し な いでください。 地方会場 □ 沖縄 □ 広島 □ 福岡 □ 神戸 （土） スポーツ・芸術推薦入試Ⅱ期 平成26年12月13日 □ 沖縄 □ 広島 □ 福岡 □ 神戸 □ 沖縄 □ 広島 □ 福岡 □ 神戸 スポーツ・芸術推薦入試Ⅲ期 平成27年 2月 1日（日） 指定校推薦入試Ⅰ期 平成26年11月16日 （日） 指定校推薦入試Ⅱ期 平成26年12月14日（日） 自 己 推 薦 入 試 平成26年12月13日 （土） □ 沖縄 □ 広島 □ 福岡 □ 神戸 公募制推薦入試Ⅰ期 平成26年11月16日 （日） 公募制推薦入試Ⅱ期 平成26年12月14日 （日） □ 沖縄 □ 広島 □ 福岡 □ 神戸 （日） 系列校推薦入試 平成26年11月16日 公 募 制 推 薦 選 択 科目（2 つ 選 択 ） □ 英 語 □ 国 語 □ 数 学Ⅰ 選択する科目 2 つ に を 入 れ て く だ さい。 金融 機 関出 納 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・自己推薦・公募制推薦・系列校推薦入試用 年 月 日 額 環 太平 【志願者へのお願い】 1. 票は、入学検定料の領収書となるので「取扱金 融機関収納印」を確認の上、切り離して大切に保 管してください。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に「取扱金融機関収納印」がないものは無効 となります。 4 . いったん振り込まれた入学検定料は、一切返還い たしません。 電信扱 依頼日 平成 年 月 日 銀行名 三井住 友 銀 行 神戸営業部 普通 預金 口座 番号 9 2 0 8 3 2 0 ￥ 3 0 0 0 0 三井住友銀行 神 戸 営 業 部 受領人 学 校 法 人 創 志 学 園 依頼人 （志願者） 入学検定料振込票 万 千 百 十 円 （ガク）ソ ウ シ ガ クエ ン 受取人 学 校 法人 創志学園 フリガナ 氏名 ご依頼人 （志願者） カン タ イヘ イ 環 太平 〒 709 − 0863 住所 岡山市東区瀬戸町観音寺 電 話 番 号 086 − − 908 0200 科目 収 納 印 扱 （取扱金融機関保管） E 票 平成27年度環太平洋大学 平成27年度環太平洋大学 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・自己推薦・公募制推薦・系列校推薦入試用 入 学検定料受取書 （兼手数料） 志望) 志望) 受験学科 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・自己推薦・公募制推薦・系列校推薦入試用 入試区分 試 地方会場での受験 を希望する場合は してください。 本人保管 D票 広島 神戸 Ｃ票 環 太平 平成27年度環太平洋大学 （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） 国際教育学科 健康科学科 受 験 学 科 平成26年12月13 日（土） 沖縄 福岡 受 験者氏 名 （土） スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期 平成26年11月15日 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 取りまとめ 銀 行 入試区分 観音寺 スポーツ・芸術推薦入試Ⅲ期 指定校推薦入試Ⅰ期 地方会場 受験番号 スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期 岡山市東区瀬戸町 環太平洋大学の体育会系列校推薦入試 名を記入してください。 入らない場合は、無記 入でかまいません。 写真貼付 受 験 学 科 受験票が確実に届 く よ う に、正 確 に 記入してください。 受 験者住 所 受験番号 スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期 受験する入試の□と受験学科に をつけてください。