パナソニック「乾電池工場見学｣申込書兼誓約書

パナソニック（株）エナジーデバイス事業部ＰＲチーム『工場見学』係行き
送信日
月
FAX ０６-６９９３-６４１５ ⇒ TEL ０６-６９９４-４３５１
※ＦＡＸ送信後、当社への確認のお電話をお願いいたします。
パナソニック㈱「乾電池工場見学｣申込書兼誓約書
第１希望
２０
年
月
日（
）ＡＭ・ＰＭ
２０
年
月
日（
）ＡＭ・ＰＭ
※当社記入欄
見学日
第２希望
※当社記入欄
ＡＭ
ＰＭ
見学時間
:
:
～
～
:
:
※所要時間１２０分
ふりがな
都道府県
学校名
〒
－
住所
都道府県
学校長名
ＴＥＬ
印
（
）
児童
人
数
（
（
―
名
組
組
ＦＡＸ
／先生
名、
名）
名
組
（
）
―
年
学年／クラス
名）
担当者名
（
※３クラスの場合は事前にご相談ください
□大型バス(
クラス
印
）組担任
)台
※弊社前道路の通行許可証申請のため、バス会社についてお知らせください
交通手段
見学目的
バス会社名：
住所：
□マイクロバス (
□公共交通機関 (
ＴＥＬ：
□徒歩
)台
□理科の学習
線
駅下車)
□社会科の学習
□総合的な学習
□その他（
）
見学コースには階段が数ヵ所あります。車イス・松葉杖の生徒さんがおられる場合、お知らせください。
特記事項
ご質問
弊社見学をどちらでお知りになりましたか？
□ 当社ホームページ
□ ダイレクトメール
□ 過去の参加
( □ 申込校
□ 前任校 )
□ ご紹介
( □ 申込校
□ 前任校
□ 保護者 □ 旅行会社
□ その他
(
)
ＨＰ掲載の内容を理解・承諾の上、申し込みます。
誓約書
ご署名
印
※この申込書に記載された個人情報は、当社「工場見学」受入れに関してのみ利用し、正当な理由なく第三者への開示及び貸与する事は一切ありません。
※書類不備の際、「正式受付」は不可となります。全ての事項にご記入願います。
ＦＡＸ受付日
【お問い合せ先】
パナソニック(株) エナジーデバイス事業部ＰＲチーム「工場見学」係
TEL 06-6994-4351／FAX 06-6993-6415
※当社記入欄
★受付時間 9:00～12:00、13:00～17:00 (但し、土・日・祝日除く)
／
日

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