＃ アワード申請書 平成２６年 月 日 東京下町アワード発行グループ 殿 申請者 コールサイン （ローマ字） 氏 名 〒 住所 手数料 ５００円 □現金 □定額小為替 連絡先電話 E-Mail 申請する 第８回東京下町花火アワード アワード (2014) 花火賞 ① 希望する 特記事項 ② の名称 ■アワード □ステッカー ③ 私は、記載事項が事実に相違ないことを、私の名誉において誓約し、貴グループ制定のアワード規約の 規定に基づいて申請します。 また、下記リストに記載された交信内容はログの記載と一致しており、ログの提出要求があった場合には これに応じられることを誓います。 平成２６年 月 日 署名 自署 印 No 区 名 コールサイン 交信年月日 周波数帯 電波型式 メンバー局 1 台 東 区 100106 2 墨 田 区 100107 3 江 東 区 100108 4 北 5 荒 川 区 100118 6 足 立 区 100121 7 葛 飾 区 100122 8 江戸川区 100123 備 考 区 100117 以下は貴局宛ｱﾜｰﾄﾞ送付に使用する事があります、〒・宛先・氏名・ｺｰﾙｻｲﾝをご記入下さい。 〒 宛先 氏名 コールサイン 賞状在中に付き折り曲げ厳禁 様 ＃ アワード申請書 平成２６年 月 日 東京下町アワード発行グループ 殿 申請者 コールサイン （ローマ字） 氏 名 〒 住所 手数料 ５００円 □現金 □定額小為替 連絡先電話 E-Mail 申請する 第８回東京下町花火アワード ① 希望する アワード (２０１４) 下町賞 ② 特記事項 の名称 ■アワード □ステッカー ③ 私は、記載事項が事実に相違ないことを、私の名誉において誓約し、貴グループ制定のアワード規約の 規定に基づいて申請します。 また、下記リストに記載された交信内容はログの記載と一致しており、ログの提出要求があった場合には これに応じられることを誓います。 自署 平成２６年 月 日 署名 印 No 綴文字 1 Ｄ 2 Ｏ 3 Ｗ 4 Ｎ 5 Ｔ 6 Ｏ 7 Ｗ 8 Ｎ 9 Ｈ 10 Ａ 11 Ｎ 12 Ａ 13 Ｂ 14 Ｉ コールサイン 交信年月日 周波数帯 電波型式 メンバー局又は 花火大会開催地局 相手局の 運用地 メンバー局 花火大会開催地 以下は貴局宛ｱﾜｰﾄﾞ送付に使用する事があります、〒・宛先・氏名・ｺｰﾙｻｲﾝをご記入下さい。 〒 宛先 様 氏名 コールサイン 賞状在中に付き折り曲げ厳禁 ＃ アワード申請書 東京下町アワード発行グループ 殿 TARO SHITAMACHI （ローマ字） 下町 太郎 氏 名 〒 住所 連絡先電話 E-Mail 申請する 123-4567 東京都墨田区下町１－２－３ 手数料 ５００円 ＣＱマンション Ａ－５９９ □現金 ■定額小為替 ０３－１２３４－００００ [email protected] 切手代用はできません！ 第８回東京下町花火アワード アワード 記入例１ ＪＡ１ＱＲＶ 申請者 コールサイン 平成２６年 ７月２９日 (２０１４) 花火賞 希望する 特記事項 ① ２４ＭＨｚ ② RTTY の名称 ■アワード □ステッカー ③ 私は、記載事項が事実に相違ないことを、私の名誉において誓約し、貴グループ制定のアワード規約の 規定に基づいて申請します。 また、下記リストに記載された交信内容はログの記載と一致しており、ログの提出要求があった場合には 下 これに応じられることを誓います。 下 町 太 郎 町 平成２６年 ７月 ２９日 署名 No 区 名 コールサイン 交信年月日 周波数帯 電波型式 メンバー局 1 台 東 区 100106 JK1QRZ 2014.07.20 24 RTTY 2 墨 田 区 100107 JA1IQK 2014.07.20 24 RTTY 3 江 東 区 100108 JA1QTC/1 2014.07.01 24 RTTY 4 北 区 100117 7N1RFC 2014.07.15 24 RTTY 5 荒 川 区 100118 7M5QRP 2014.07.10 24 RTTY 6 足 立 区 100121 JH0HOD/1 2014.07.15 24 RTTY 7 葛 飾 区 100122 JP5QRO/1 2014.07.28 24 RTTY 8 江戸川区 100123 JJ9ABC/1 2014.07.01 24 RTTY 備 考 ○ ○ ○ 以下は貴局宛ｱﾜｰﾄﾞ送付に使用する事があります、〒・宛先・氏名・ｺｰﾙｻｲﾝをご記入下さい。 