（第 2 志望まで選択可能な入試は、受験学科に第1、第2の志望番号を記入してください。） ￥32,000＋ＮＺ$1,280 （※6） キャンパス内の無線LANに接続（月使用データ20GBまでのプラン）。大学で利用券を随時購入。 なお、パソコンは必ず無線LAN対応のノート型を各自で用意してください（ウェブカメラ内蔵であれば、 スカイプ等のTV電話に利用で きます）。 卒業・ A 環 太平 入試区分 高等学校 私立 公募制推薦入試Ⅰ期 出願する入試に１ つ を 入 れ て く だ さい。 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 女） ︵銀行で切りはなしてください︶ 金額 男・ ︵検定料振込後切りはなしてください︶ 支払先 生 （ 国立 高 入試区分 第１、第２志望の番号 を記入してください。 第２志望がない場合 は、第１志望のみ記入 してください。 10 日 岡山市東区瀬戸町観音寺 086 高 校 コ ード ￥410,040 （※4）燃油特別付加料金・航空保安料￥52,000、現地出入国諸税￥3,420、成田空港施設使用料￥2,540 燃油特別付加料金等は原油価格、為替レートにより変動します。 ー 709 月 7 0 9 0 8 6 3 料 金後納 郵 便 カ ン タ イヘ イ 切りはなさないこと 旅行会社 航空運賃以外の燃油付加・税（※4） 〒 住 4 切りはなさないこと ニュージーランドへの航空往復運賃（成田発着） 大学入試センター試験 コード表に記されてい る高校コードを記入し てください。 太平 昭和 8 年 折り線 平成 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・自己 推薦・公募制推薦・系列校推薦入試用 写真票 フリガナ 写真を２ヶ所に貼 付してください。 氏名 写真貼付 タイ ヘイ 速 達 B 票 平成27年度環太平洋大学 A 票 平成27年度環太平洋大学 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・自己推薦・公募制推薦・系列校推薦入試用 入学願書 ( 支払先 収 納 印 印 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 扱 金融 機 関出 納 金額 ￥3 0,0 0 0 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 銀行収納印があるか必 ず確認してください。 ※手 数料はご依 頼 人 負担 ※注意 氏名（漢字・フリガナ）住所は正確に記入してください。 振込金融機関窓口をご利用ください。 全ての費用は支払い先から請求が行われた後にお支払いいただくようお願い申し上げます。 − 22 − カン タイヘイ 氏名 環太平洋大学の体育会名を記 現在の所属クラブを記入して 入してください。入らない場 ください。入っていない場合 受験 す る入 試 の □ に を つけ 、 受験 学 科に 第 1 、 第 2 の 志望番 号 を記入 し てくだ さ い。 合は、無記入でかまいません。 は無記入でかまいません。 ￥1,080,000 現地で必要な費用等 小計 卒業・ A 高 校 コ ード 区 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 女） 金額 渡航費用等 小計 現 地 で 必 要 な 費 用 男・ 取 校 生 年 月 日 内容 生 （ 国立 高 （※2）寮費には、休日も含め毎日3食の食費が含まれています。大学内食堂で提供されます。 （※3）IPC入寮保証金は、未納金、破損修理費を差し引き退寮3か月後に返還されます。 渡 航 費 用 等 10 日 岡山市東区瀬戸町観音寺 電 話 番 号 ￥540,000（4月） ￥540,000（7月） 現地での生活費 小計 内容 ー 709 4 月 7 0 9 0 8 6 3 料金後 納 郵 便 取 IPU 太平 昭和 8 年 フリガナ ︵銀行で切りはなしてください︶ 寮費・食費、水道光熱費を含む。 （ ※2） 所 写真貼付 ︵検定料振込後切りはなしてください︶ 支払先 平成 〒 ３.