出品機点検票 : INSPECTION REPORT フォークリフト : FORKLIFT 点検日 INSPECTION DATE 点検者 INSPECTOR 在庫地 LOCATION [都道府県名] 号機 SERIAL NO 7FBR10 7FR10-12269 走行距離 KM hrs □ CAB : CABIN □ CNP : CANOPY □ エアコン : AIR CONDITIONER 作業装置 WORKING SYSTEM 足回り UNDER CARRIAGE 動力装置 POWER TRAIN SYSTEM 油圧装置 HYDRAULIC SYSTEM 運転席 OPERATOR SEAT 年式 YEAR □ 要洗車 : REQUIRE WASH エンジン型式 E/G MODEL 2005 □ [ □ [ yr 不明 クレーン検査証 有効期限 CRANE INSPECTION PERIOD 年 月 year month □ □ ] □ ] □ 日 day [ [ [ [ ] ] ] ] ] バッテリー状態 : BATTERY CONDITION ☑ 良 : GOOD □ 弱 : WEAK 点検項目 INSPECTION ITEM 外装 EXTERIOR APPEARANCE TOYOTA 車検証 有効期限 VEHICLE INSPECTION PERIOD 年 月 日 km year month day 仕様 : SPECIFICATION □ ガソリン車 : PETROL ENGINE FORKLIFT ☑ バッテリー車 : BATTERY DRIVEN FORKLIFT □ ディーゼル車 : DIESEL ENGINE FORKLIFT □ 付属品 : ATTACHMENT [ 洗車状態 : WASH CONDITION ☑ 良 : GOOD 埼玉県 機種 MODEL 稼働時間 HOUR 14608 メーカー MANUFACTURE □ 要交換 : REQUIRE REPLACE 最良 GOOD 経年経過 FAIR 不良 BAD 各部カバーの状態 : ALL THE COVER CONDITION □ □ ☑ □ □ 錆の状態 : PAINT CONDITION □ □ ☑ □ □ バスケットの状態 : PLATFORM CONDITION □ □ □ □ □ ブームの状態 : BOOM CONDITION □ □ □ □ □ 旋回の状態 : SWING SYSTEM CONDITION □ □ □ □ □ 走行の状態 : TRAVELING SYSTEM CONDITION □ □ ☑ □ □ ブレーキの状態 : BRAKE CONDITION □ □ ☑ □ □ 始動性・異音等 : ENGINE STARTING CONDITION & SOUND □ □ □ □ □ 排気色 : ENGINE EMISSION COLOR □ □ □ □ □ オイルの量・汚れ : OIL LEVEL & CLEANNESS □ □ □ □ □ オイル漏れ : OIL LEAKAGE □ □ □ □ □ ラジエターの状態 : RADIATOR CONDITION □ □ □ □ □ 作動油の量 : HYDRAULIC OIL LEVEL □ □ □ □ □ 作動油漏れ : HYDRAULIC OIL LEAKAGE □ □ □ □ □ 油圧ポンプの状態 : HYDRAULIC PUMP CONDITION □ □ □ □ □ 油圧配管の損傷 : HYDRAULIC PIPE DAMAGE □ □ □ □ □ 油圧モーターの状態 : HYDRAULIC MOTOR CONDITION □ □ □ □ □ リフトシリンダー : LIFT CYLINDER CONDITION □ □ □ □ □ モニターパネルの状態 : MONITOR PANEL CONDITION □ □ ☑ □ □ 各部スイッチの状態 : ALL THE SWITCH CONDITION □ □ ☑ □ □ □ 交換済 : REPLACED 特記事項 REMARKS その他連絡事項 : OTHER INFORMATION 放射線検査 □ RADIATION DOSE CHECK この査定情報は参考資料であり、実際の機械の状態を保証するものではありません。 This inspection information is for reference only. It is not to guarantee the condition of the actual machine. 済 CHECKED ver.JCRASA20131211
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