平成小平市長年月日殿（申込者）住所氏名電話（）ビオトープモニター申込書身近なビオトープづくり事業の観察モニターに次の内容で申込みします。１観察モニター対象アゲハチョウなどのチョウ類です。２身近なビオトープづくりの支援植物ご自宅の庭先やベランダなどでチョウが好む植物を育てていただきます。お渡しするのは樹木２本・草花２株を予定しております。３観察期間支援植物の配付された日から平成２９年１月３１日までの概ね２年間です。４身近なビオトープづくりの支援植物の受取り支援植物は受取りに来ていただきます。次の日時で受取りが可能な時間帯のいずれかに○を記入してください。（配付場所は市役所周辺を予定しています。）こちらもご記入くださいいずれかに○ ご希望の受取日を一つ選択して○を記入してください。５ ①平成２７年５月２２日（金）午前１０時から正午まで（） ②平成２７年５月２２日（金）午後（） ③平成２７年５月２３日（土）午前１０時から正午まで（） ④平成２７年５月２３日（土）午後（）１時から午後４時まで１時から午後４時まで申込の結果申込多数の場合は抽選させていただきます。結果は当選者の方のみに配付場所の指定と併せて５月１８日（月）まで通知いたします。また、支援植物配付の際には観察カードや観察の留意点などの資料をお渡しします。（提出先）小平市環境部水と緑と公園課所在地〒１８７－８７０１小平市小川町二丁目１３３３番地電話番号０４２－３４６－９８３０ＦＡＸ０４２－３４６－９５１３電子ﾒｰﾙ [email protected] 小平市役所４階担当吉田