入会届 - 埼玉県社会保険協会

入　会　届
平成　年　月　日　一般財団法人埼玉県社会保険協会長　様
私は、一般財団法人埼玉県社会保険協会の趣旨に賛同し、入会の届出をいたします。
フ　リ　ガ　ナ
事　業　所　名　称
〒　―
事業所所在地　事　業　主　氏　名㊞
電　話　番　号
年金事務所へ届出されている人数をご記入ください
被　保　険　者　数
名
例　「０１－いろ　１２」　「０２－ＡＢＣ　１３」
事業所整理記号
※ご記入いただいた情報は当協会の事業目的以外には使用いたしません。
お手数ですが、下記あて郵送またはFAXをお願いいたします。
FAX　０４８－８３５－７７２２
一般財団法人埼玉県社会保険協会
〒３３０－００６２さいたま市浦和区仲町１－１２－１　カタヤマビル６階
TEL０４８－８３５－７７２１

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