国際教育学科 留学費用 【平成２6年度入学生実績】 今後、若干の変更の可能性があります。 （※1） （※1） 内容 環 生 年 月 日 ※入学後2年目以降の継続条件 1.授業出席率85％以上 2. （A） GPA3.2以上⇒ （A） 奨学金の者はGPA3.2未満3.0点以上の場合は （B）奨学金に格下 げ （B） （C）GPA3.0以上⇒（B） （C）奨学金の者はGPA3.2以上の場合、 （A） 奨学金からの脱落者があった場合に （A） （B） 奨学金に繰り上げる。 3.大学の懲戒処分（停学）を受けた場合は、奨学金の継続はしない ※GPA・・・履修科目の成績評価の平均値を算出したもの （満点は4.0） 英語検定（日本英語検定協会主催）、保育技術検定（全国高等学校家庭科教育振興会主催）及び日本語能力試験 （国際交流基金・日本国際教育支援協会 主催）の取得期限は平成27年3月31日（秋季入学の場合は、 平成26年9月30日） とします。 現 地 で の 生 活 費 タイ ヘイ カン 氏 名 平成27年度環太平洋大学 AO入試 用 写真票 取 成績優秀者奨学金 （系列校） フ リ ガ ナ 住 速 達 B票 内はすべてもれなく記入してください。 ) 取 成績優秀者奨学金 （一般） ( 写真を２ヶ所に貼 付してください。 切りはなさないこと 資格取得者奨学金 （こども発達） A 票 平成 27年度環太平洋大学 AO入試用入学願 書 切りはなさないこと 成績優秀者奨学金 （公募制） ［AO入試の場合］ 折り線 成績優秀者奨学金 （健康科学） 入試・資格・内容 全入試 英語検定1級・準1級取得者⇒授業料全額免除 国際教育学科 （A） （B） 英語検定2級取得者⇒授業料半額免除 全入試 （A） 日本語能力試験N1 取得者 または入学試験で満点の80%以上者⇒授業料全額免除 国際教育学科 （B） 日本語能力試験N2 取得者 または入学試験で満点の70%以上者⇒授業料半額免除 （C） 学修奨励該当者 （提出書類・面接で学修意欲旺盛と判断した者）⇒授業料25%免除 全入試 健康科学科 （C） 入学試験で満点の75%以上者⇒授業料20%免除 公募制推薦入試 （Ⅰ～Ⅱ期） 全学科 （A） 入学試験で満点の85%以上の者⇒授業料全額免除 （B） 入学試験で満点の80%以上の者⇒授業料半額免除 AO入試 （Ⅰ～Ⅲ期） 、公募制推薦入試 こども発達学科 （A） 保育技術検定1級 （4領域） 取得者⇒授業料全額免除 （B） 保育技術検定2級 （4領域） 取得者⇒授業料半額免除 一般入試 （Ⅰ～Ⅲ期） 全学科 （A） 入学試験で満点の85%以上の者⇒授業料全額免除 （B） 入学試験で満点の80%以上の者⇒授業料半額免除 AO入試 （Ⅰ～Ⅴ期） 全学科 （B） 入学試験で満点の80%以上の者⇒授業料半額免除 取 グローバルチャレンジ 奨学金 （外国人） 対 象 取 種 類 グローバルチャレンジ 奨学金 （日本人） − 23 − A 票 平成27年度環太平洋大学 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・公募制推薦・自己推薦・系列校推薦入試用 入学願書 写真貼付 氏 名 〒 昭和 年 月 日 生 （ 男・ 女） ー 所 受験者住所 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 入試区分 名 都道府県立 市立 高等学校 私立 （ 卒業・ 卒業見込み ） 高 校コ ード 区 分 全日制 定時制 その他（ スポーツ・芸術推薦入試Ⅱ期 指定校推薦入試Ⅰ期 指定校推薦入試Ⅱ期 公募制推薦Ⅰ期 公募制推薦Ⅱ期 自己推薦入試 系列校推薦入試 自己推薦入試の受験者は 内にA、Bのいず れかを記入して下さい。 通信制 高等学校卒業程度認定試験 スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期 切りはなさないこと 国立 校 受験番号 スポーツ・芸術推薦入試Ⅲ期 切りはなさないこと ー 携 帯 番 号 ー ー ー 電 話 番号 氏名 折り線 平成 生 年 月日 高 料金別納 郵 便 フリガナ フ リガ ナ 住 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・公募 制推薦・自己推薦・系列校推薦入試用 写真票 内はすべてもれなく記入してください。 ) ） 試 出願 験 日 受 験 学 科 写真貼付 こども発達学科（第 志望）国際教育学科（第 志望） 平成26年11 月15日（土） 教育経営学科（第 志望）体育学科 （第 志望） 健康科学料 （第 志望） スポーツ・芸術推薦入試Ⅱ期 こども発達学科（第 志望）国際教育学科（第 志望） 平成26年12 月13日（土） 教育経営学科（第 志望）体育学科 （第 志望） 健康科学料 （第 志望） 沖縄 福岡 広島 受 験 番 号 地方会場 □ 沖縄 □ 福岡 □ 広島 指定校推薦入試Ⅰ期 平成26年11月16日 （日） 験 日 平成26年11月16 日（日） 指定校推薦入試Ⅱ期 平成26年12月14 日（日） 試 出願 公募制推薦Ⅰ期 験 日 平成26年11月16 日 （日） 平成26年12月14 日 （日） こども 教育 受験学科 こども 国際 教育 健康 受験番号 広島 神戸 沖縄 福岡 受験番号 自己推薦入試 験 日 平成26年12 月13日（土） 出願 試 験 日 平成26年11月16 日（日） 国際教育学科 教育経営学科 こども発達学科 教育経営学科 国際教育学科 金 平成26年12月14日 （日） 自己推薦入試Ⅰ期 平成26年12月13日 （土） □ 沖縄 □ 福岡 □ 広島 地方会場 受験番号 地方会場 受験番号 沖縄 福岡 広島 神戸 体育学科 健康科学科 スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期、指定校推薦入試Ⅰ期、系列校推薦入試で地方会場受験者は受験会 場に をつけてください。 取 金融 機 関出 納 年 月 入学検定料振込票 日 依頼日 平成 年 月 日 銀行名 三井住 友 銀 行 神戸営業部 普通 預金 口座 番号 9 2 0 8 3 2 0 三井住友銀行 神 戸 営 業 部 受領人 学 校 法 人 創 志 学 園 依頼人 （志願者） 【志願者へのお願い】 1. 票は、入学検定料の領収書となるので「取扱金 融機関収納印」を確認の上、切り離して大切に保 管してください。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に「取扱金融機関収納印」がないものは無効 となります。 4 . いったん振り込まれた入学検定料は、一切返還い たしません。 電信扱 A O 入 試Ⅱ 期 ￥ 3 0 0 0 0 （ガク）ソ ウ シ ガ クエ ン 受取人 学 校 法人 創志学園 フリガナ 氏名 ご依頼人 （志願者） 〒 − 住所 電 話 番 号 − − 科目 収 納 印 扱 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・公募制推薦・自己推薦・系列校推薦入試用 万 千 百 十 円 額 取りまとめ 銀 行 こども発達学科 健康科学科 受 験 学 科 依 頼日 平 成 広島 神戸 沖縄 福岡 英語 国語 数字Ⅰ 選択科目 受験学科 公募制推薦Ⅱ期 E 票 平成27年度環太平洋大学 本人保管 ︵銀行で切りはなしてください︶ 試 平成26年11月16日 （日） （取扱金融機関保管） 平成24年度環太平洋大学 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・公募制推薦・自己推薦・系列校推薦入試用 入学検定料受取書 （兼手数料） 地方会場 自己 推 薦 入 試 出願 D票 地方会場 国際 健康 選択科目 公募制推薦Ⅰ期 自己推薦入試の受験者は 内にA、Bのいずれかを記入して下さい。 ︵検定料振込後切りはなしてください︶ 公募制推薦Ⅱ期 受験学科・カテゴリー □福岡 □ 広島 □神戸 □ 沖縄 □ 福岡 □ 広島 指定校推薦入試Ⅱ期 平成26年12月14日（日） （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） 収 納 印 印 取 試 出願 指定校推薦入試Ⅰ期 系列校推薦入試 日 （日） 系列校推薦入試Ⅰ期 平成26年11月16日 受験 す る 入 試 の □と 受 験 学 科 及 び カ テ ゴ リ ー の□に をつけてください。 