記入不要 For office use only 受験番号 Examinee’s Number 2014年度 Spring Semester Fall Semester （春学期実施／秋学期実施） 同志社大学大学院博士課程教育リーディングプログラム 「グローバル・リソース・マネジメント」履修志願票（ＱＥ） Application Form for Qualifying Examination (QE) 2014 Advanced Doctoral Program in Global Resource Management, Doshisha University 写真添付 フリガナ Write your name in Katakana 3 x 2.4 cm 氏名 name In Japanese （In alphabet） （ 生年月日 Date of birth ） year / month / day 国籍 Nationality 性別 Sex Please paste your photo taken within the last three months □女 Female □男 Male 母語 Native language 口頭試問時希望言語 Language for interview □日本語 Japanese 所属 大学 University Affiliation 研究科 Graduate School 専攻 Major □英語 English 指導教員 Academic supervisor 住所 Address 〒(Zip code：) 電話番号 Phone number Home： Mobile： メール Email 上記の学生は、（ ） 月 日実施の本学研究科博士課程（後期課程）の入学試 験に[□合格／□出願]（受験番号： ）しており、「グローバル・リソース・マネジ メント」履修生選抜試験（Qualifying Examination）の出願資格を有することを証明します。 The above student: □ has passed the entrance examination administered on (date) for the doctoral program of the graduate school below (examinee number: ), □ has registered to take the entrance examination, which will be administered on date) , for the doctoral program of the graduate school below (examinee number: ), and meets the requirements to take the 2014 Doshisha University Global Resource Management Program Qualifying Examination. 年 月 日 研究科 Date 同志社大学 Office of the Graduate School of 本紙の（春学期実施／秋学期実施）は いずれかを○で囲んでください。 Please circle either spring semester or fall semester indicated on the top of this form. 研究科 証明印 Seal 記入不要 For office use only 受験番号 Examinee’s Number 研究テーマ Research Theme 学歴 Education 学校名 Name of school 在籍期間 Period of attendance 高等学校 High School 大 学 / 短 期 大 学 College/University 大学院 Graduate School 職歴 Employment 所属機関 Name of employer 所在地 Location(city, country) 在職期間 Period of employment 期間 Period of scholarship 金額 Monthly amount 奨学金 Scholarship 受給実績（Already effective） 支給機関 Issuing institution 同志社博士課程教育リーディングプログラム履修生特別奨励金受給希望 Do you wish to apply for scholarship of Advanced Doctoral Program in Global Resource Management , Doshisha University? □希望する apply □希望しない do not apply 【事務処理欄】 ※以下記入不要 For office use only -------------------------------------------受付印 ＱＥ志願票（Page 本紙の（春学期実施／秋学期実施）は いずれかを○で囲んでください。 Please circle either spring semester or fall semester indicated on the top of this form. 2/ 2） 記入不要 For office use only 受験番号 Examinee’s Number 2014 年度 Spring Semester Fall Semester （春学期実施／秋学期実施） 指導教員 所見 同志社大学大学院博士課程教育リーディングプログラム「グローバル・リソース・マネジメント」 （ＱＥ） Opinion Statement from Academic Supervisor 2014 Global Resource Management (QE) 学生氏名 Student Name 入学予定研究科 （同志社大学）研究科／専攻 Graduate School/ Major Graduate School of Scheduled Enrollment 学生の研究計画と本プログラムの関連性を踏まえてご記入ください。 Please consider the relevance of the student’s research proposal to the GRM Program. 同志社大学 高等研究教育機構長 殿 To: Executive Dean, Organization for Advanced Research and Education, Doshisha University, 年 月 日 Date ( year ) ( month ) ( day ) 所属・職名 Affiliation • Position 指導教員名 Name of Academic supervisor ㊞ Signature/Seal （この書類は、厳封でお願いします。 ）This document should be provided sealed to the applicant 本紙の（春学期実施／秋学期実施）は いずれかを○で囲んでください。 Please circle either spring semester or fall semester indicated on the top of this form. 記入不要 For office use only 受験番号 Examinee’s Number 2014年度 Spring Semester Fall Semester （春学期実施／秋学期実施） 同志社大学大学院博士課程教育リーディングプログラム 「グローバル・リソース・マネジメント」（ＱＥ）書 類 受 領 書 Acknowledgement of Receipt of Qualifying Examination (QE) Documents 2014 Advanced Doctoral Program in Global Resource ManagementDoshisha University Fill in the underlined parts. ※ 下線部を記入してください。 ※ 提出物にチェックしてください。 Check the boxes of the application materials that you are going to submit. -------------------------------------------------------------------------------- Dear Student ID 様 （学生 ID： ） 2014 年度（春学期実施／秋学期実施）同志社大学大学院「グローバル・リソー ス・マネジメント」ＱＥの下記出願書類を受領しました。 We hereby confirm that we have received your application materials listed below for the 2014 (Spring / Fall Semester) Doshisha University Global Resource Management Program QE. □ 履修志願票（写真貼付） Application Form (Photo attached) □ 成績証明書 Official Transcript □ 【ＰＥ合格者のみ】履修継続志望理由書 Statement of Reasons to Continue Study □ 研究計画書 Research Proposal □ 修士論文の写し A Copy of the Master’s Thesis □ 指導教員所見〔厳封〕 Opinion Statement from Academic Supervisor (Must be sealed) □ 宛名ラベル Mailing Labels □ 【希望者のみ】 ＧＲＭ履修生特別奨励生 年 月 日 申請書 [Only those seeking a GRM Grant] Application Form for GRM Grant Students （Date ( year ) ( month ) グローバル・スタディーズ研究科事務室 ( day )） ㊞/Seal Office of the Graduate School of Global Studies 理 工 学 研 究 科 事 務 室 ㊞/Seal Office of the Graduate School of Science and Engineering 本紙の（春学期実施／秋学期実施）は いずれかを○で囲んでください。 Please circle either spring semester or fall semester indicated on the top of this form. 記入不要 For office use only 受験番号 Examinee’s Number 2014年度 Spring Semester Fall Semester （春学期実施／秋学期実施） 同志社大学大学院博士課程教育リーディングプログラム 「グローバル・リソース・マネジメント」ＱＥ出願資格認定審査調書 2014 Global Resource Management Program Accreditation Screening for QE Eligibility フリガナ Write your name in Katakana 氏名 name In Japanese （In alphabet） （ 生年月日 Date of birth year / month / day 国籍 Nationality ） □女 Female □男 Male 性別 Sex 母語 Native language 所属 大学 University Affiliation 研究科 Graduate School 専攻 Major 指導教員 Academic supervisor 住所 Address 電話番号 Phone number 〒(Zip code：) Home： Mobile： メール Email 学歴 Education 学校名 Name of school 在籍期間 Period of attendance 高等学校 High School 大 学 / 短 期 大 学 College/University 大学院 Graduate School 職歴 Employment History (if any) 本紙の（春学期実施／秋学期実施）は いずれかを○で囲んでください。 Please circle either spring semester or fall semester indicated on the top of this form. ＱＥ認定審査（Page 1/ 2） 記入不要 For office use only 受験番号 Examinee’s Number 所属機関 Name of employer 所在地 Location(city, country) 在職期間 Period of employment 研究業績 （主な研究業績を３件以内で記載してください。） Research Achievements (Main research achievements, up to 3) 掲載誌名 著書、論文、研究報告等題目 List of publications and oral presentations Article title （発表場所） (up to three items) Name of the journal and place of presentation 発表年月日 Date これまで、授業等でグローバル・リソース・マネジメントに関連する（本プログラムのアドミッ ション・ポリシーと合致する）内容を学んだことがあれば、書いてください。 If you have any experience of study related to Global Resources Management (as defined in the Admission Policy of this program), please give details. 履修（授業）科目名〔正課以外に履修したもの含む〕 Classes/Majors taken (including those audited only) 身につけた知識・能力・技術 Knowledge, skills, technical capabilities acquired 【事務処理欄】 ※以下記入不要 For office use only -------------------------------------------受付印 ＱＥ認定審査（Page 2/ 2） 本紙の（春学期実施／秋学期実施）は いずれかを○で囲んでください。 Please circle either spring semester or fall semester indicated on the top of this form. 同志社大学大学院博士課程教育リーディングプログラム 「グローバル・リソース・マネジメント」宛名ラベル Advanced Doctoral Program in Global Resource Management , Doshisha University Mailing Label ※２枚ともに 住所・氏名を記入してください。 *Write your address and name on all two labels. ※住所は郵便物が届くよう正確に記入してください。 *Write the address accurately to avoid misdelivery. □□□-□□□□ Zip Code Address Name 様 記入不要 For office use only 受験番号 Examinee Number □□□-□□□□ Zip Code Address Name 様 記入不要 For office use only 受験番号 Examinee Number
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