ちょいみみタウンＣＭ会員申込書貴サービス約款に同意し下記の通り申し込みます。 ●ご契約者情報お申し込み日平成年月フリガナお申込名義日印 (法人の場合は名称・代表者名・店名等) ご住所〒ご担当者名部署名 TEL FAX E-Mail ホームページURL http:// ●お申し込みプラン（税抜き）Ａプラン (5,000 円(初回のみ) ＋ 1,200 円／月) Ｂプラン (10,000 円(初回のみ) ＋ 1,200 円／月) Ｃプラン (10,000 円(初回のみ) ＋ 2,000 円／月) ●お支払方法銀行自動引き落とし ( 月々のお支払いのみ可能) 銀行振込 ( 年額一括お支払いのみ可能) その他 ( ) ●オプション（税抜き）定型型ホームページ追加ページ(２ページまで) メールアドレス追加アドレス＊独自ドメイン・独自ホームページに関しては別契約となります。＊初期費用 1,000円月額200円／1アドレス @dumbo33.net 第1希望 @dumbo33.net 第2希望 @dumbo33.net 第3希望 ●フレッシュＣＭインターネット上から直接ご自分で更新(何回でも出来ます) FAXによる更新依頼(月1回まで出来ます) 郵送による更新依頼(月1回まで出来ます) ●ＣＭ会員記載事項企業名・お店名業種お店紹介(50文字程度) ＊１ページ＝10,000円 ●ちょいみみタウン定型ＣＭ以下の物をご準備ください・ロゴ・写真・イラスト(全体がA4サイズ1枚程度の大きさ) ・地図・文章(以下にご記入いただくか、ファイル(テキストファイル、Wordファイル等)をご用意ください。文章１文章２以下のようなホームページが完成いたします。ロゴお得な情報写真またはイラスト文章２文章１写真またはイラストご希望の色合い(全体の色調) ご希望のイメージその他ご希望欄＊レイアウトは若干変更する場合があります。デザインはご希望に添えるように考慮しますが、「ちょいみみタウン」に一任願います。 ●ご署名添付しました「ちょいみみタウンＣＭ会員約款」をお読み頂いた上でご署名をお願いいたしますちょいみみタウンＣＭ会員契約約款の条項に同意いたします。印ご記入、ありがとうございました。「ちょいみみタウン」スタッフへお渡しいただくか、FAXをご利用ください。〒411-0943 静岡県駿東郡長泉町下土狩217-1 渡辺ビル102 有限会社オフィスタグ TEL 055-988-7878 FAX 055-988-7879 URL http://www.dumbo33.net/ E-Mail [email protected] 【個人情報の利用目的】弊社は、あらかじめお客様の同意を得た場合および法令によって例外として扱われるべき場合を除き、以下の利用目的の範囲内でのみ個人情報を取り扱います。 1. 本サービスの提供に係わる業務。 2. 本サービスに関するお客様への事務手続き、事務連絡、および営業活動を目的とした、電話、電子メール、Web、郵送もしくはその他によるお客様への連絡。 3. 本サービスの維持向上を図るためのアンケート、マーケティング調査。 4. 利用料金の収受に係わる業務。