2月・3月 例会 共通参加申込書 TP ・ 1級 ・ 2級 ・ 3級 ・ 4級 ・ 5級

2 月例会 主催:スノーパルスキークラブ
http://wwr3.ucom.ne.jp/dai-matec/
2月例会は毎年恒例の白馬乗鞍温泉スキー場、宿泊はご好評の【プチホテ
ル アイリス!】この例会ではバッジテストを予定しておりますので上達
度を確認したい方は、是非この機会にチャレンジして下さい(検定料は別
途必要です)。
日 程:平成 27 年 2 月 20 日(金)夜発~22 日(日)夜着 1 泊
場 所:白馬乗鞍スキー場
貸し切りバス使用予定
宿泊先:プチホテル アイリス
TEL 0261-82-3557
〒399-9422 長野県北安曇郡小谷村白馬乗鞍高原
集 合:平成 27 年 2 月 20 日(金)PM 10:00
四ツ橋筋 難波元町小学校前 ◆集合場所地図 ⇒
定 員:30名(定員になり次第締め切らせて頂きます)
費 用:一般 32,000 円
クラブ員 30,000 円
(交通費・宿泊費・講習費・保険代込み)
振込先:三菱東京 UFJ 銀行 堺支店
普通 口座番号:4575151
はやみ
名義 スノーパルスキークラブ 会長 頓宮
いさむ
勇
締切り:平成 27 年 2 月 6 日(金)
一般参加の申込みは例会1カ月前からとなります。
定員になり次第締切りとさせて頂きます。
《申込書及び入金をもって受付とさせて頂きます。
》
行 程:参加者には集合時に行程表をお渡し致します。
キ ャ ン セ ル:出発日の 1 週間前以後の取り消しはキャンセル料が発生致しますのでご了承下さい。
スノーパルスキークラブ殿
2月・3月 例会
平成
年
月
日
共通参加申込書(参加される例会に○印をお願いします。複数可)
〒
性別
男 ・ 女
住 所
(フリガナ)
氏 名
生年月日(西暦)
19
年
電話番号
年
月
携帯番号又は緊急連絡先
齢
日
歳
級別テストに興味が・・
ある ・ ない
レベル(○で囲んでください)
TP
・
1級
・ 2級 ・
※分からない方は、例:パラレルターンができる。
3級
4級
(
備
・
5級
)
紹介者(クラブ員以外の方はご記入下さい) 同室希望者名
損害・傷害保険に加入して
いる
・
いない
・
E-mail
考
※ スキー旅行傷害保険加入の際に必要ですので正確に記入願います。
②
※ 前年に参加された方は名前のみ記入で受け付けます。 但し、住所及び連絡先に変更がある
場合はご記入下さい
※ 申し込み先:申込専用アドレス
[email protected]
クラブ員の方は住所・連絡先に変更がなければ名前だけで申し込み可能です。