入試区分 験 受験票 スポーツ・芸術推薦入試Ⅲ期 平成27年 2月 1日（日） こども発達学科（第 志望）国際教育学科（第 志望） 平成27年 2 月 1日（日） 教育経営学科（第 志望）体育学科 （第 志望） 健康科学料 （第 志望） スポーツ・芸術推薦入試Ⅲ期 入試区分 平成27年度環太平洋大学 スポーツ・芸術推薦・指定校推薦・公募制推薦・自己推薦・系列校推薦入試用 （土） スポーツ・芸術推薦入試Ⅱ期 平成26年12月13日 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 地方会場 受験番号 スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期 入試区分 様 （土） スポーツ・芸術推薦入試Ⅰ期 平成26年11月15日 受験 す る 入 試 の □に を つ け 、 受 験 学 科 に 第 1、第 2 の志望番号を記入してください。 入試区分 Ｃ票 入試区分 試 所属クラブ名 入試区分 受験者氏名 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 取 ( 速 達 B 票 平成27年度環太平洋大学 扱 金融 機 関出 納 金額 ￥30000 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 ※手 数料はご依 頼 人 負担 ※注意 氏名（漢字・フリガナ）住所は正確に記入してください。 個人情報の取り扱いについて 入学願書にご記入いただいた個人情報につきましては、 本学の入学試験実施および入学手続に係る目的以外には使用いたしません。 振込金融機関窓口をご利用ください。 速 達 A 票 平成27年度環太平洋大学 一般入試・大学入試センター試験利用入試用入学願書 一般入試・大学入試セン ター試験利用入試用 内はすべてもれなく記入してください。 ) フ リ ガ ナ 〒 昭和 年 月 日 生 （ 男・ 女） ー 所 入試区分 □ 国立 高 校 名 □ 都道府県立 高等学校 □ 市立 □ 私立 （ □ 卒業・ □ 卒業見込み ） 高校コード 区 全日制 定時制 通信制 高等学校卒業程度認定試験 その他（ 分 受験番号 一 般 入 試 Ⅰ期 切りはなさないこと ー 携帯 番号 ー ー 受験者住所 氏名 切りはなさないこと ー 電 話 番 号 フリガナ 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 折り線 平成 生 年 月 日 住 写真票 写真貼付 氏 名 料金別納 郵 便 一 般 入 試 Ⅱ期 一 般 入 試 Ⅲ期 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅰ期 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅱ期 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅲ期 ） 個別出願 同時出願 入試区分 一 般 入 試 Ⅰ期 一 般 入 試 Ⅱ期 一 般 入 試 Ⅲ期 大学入 試セン ター試験 利用入試Ⅰ期 写真貼付 日 受 験 学 科 選択科目 □A □B こども発達学科 教育経営学科 平成24年 国際教育学科 2月 4日 (土) 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望 ) 志望) 志望) 志望) 志望) 2つ選択 英語 国語 数学Ⅰ □A □C □D こども発達学科 教育経営学科 平成24年 国際教育学科 2月 25日 (土) 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望 ) 志望) 志望) 志望) 志望) 2つ選択 英語 国語 数学Ⅰ □D □E こども発達学科 教育経営学科 平成24年 国際教育学科 