この度は、「元気なたまかわ　ふるさと応援寄附金」にご協力いただき、誠にありがとうございました。心ばかりの謝礼として、「ふるさと応援記念品」をお贈りいたします。今後とも、ふるさと玉川村を想う多くの皆様の応援を心よりお待ちしております。 ※「ふるさと応援記念品　注文書」にご希望の記念品を記入し、寄附申込書と一緒にお送りください。 ○１万円以上５万円未満のご寄附をいただいた方　・・・以下の記念品の中からお好きなもの１品 ○５万円以上１０万円未満のご寄附をいただいた方　・・・以下の記念品の中からお好きなもの２品 ○１０万円以上のご寄附をいただいた方　・・・Ａ黄金の稲穂コース玉川村産コシヒカリ米１０kg Ｂ以下の記念品の中からお好きなもの３品大地の恵みコース季節の野菜や果物の詰め合わせＣ村の宝箱コース玉川村特産品の詰め合わせ ※写真はすべてイメージです。 ●記念品は、ご寄附の入金を確認後、玉川村生産物直売所（こぶしの里）より直接お送りいたします。 ●玉川村の魅力を村外にPRする観点から、記念品の贈呈は村外在住の個人の方に限らせていただきます。【『元気なたまかわふるさと応援寄附金』のお申込み・お問い合わせ】〒963‐6392 福島県石川郡玉川村大字小高字中畷９番地玉川村役場総務課財政係 TEL： 0247‐57‐4621 FAX： 0247‐57‐3952 E‐mail： [email protected] 玉川村ホームページ： http://www.vill.tamakawa.fukushima.jp 元気なたまかわふるさと応援寄附金ふるさと応援記念品注文書住所氏名〒 ○次のＡ～Ｃコースより、希望する記念品をお選びください。 ○記念品の数量は、寄附金額に応じて、次のとおりお選びいただけます。・寄附金額・寄附金額・寄附金額数量１万円以上５万円未満：５万円以上１０万円未満：１０万円以上：下記Ａ～Ｃコースより１品下記Ａ～Ｃコースより２品下記Ａ～Ｃコースより３品コース名Ａ【黄金の稲穂コース】・玉川村産コシヒカリ米（１０ｋｇ）Ｂ【大地の恵みコース】・季節の野菜や果物の詰め合わせＣ【村の宝箱コース】・玉川村特産品の詰め合わせ－【おまかせ】・上記Ａ～Ｃコースからおまかせ ※ ※ 各コースより希望の記念品を選択し、数量を記入してください。５万円以上の寄附金額の場合は２品、１０万円以上の寄附金額の場合は３品お選びいただけます。（同じ記念品を選ぶことも可能です。）【アンケートにご協力ください】Ｑ１玉川村にふるさと納税をお申込みいただいたきっかけは何ですか。（）ご自身またはご家族が玉川村にゆかりがある（）知り合いが玉川村にゆかりがある（）玉川村にゆかりはないが、応援したいＱ２（（この寄附金について、どのようにお知りになりましたか。）玉川村ホームページ（）ふるさと納税関連サイト）知人、友人からの紹介（）パンフレット（）その他【玉川村へのメッセージ等がございましたら、お聞かせください。】 ○本注文書は、寄附申込書と一緒に送付してください。