〒 123-4567 宛先 東京都墨田区下町１－２－３ ＣＱマンション Ａ－５９９ 氏名 コールサイン 下町 太郎 ＪＡ１ＱＲＶ 賞状在中に付き折り曲げ厳禁 様 ＃ アワード申請書 東京下町アワード発行グループ 殿 TARO SHITAMACHI （ローマ字） 下町 太郎 氏 名 〒 住所 連絡先電話 E-Mail 申請する 123-4567 東京都墨田区下町１－２－３ 手数料 ５００円 ＣＱマンション Ａ－５９９ □現金 □定額小為替 ０３－１２３４－００００ [email protected] 切手代用はできません！ 第８回東京下町花火アワード アワード 記入例２ ＪＡ１ＱＲＶ 申請者 コールサイン 平成２６年 ７月２９日 (２０１４) 花火賞 希望する 特記事項 ① １４４ＭＨｚ ② ＣＷ の名称 ■アワード □ステッカー ③ 私は、記載事項が事実に相違ないことを、私の名誉において誓約し、貴グループ制定のアワード規約の 規定に基づいて申請します。 また、下記リストに記載された交信内容はログの記載と一致しており、ログの提出要求があった場合には 下 これに応じられることを誓います。 下 町 太 郎 町 平成２６年 ７月 ２９日 署名 No 区 名 コールサイン 交信年月日 周波数帯 電波型式 メンバー局 1 台 東 区 100106 JL1QRP 2014.07.20 144 CW 2 墨 田 区 100107 JH1QTH 2014.07.20 144 CW 3 江 東 区 100108 JA1QTC/1 2014.07.01 144 CW 4 北 区 100117 JJ1CWX 2014.07.01 144 CW 5 荒 川 区 100118 7M5QRP 2014.07.10 144 CW 6 足 立 区 100121 JJ1CWX 2014.07.22 144 CW 7 葛 飾 区 100122 JM5QTC/1 2014.07.28 144 CW 8 江戸川区 100123 JQ7QRV/1 2014.07.24 144 CW 7 草 加 市 7N4WCD 2014.07.24 144 CW 1321 備 考 メンバー局との２回の交信 で代用する場合は、その 旨を記載する。 注：代用は１局につき１区 で最大２区まで！ ○ ○ ２回目のＱＳＯ で代用 ○ ８区の交信中にメンバー局が２局いない場合は、その不足分のメ ンバー局（運用地点は問わない）を１又は２局記載する。 以下は貴局宛ｱﾜｰﾄﾞ送付に使用する事があります、〒・宛先・氏名・ｺｰﾙｻｲﾝをご記入下さい。 〒 123-4567 宛先 東京都墨田区下町１－２－３ ＣＱマンション Ａ－５９９ 氏名 コールサイン 下町 太郎 ＪＡ１ＱＲＶ 賞状在中に付き折り曲げ厳禁 様 ＃ 平成２６年 ９月１０日 アワード申請書 東京下町アワード発行グループ 殿 ＪＡ１ＱＲＶ 申請者 コールサイン TARO SHITAMACHI （ローマ字） 下町 太郎 氏 名 〒 住所 123-4567 東京都墨田区下町１－２－３ ＣＱマンション Ａ－５９９ 連絡先電話 E-Mail 申請する ５００円 □現金 ■定額小為替 ０３－１２３４－００００ [email protected] 第８回東京下町花火アワード アワード 手数料 (２０１４) 下町賞 希望する 特記事項 ① ７ＭＨｚ ② ＲＴＴＹ の名称 ■アワード □ステッカー ＡＪＤ ③ 私は、記載事項が事実に相違ないことを、私の名誉において誓約し、貴グループ制定のアワード規約の 規定に基づいて申請します。 また、下記リストに記載された交信内容はログの記載と一致しており、ログの提出要求があった場合には 下 これに応じられることを誓います。 