3月10日 (土) 体育学科 健康科学科 (第 (第 (第 (第 (第 志望 ) 志望) 志望) 志望) 志望) 2つ選択 英語 国語 数学Ⅰ □B □C □E 個別学力試験は 課さない 個別学力試験は 課さない 個別学力試験は 課さない 地方会場 受 験 番 号 □ □ □ □ 沖縄 福岡 広島 神戸 一 般 入 試 Ⅱ期 平成27年 2 月21日（土） 一 般 入 試 Ⅲ期 平成27年 3 月21日（土） 地方会場 受 験 番 号 □ 沖 縄 □ 福岡 □ 広 島 □ 神戸 （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） D票 （取扱金融機関保管） E票 本人保管 平成27年度環太平洋大学 一般入試・大学入試センター試験利用入試用 平成27年度環太平洋大学 入学検定料振込票 一般入試・大学入試センター試験利用入試用 入学検定料受取書（兼手数料） 依 頼日 平 成 金 取りまとめ 銀 行 こども発達学科 教育経営学科 国際教育学科 体育学科 健康科学科 こども発達学科 教育経営学科 国際教育学科 体育学科 健康科学科 をつけてください。 金融 機 関出 納 月 依頼日 日 三井住友銀行 神戸営業部 普通預金 口座番号 9 2 0 8 3 2 0 ￥ 3 0 0 0 0 受領人 学 校 法 人 創 志 学 園 依頼人 （志願者） 【志願者へのお願い】 1. 票は、入学検定料の領収書となるので「取扱金 融機関収納印」を確認の上、切り離して大切に保 管してください。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に「取扱金融機関収納印」がないものは無効 となります。 4 . いったん振り込まれた入学検定料は、一切返還い たしません。 電信扱 平成 年 月 日 銀行名 三井住友銀行 神 戸 営 業 部 （ガク）ソウシ ガクエ ン 受取人 学校法人 創志学園 フリガナ 氏名 ご依頼人 （志願者） 〒 − 住所 電話番号 − − 科目 収 納 印 印 取 取 扱 年 万 千 百 十 円 額 収 納 印 私・短 日 平成27年 2 月 1 日（日） （一般入試Ⅰ期のみ） こども発達学科 教育経営学科 国際教育学科 体育学科 健康科学科 一 般 入試Ⅰ期で地方会場受験者は受験会場に 験 一 般 入 試 Ⅰ期 受験票 大学入 試セン ター試験 個別学力試験は課さない 利用入試Ⅰ期 大 学 入 試 セ ン タ ー 試 験 個別学力試験は課さない 利用入試Ⅱ期 大学入 試セン ター試験 個別学力試験は課さない 利用入試Ⅲ期 ︵銀行で切りはなしてください︶ 大学 入試センター試験 利用入試Ⅲ期 験 平成27年度環太平洋大学 一般入試・大学入試センター試験利用入試用 入試区分 試 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ 月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 ︵検定料振込後切りはなしてください︶ 大学 入試センター試験 利用入試Ⅱ期 試 様 Ｃ票 所属クラブ名 「個別出願」の場 合は受験 する入試 の□ に1ヶ所 のみ をつけ、 「同 時出願 」の場 合 は、A∼ E の 中からタイプ を選び 、2 、また は 3ヶ所 の□ に をつけてください 。 一般 入 試の場 合は、受験 学 科 に第1、第2 の 志望 番 号を記 入してください。受 験 する科目を2 つ選び、□ に をつけてください。 大学 入 試 セン ター 試験 利 用入 試の 場合 、 受験 学科 の□ に を つ けてく ださ い 。 受験者氏名 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 取 ( B 票 平成27年度環太平洋大学 扱 金融 機 関出 納 金額 ￥30000 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 平成 27年度 センター試験成績請求票 私立大学・公私立短期大学用 大学入試センター試験受験票を受領した際に 交付を受けた成績請求票（私立大学・公私立 短期大学用）をこの枠内に貼付してください。 