隣地承諾書

農
今般、貴殿が下呂市
地 転 用
字
番地
承 諾 書
を(
)として利用されるにつき
隣接土地所有者として異議なく承諾します。
平成
年
隣接土地の字
月
日
地番
地目
所有者住所
所有者氏名
印