平成 年 月 日 七尾市長 不 嶋 豊 和 七尾市健康福祉審議会委員及び各分科会に係る委員申込書 性 フ リ ガ ナ 氏 別 生 年 月 日 明・大・昭 名 男・女 年 月 （ 住 所 〒 日 歳） ― ℡（ ） － ℡（ ） － 勤 務 先 ※提出先：福祉課 ※提出方法：窓口へ持参、郵送、ＦＡＸ、電子メールに添付等 希望する審議会等に○を付けてください。 （複数可） １ 地域福祉分科会、２ 高齢者福祉分科会、３ 障害者福祉分科会、４ 児童福祉分科会 ５ 保健医療分科会 ６ その他（いずれの分科会でも可） 応募の動機及び地域における福祉や保健について、日頃あなたが考えていることにつ いてお書きください。（４００字程度） ＊次ページにつづく ＊記入欄が不足するようであれば、レポート用紙等で提出下さい。
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