微生物検査の今後の展望 BD キエストラシステムのご紹介 ◎滝川博之 1) 日本ベクトン・ディッキンソン株式会社ダイアグノスティックシステム事業部 1) 微生物検査は臨床検査の中でも用手による工程が多い検査である。これまで微生物検査の内、同定検査、感受性検査、血液培養検査などが自動化され、検査効率化の一翼を担ってきたが、依然として塗抹検査や培養検査は用手法で実施されており、検査部内ローテーションによる熟練者と初級者との技術格差などが発生している。微生物検査数が年々増加していることに加え、近年は本邦のみでなく、WHO が警鐘を鳴らしているように世界各国で耐性菌の報告があり、耐性菌に関する検査業務が複雑化・拡大し、またさらには最近では感染防止加算により微生物検査担当技師が ICT の会議やラウンドに参加など業務が拡大している。加えて臨床からの 24 時間検査の依頼の要望もあり、今後は欧米にならって本邦においても 24 時間検査の要望が徐々に増加してゆくことが想定される。しかしこういった状況ながら微生物検査に対する増員の機会は少なく、検査の現場ではチャレンジングな状況が継続している。欧州各国はこの似た状況にすでに以前から直面しており、様々な工夫がなされてきた。ここで紹介する BD キエストラシステムは、これらの諸問題を解決するべく、オランダのキエストラ社によって開発された微生物検査システムである。BD キエストラはモジュールと呼ばれる自動塗布機や撮影装置つきふらん器を各施設の状況に合わせてシステムとして構築し、それら各モジュール同士をレーンで接続して構築してゆくシステムの総称である。自動塗布機はこれまでの白金耳に似た器具を用いずに磁気ビーズを用いて検体を塗布する機構を有しており、用手法の検体塗布と比較して数倍の単独コロニーを得たという報告*もあり、難しいとされていた検体塗布の標準化にも寄与することが期待されている。 *High amount of separated bacterial colonies with InoqulA. Jenny Rydback, Ingela Thernberg and Mats Walder. 2010