個人情報の取り扱いについて 入学願書にご記入いただいた個人情報につきましては、本学の入学試験実施および入学手続に係る目的以外には使用いたしません。 ※手 数料はご依 頼 人 負担 ※注意 氏名（漢字・フリガナ）住所は正確に記入してください。 振込金融機関窓口をご利用ください。 A 票 平成27年度環太平洋 大学 ( 速 達 B 票 平成27年度環太平洋大学 3 年次転・編入試験用入学願書 3 年 次 転・編 入 試 験 用 内はすべてもれなく記入してください。 ) 写真票 フ リガ ナ 写真貼付 氏 名 昭和 年 〒 住 日 生 （ 男・ 女） 所 名 ー 携 帯 番 号 ー ー 学校名 （ 卒業・ 卒業見込み ） 入試区分 受験番号 切りはなさないこと 校 ー 受験者住所 氏名 切りはなさないこと 電 話 番 号 学 月 ー フリガナ 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 折り線 平成 生 年 月 日 料金別納 郵 便 3 年次転・編入試験 受験者氏名 様 学 科 コ ー ス 名 所属クラブ名 1 . サイズ タテ 4 cm ヨコ 3 cm 2 . 上半身 ・正面・無帽 背景なし 3 . 最近 3ヶ月以内に撮 影したもの 4 . 写真の裏面に必ず、 受験者氏名を記入し てください。 受験する日の□と受験学科の□に をつけてください。 入試区分 Ｃ票 写真貼付 出 願 試 験 日 平成26年 7 月19日 (土) 受 験 学 科 受 験 番 号 平成27年度環太平洋大学 3 年 次 転・編 入 試 験 用 受験票 試 験 日 受 験 番 号 入試区分 3年次転・編入試験 平 成 年 月 日（ ） 受験する目を記入してください。 □ 国際 （ 検 定 料 振 込 後 切 り は な してく だ さ い ） 3 年次転 ・編入試験 平成26年10月19 日 (日) 平成26年12月14日 (日) 平成27年 2 月21日 (土) □ 国際 D票 □ こども発達学科 □ 国際 □ 健康 □ こども発達学科 □ 国際 □ 健康 （取扱金融機関保管） E 票 平成27年度環太平洋大学 本人保管 3 年 次 転・編 入 試 験 用 平成27年度環太平洋大学 入学検定料振込票 3 年 次 転・編 入 試 験 用 入学検定料受取書（兼手数料） 依 頼日 平 成 □ こども発達学科 □ 国際 □ 健康 金 依頼人 （志願者） 【志願者へのお願い】 1. 票は、入学検定料の領収書となるので「取扱金 融機関収納印」を確認の上、切り離して大切に保 管してください。 2. ∼ 票は切り離さずに他の出願書類とともに 郵送してください。 3. 票に「取扱金融機関収納印」がないものは無効 となります。 4 . いったん振り込まれた入学検定料は、一切返還い たしません。 納 （ガク）ソウシ ガクエ ン 受取人 学校法人 創志学園 フリガナ 氏名 ご依頼人 （志願者） 〒 − 住所 電話番号 − − 科目 収 納 印 印 取 取 機 関出 三井住友銀行 神戸営業部 普通預金 口座番号 9 2 0 8 3 2 0 ￥ 3 0 0 0 0 受領人 学 校 法 人 創 志 学 園 電信扱 平成 年 月 日 銀行名 ︵銀行で切りはなしてください︶ ︵検定料振込後切りはなしてください︶ 金融 依頼日 日 三井住友銀行 神 戸 営 業 部 収 納 印 扱 月 万 千 百 十 円 額 取りまとめ 銀 行 年 扱 金融 機 関出 納 収 納 印 印 取 平成26年 8月23日 (土) 扱 金融 機 関出 納 金額 ￥30000 消費税込手数料 印 取扱 記帳 検印 ※手 数料はご依 頼 人 負担 個人情報の取り扱いについて 入学願書にご記入いただいた個人情報につきましては、 本学の入学試験実施および入学手続に係る目的以外には使用いたしません。 ※注意 氏名（漢字・フリガナ）住所は正確に記入してください。 振込金融機関窓口をご利用ください。
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