BAGIAN KULIT Indonesian ご ひ ふ か もんしんひょう インドネシア語 皮膚科問診票 ねん Beri tanda □ pada jawaban dari pertanyaan. あてはまるものにチェックしてください tahun 年 な まえ おとこ せいねんがっぴ ねん tanggal lahir 生年月日 がつ tahun 年 にち bulan 月 にち おんな □laki-lak 男 nama 名前 がつ bulan 月 tanggal 日 □perempuan 女 でん わ hari 日 telpon 電話 じゅうしょ alamat 住所 けんこう ほ けん も Apakah anda membawa Asuransi kesehatan? 健康保険を持っていますか？ □ya はい □tidak いいえ こくせき こと ば bahasa 言葉 warga negara 国籍 Apa masalah anda? どうしましたか ねつ いた ℃) 熱がある □demam( □sakit 痛い □gatal かゆい ほっ しっ □terbakar やけど □bintik merah 発しん □eksim 湿しん □bercak merah あざ □andeng-andeng ほくろ □flek hitam しみ □kutu air 水虫 □koreng/meng koreng じくじくしている みずむし た □lainnya その他 Sudah berapa lama mengalami? それはいつからですか ねん がつ tahun 年 にち bulan 月 hari 日から しょうじょう へん か Pernahkah gejala berubah? その症状は変化していますか Lingkari pada gambar. まる しょうじょう □ya はい □tidak いいえ 症状のあるところに丸をしてください くすり た もの で Apakah mempunyai alergi terhadap obat atau makanan? 薬や食べ物でアレルギーが出ますか くすり た もの た □ya はい → □obat 薬 □makanan 食べ物 □lainnya その他 □tidak いいえ げんざい の くすり Sekarang setiap hari ada minum obatkah? 現在飲んでいる薬はありますか □ya はい → も み Apakah dibawa, mohon diperlihatkan. 持っていれば見せてください □tidak いいえ にんしん か のうせい Anda sedang hamil atau kemungkinan hamil? 妊娠していますか、またその可能性はありますか かげつ □ya はい → bulan ヶ月 □tidak いいえ じゅにゅうちゅう Apakah Anda sedang menyusui saat sekarang ini? 授乳中ですか いま □ya はい □tidak いいえ びょうき Anda pernah punya penyakit apa? 今までにかかった病気はありますか いちょう びょうき かんぞう びょうき しんぞう びょうき □penyakit lambung perut dan gangguan usus 胃腸の病気 □penyakit limpa 肝臓の病気 □penyakit jantung 心臓の病気 □penyakit ginjal 腎臓の病気 □TBC 結核 □kencing manis 糖尿病 □asma ぜんそく □darah tinggi 高血圧症 □AIDS エイズ □kelenjar gondok 甲状腺の病気 □sipilis 梅毒 じんぞう びょうき こうけつあつしょう た とうにょうびょう けっかく こうじょうせん びょうき ばいどく □lainnya その他 げんざい ちりょう びょうき Apakah Anda punya penyakit yang baru-baru ini diobati? 現在治療している病気はありますか しゅじゅつ う Pernah mengalami pembedahan / operasi? 手術を受けたことがありますか ま すい □ya はい □tidak いいえ なに Pernahkah Anda mengalami kesulitan dengan pembiusan? 麻酔をして何かトラブルがありましたか こん ご □ya はい □tidak いいえ つうやく じ ぶん □ya はい □tidak いいえ つ Lain kali, bisakah Anda membawa seorang penerjemah sendiri? 今後、通訳を自分で連れてくることができますか □ya はい □tidak いいえ http://www.kifjp.org/medical c ⃝ NPO法人国際交流ハーティ港南台＆ （公財） かながわ国際交流財団 〈2014.1〉
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