様式2号
診療料金領収済通知書用紙、預り証用紙、現金及び解剖謝金引継簿
企業出納員経営課長
副　査
主　査
診療料金領収済通知書用紙
枚数
引継現金（円）
預り証用紙
枚数
引継現金（円）
解剖謝金
払出口数返付口数
確認印
引継年月日
医療費収納事務
担当者氏名　印

知多市プレミアム付商品券取扱加盟店申込書兼誓約書

小児慢性特定疾病医療費自己負担上限額管理票（PDF：4KB）