【 症 例 】 ７４歳 女性 主訴：不眠、焦燥感、意欲低下、倦怠感 2～3 週間前からの不眠、焦燥感、意欲低下、倦怠感のため近医を受診し、単純頭部 CT で 多発する境界明瞭な結節影が認められ、当院神経内科紹介受診。 血液検査で WBC 高値、巨大脾腫所見を認めたため血液内科を受診。 耳下部、頸部、鎖骨窩、腋窩、鼠径部に明らかな腫大リンパ節は認めない。 〈初診時末梢血検査データ〉 WBC 48.03 ×103/μL N-Stab 0.5 ％ N-Seg 8.0 ％ Ly 4.5 ％ 1 ％ 0.5 ％ Mono Eosino Other 85.5 ％ EBL RBC 1 2.82 ×106/μL Hb 8.5 Ht 27.1 ｇ/dL ％ MCV 96.1 fL PLT 64 ×103/μL TP 6.1 ｇ/dL Alb 3.8 A/G 比 T-Bil T-cho ｇ/dL 1.65 0.9 mg/dL 103 mg/dL AST 24 IU/L ALT 11 CHE 123 IU/L LDH 177 IU/L ALP 238 IU/L γGTP 13 IU/L IU/L /100WBC UN 24.4 mg/dL CRE 1.10 UA mg/dL 6.9 mg/dL AMY 84 IU/L CK 22 IU/L GLU 101 mg/dL CRP 0.03 mg/dL Na 142 mEq/L K 4.1 Cl 108 mEq/L Ca 9.0 mg/dL IP 3.9 eGFR mEq/L mg/dL 37.6 mL/min ferritin 5.0 ng/dL sIL2R 3530 IU/mL PT 60.4 ％ APTT 30.0 sec Fib 2 81 mg/dL ATⅢ 94 ％ DD 0.8 μg/dL 末梢血塗抹標本（MG 染色）×1000
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