実績報告書 提出添書 平成27年4月7日（火）【 必着 】 書類とともにこの提出添書を同封してください。 封筒表面に 事業所番号（４桁）及び「実績報告書類在中」とご記入ください。 【 事業所記入欄 】 事業所整理番号（4桁） 事業所／助成対象事業所 作成（補正連絡）担当者 ご連絡先 ＴＥＬ □ 様式第３号 「平成２６年度事業復興型雇用創出助成金実績報告書」 □ 様式第３号別紙 「助成対象労働者に関する報告書」 □ 様式第８号 「助成対象労働者一覧」 □ 賃金支給状況等確認書 ※□ 欠勤理由確認書 □ 雇用契約書 又は 労働条件通知書 いずれかの写し □ 出勤簿（タイムカード）の写し 平成26年度支給対象期間中の出勤状況が確認できる分 （離職者は離職日までの分） 同封書類にチェックを 入れてください！！ □ 賃金台帳の写し 平成26年度支給対象期間中の支払が確認できる分 （平成27年3月31日時点で提出可能な月までの分をご提出ください。 離職者は離職日までの分） ※□ 最新の３６協定書、変形労働時間制に関する協定書等の写し ※□ 離職者の雇用保険被保険者資格喪失確認通知書 又は 雇用保険被保険者離職票 いずれかの写し （対象者の中に変更申請が済んでいない離職者がいる場合） ※□ 労働者の改姓等がある場合、内容が確認できる書類（免許証等）の写し ※□ 事業復興型雇用創出助成金に係る申請書等記載事項変更届出書 （申請書等の記載事項に係る変更がある場合） 作成日は実績報告書とあわせて平成27年3月31日でご提出ください。 ※については、該当がある場合に ご提出ください。 実績報告書 提出添書 を除く 全 枚
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