応募要項PDF - 志賀高原ロマン美術館

（応募書類1-2）
受付No.
（主催者側記載欄）
「アーティストインレジデンス in 国立天文台野辺山」
国立天文台野辺山」係　応募書類
性別
ふりがな
名　前
男・女
生年月日（西暦）　年　月　日
現住所〒
自宅TEL
年　齢
満　歳
携帯TEL
ホームページ
E-mail
1.　応募動機を300字～500字程度でお書きください。
２. 自己PR（アーティスト・ステートメント）を300字～500字程度でお書きください。
（応募書類2-2）
３．天文学や科学について、どのようなことに興味を持つか、または興味を持った経験を300字～500字
程度でお書きください。
４. 本プログラムにおける制作プランをお書きください（図示など、別紙添付可）。
（アーティスト・イン・レジデンスで行いたいことと、それを作品にどのように反映したいか）
（応募書類2-3）
5.　本プログラムについてのご質問などがございましたら、ご自由にお書きください。
私は募集要項に従い、条件に同意の上、本プログラムに応募します。
年　月　日
氏名（自署）
応募資料の送付先：　山ノ内町立志賀高原ロマン美術館
「アーティストインレジデンス in 国立天文台野辺山」係
〒381-0401　長野県下高井郡山ノ内町平穏1465
応募締切：
応募締切：2015年
2015年3月31日
31日（火）必着

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