ＯＡ機器　無料見積依頼書
貴社名（必須）
（例：株式会社ＯＡ商事）
電話番号（必須）
（例：０５２－１２３－４５６７）
県
住所（必須）
ご担当者（必須）
（例：大江　太郎）
メールアドレス（必須）
（例：[email protected])
お問い合わせ内容
検討理由
□機器の故障　□モノクロからカラ―への見直し　□機器の増設
□リースアップに伴う見直し　□新オフィス開設　□コスト見直し　□その他
※複数選択可　当てはまる理由に☑をお願いします。
希望プラン
□モニタープラン
現状
タイプ
□トナーシステム □カウンターシステム
□カラ―複合機　今後
□モノクロ複合機
□カラ―プリンター
□モノクロプリンター
※使用中の物に☑をお願いします。
カラ―印刷
□カラ―複合機　□モノクロ複合機
□カラ―プリンター
□モノクロプリンター
※今後購入を検討中の物に☑をお願いします。
約
枚
月間使用枚数
モノクロ印刷
約
枚
複合機に必要な機能 □ＦＡＸ機能　□プリンター機能　□スキャナー機能　□その他
現在利用中のメーカー
（例：ＳＨＡＲＰ）
現在利用中の型番
（例：ＭＸ－２３０１ＦＮ）
パソコンの接続台数
株式会社ビエスコドリーム
愛知県名古屋市名東区上社1-1007-602
０５２－７７８－１１１０
台
（例：５台）
◆無料見積依頼先
ＦＡＸ　０５２－７７８－１１１２
リースの事前審査も可能です。新設法人様・個人事業主様も承っております。
お気軽にご相談ください。

特記事項 モノクロプリンター モノクロプリンター OP両面印刷ユニット付

地 鎮 祭 依 頼 書

通知カード紛失届出書