ふくｅ－ねっと施設予約サービス利用制限解除申請書 福井市教育委員会 様 以下のとおり施設利用制限解除を申請します。 申請日 利 用 者 ID 年 月 日 英数字を使用し、6 文字以上 10 文字以内で記入してください。 フ リ ガ ナ 氏名・団体名 〒 住 ― 都 道 府 県 所 自 電話番号 宅 携帯・勤務先 利用制限を解除する施設 体 育 □市体育館 □東体育館 □西体育館 □ちもり体育館 □中藤屋内運動場 □南体育館 □北体育館 □美山トレセン 館 テニスコート グ ラ ウ ン ド □わかばテニスコート □西公園テニスコート □美山庭球場ウインク □成和グラウンド □開発グラウンド □米松グラウンド □町屋グラウンド □大島グラウンド □森田小 □光陽中 □足羽中 □足羽第一中 □川西中 □鷹巣小中 □美山中 □越廼小 □清水西小 □清水南小 □藤岡サッカー場 学校ナイター 総 合 施 設 □スポーツ公園 □きららパーク □美山アンデパンダン広場 □フェニックススタジアム冬季ブルペン 利 用 目 的 利 用 人 数 ※太枠線内を記入してください 私は、「福井市体育施設用 ふくｅ－ねっと施設予約サービス利用上の注意」の規定を遵守します。 （自署欄） ・指定管理者の窓口に提出する場合は、宛先を福井市教育委員会から指定管理者に変更すること。 ・事前に施設予約サービス メールアドレス（[email protected]）からのメールのブロックを外してください。 ※以下は何も記入しないで下さい 審 査 結 果 本 人 確 認 欄 既 登 録 情 報 確 認 受 付 場 許可 ・ 不許可 運転免許証 ・ 健康保険証 ・ 学生証 ・ その他（ □代表者カナ □電話番号 所 登 録 担 当 者 登 録 完 了 日 平成 年 月 日 ）
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