サンライズ蓼科 担当者 行 申込日 年 月 日 サンライズ蓼科 利用申込書 兼 利用通知書 住所 ： 〒391-0301 長野県茅野市北山字鹿山 4026-6-10-1 ＦＡＸ： 0266-60-3243 電話：0266-60-3241 サンライズ蓼科ＨＰ ： http://www.sunrisetateshina.jp/ みほん 【申込方法】 １．抽選申込 … 基本的に毎月２１日に翌々月利用分の抽選を行いますので、当申込書にご記入の上、２０日までに郵送、ＦＡＸ、メールの いずれかの方法で送付してください。 ＜8/1～8/31宿泊の抽選日 ： 6/21＞ ※電話での抽選申込は不可 ※ゴールデンウィークは４月分と一緒に、年始は１２月分と一緒に抽選を行います。 ２．抽選後の申込 … お電話またはサンライズ蓼科ＨＰにて空室状況を確認していただき、当申込書にご記入の上、郵送、ＦＡＸ、メールの いずれかの方法で送付してください。 ※郵送の場合、必ずお電話にて仮予約をしてください。＜電話受付時間 … ９：００～１７：３０＞ 391 ご住所 〒 － 0301 茅野市北山字鹿山4026-6-10-1 ご宿泊代表者の方 ふりがな たてしなたろう お名前 ※OBの方は 退職前の会社名を ご記入ください ご自宅 0266-60-3241 社員 ご連絡先 ＦＡＸ ＯＢ 電話番号 携 帯 0266-60-3243 蓼科太郎 会社名 JX日鉱日石キャリアサポート(株) ビジネスサポート部 所属部署名 090-9999-9999 03-9999-9999 勤務先・外線 ※ ＪＸグループの社員・ＯＢ以外でのご利用の場合は、下記の☆紹介者欄へ紹介者をご記入ください。 ☆ 紹 介 者 部 所 店 会社名 氏 名 ご利用日 ご宿泊者氏名 蓼科太郎 蓼科花子 蓼科一郎 蓼科二郎 連絡先電話番号 自 2014 年 至 2014 年 性 別 男 女 男 女 男 女 男 女 男 11 月 11 月 年 小学生・ 齢 幼児の別 小学生 55 幼児 小学生 52 幼児 小学生 19 幼児 小学生 10 幼児 続 柄 本人 妻 子 子 1 日 (土) 3 日 (月) *ＪＸグループの 社内利用者で 2 大 人 3 3 小学生 1 1 幼 児 希望部屋数 1 1 ≪ご利用料金≫ ※2014年4月1日改訂 （ＪＸグループ社内利用） ① ご宿泊料 大人 １泊 3,100円（税込） 小学生 １泊 1,550円（税込） （上記以外の方） ② ご宿泊料 大人 １泊 5,200円（税込） 小学生 １泊 3,600円（税込） ＜個人情報保護＞ 泊 3 日 ご宿泊者氏名 ある ・ ない ある ・ ない ある ・ ない ある ・ ない １泊目 ２泊目 ３泊目 ご 利 用 人 数 Ｇｒ．課 性 別 男 女 男 女 男 女 男 女 男 食事代 食 事 数 夕 食 朝 食 チェックイン 午 後 ３ 時 チェックアウト 午 前 １０ 時 年 小学生・ 齢 幼児の別 小学生 幼児 小学生 幼児 小学生 幼児 小学生 幼児 続 柄 *ＪＸグループの 社内利用者で ある ・ ない ある ・ ない ある ・ ない ある ・ ない １日目 ２日目 ３日目 ４日目 650円（税込） ── 4 大人 2,500円（税込） 3 3 ── 子供（小学生以下） 850円（税込） 1 1 ── 追加料理 1,030円（税込） 前菜 刺身 4 前菜 1 前菜 1 刺身 2 刺身 *ご利用料金(利用者区分） ① JXグループ社内利用 ： ＪＸグループ社員、配偶者、１８歳以下の子供、 父母・祖父母（配偶者の父母・祖父母）、１８歳以下の兄弟姉妹 ② 上記以外の方 ： ＪＸグループＯＢ、上記以外の親族、友人・知人 【注意事項】 １． 太枠の中は必ず記入してください。 ２． １回あたりの利用日数は３泊４日を限度とします。（ＧＷ、夏期、年末年始の期間中は２泊３日） ３． 予約の取消および利用人数の変更等は、ご利用開始日の２日前までに サンライズ蓼科（0266-60-3241）までご連絡ください。ご利用開始日の２日前までにご連絡が無い 場合は、食事補償料として夕食代の３分の２または全額を負担していただきます。 ※ご到着が夕食開始時間(18時)に間に合わない場合は、必ずサンライズ蓼科へご連絡ください。 この申込書に記載された個人情報は、保養所運営以外の目的では使用しません。申込者および利用者は、この申込をもって保養所運営に必要な情報について提供することを承諾いたします。 ＜通信欄＞
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