平成
年
月
日
入　札　辞　退　届
（あ て 先）
公益財団法人 福岡市施設整備公社理事長
住　所
商号又は名称
代表者氏名
印
下記について指名を受けましたが、次の理由により入札を辞退します。
記
１． 件　名
２．入札日時
平成
３．入札場所
公益財団法人福岡市施設整備公社（天神ツインビル９階
年
月
日
４．入札辞退の理由（具体的に記入して下さい。）
時
分