下 町 太 郎 町 平成２６年 ９月 １０日 署名 No 綴文字 1 Ｄ 2 Ｏ 3 Ｗ 4 Ｎ 5 Ｔ 6 Ｏ 7 Ｗ 8 Ｎ 9 Ｈ 10 Ａ 11 Ｎ 12 Ａ 13 Ｂ 14 Ｉ コールサイン 交信年月日 周波数帯 JE1FID JA1QRO JN6QSW JH5QRN JN3QRT JJ1CWX JS8WXW 8J1N/1 JG3QRH JF2QRA JQ7QRN JK9QSA JD0QSB 8N4TVI メンバー局 電波型式 メンバー局又は 花火大会開催地局 ○ 相手局の 運用地 葛飾区 2014/7/5 7 RTTY 2014/8/4 7 RTTY 大田区 2014/7/23 7 RTTY 春日市 2014/7/3 7 RTTY 三好郡東みよし町 2014/8/11 7 RTTY 大阪市中央区 2014/8/30 7 RTTY 2014/7/25 7 RTTY メンバー局で代用した 2014/8/9 7 2014/7/14 7 2014/7/6 北区 ○代用 場合はここに記載 RTTY ただし、代用は３文字 まで 札幌市清田区 豊島区 RTTY 明石市 7 RTTY 各務原市 2014/8/15 7 RTTY 石巻市 2014/8/22 7 RTTY 小松市 2014/8/6 7 RTTY 中野市 2014/8/1 7 RTTY 防府市 １４文字が全て一般局の場合は、この欄にメンバー局を１局記載 花火大会開催地 以下は貴局宛ｱﾜｰﾄﾞ送付に使用する事があります、〒・宛先・氏名・ｺｰﾙｻｲﾝをご記入下さい。 〒 123-4567 宛先 東京都墨田区下町１－２－３ ＣＱマンション Ａ－５９９ 氏名 コールサイン 下町 太郎 ＪＡ１ＱＲＶ 賞状在中に付き折り曲げ厳禁 様 ＃ 平成２６年 ９月１０日 アワード申請書 東京下町アワード発行グループ 殿 ＪＡ７ＱＲＶ 申請者 コールサイン TARO MICHINOKU （ローマ字） 陸奥 太郎 氏 名 〒 住所 960-7388 福島県福島市岩代５９９番地 連絡先電話 E-Mail 申請する ５００円 □現金 ■定額小為替 ０５０－４９４９－００００ [email protected] 第８回東京下町花火アワード アワード 手数料 (２０１４) 下町賞 希望する 特記事項 ① １４４ＭＨｚ ② ＳＳＢ の名称 ■アワード □ステッカー ③ 私は、記載事項が事実に相違ないことを、私の名誉において誓約し、貴グループ制定のアワード規約の 規定に基づいて申請します。 また、下記リストに記載された交信内容はログの記載と一致しており、ログの提出要求があった場合には 陸 これに応じられることを誓います。 陸 奥 太 郎 奥 平成２６年 ９月 １０日 署名 No 綴文字 1 Ｄ 2 Ｏ 3 Ｗ 4 Ｎ 5 Ｔ 6 Ｏ 7 Ｗ 8 Ｎ 9 Ｈ 10 Ａ 11 Ｎ 12 Ａ 13 Ｂ 14 Ｉ コールサイン 交信年月日 周波数帯 JS7FID JA7QRO JN7QSW JH7QRN JN7QRT JS7QSX JS7WXW 8J7QRN/1 JG7QRH JF7QRA JQ7QRN JK7QSA JD7QSB 8N7TVI 電波型式 メンバー局又は 花火大会開催地局 相手局の 運用地 2014/7/5 144 ＳＳＢ 福島市 2014/8/4 144 ＳＳＢ 郡山市 2014/7/23 144 ＳＳＢ 二本松市 2014/7/3 144 ＳＳＢ 耶麻郡猪苗代町 2014/8/11 144 ＳＳＢ 安達郡大玉村 2014/8/30 144 ＳＳＢ 本宮市 2014/7/25 144 ＳＳＢ 伊達市 2014/8/9 144 ＳＳＢ 伊達郡桑折町 2014/7/14 144 ＳＳＢ 伊達郡川俣町 2014/7/6 144 ＳＳＢ 伊具郡丸森町 2014/8/15 144 ＳＳＢ 白石市 2014/8/22 144 ＳＳＢ 角田市 2014/8/6 144 ＳＳＢ 米沢市 2014/8/1 144 ＳＳＢ 耶麻郡北塩原町 2014/8/18 144 ＳＳＢ メンバー局 花火大会開催地 JO7QRV ○ 須賀川市 以下は貴局宛ｱﾜｰﾄﾞ送付に使用する事があります、〒・宛先・氏名・ｺｰﾙｻｲﾝをご記入下さい。 運用地が１エリア以外で５０ＭＨＺ以上で申請する場合、花火大会開催地との 〒 960-7388ＱＳＯで可。ただし、備考欄にＱＴＨを記載すること。 宛先 福島県福島市岩代５９９番地 氏名 コールサイン 陸奥 太郎 ＪＡ７ＱＲＶ 賞状在中に付き折り曲げ厳禁 様
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