FAX用申し込み書

第 8 回海外 OneD セミナー申込書
∼サムライ歯科技工士出版記念∼
主催：海外 OneD セミナー運営委員会
開催日：2015 年 2 月 28 日（土）3 月 1 日（日） 9 : 00 17 : 00
各日とも午前 8 : 45 分より受付いたします
会場：東新宿快・決いい会議室 HALL A
〒160 - 0021 東京都新宿区歌舞伎町 2 - 4 - 10 KDX 東新宿ビル 3F
都営大江戸線・東京メトロ副都心線「東新宿」 A1 出口徒歩 1 分
TEL 03 - 5155 - 1660 kai-ketsu.com
定員：各日とも 150 名 ※先着順（振込確認後登録）
参加費：各日参加：一般・6000 円 / 学生・3000 円
両日参加：一般・10000 円 / 学生・5000 円
今回は「サムライ歯科技工士出版記念」特別開催のため参加者全員に
書籍「サムライ歯科技工士」を進呈いたします。
また昼食、懇親会費とも会費に含まれます。
お問い合わせ先
海外 OneD セミナー事務局（担当：榎本・柘〔つげ〕・伊集院）
TEL : 045 - 312 - 2734（伊集院ポーセレン研究所伊集院）
TEL : 03 - 3371 - 0359（早稲田歯科技工トレーニングセンター榎本・柘）
e-mail [email protected]
※参加費用お振込みの上、下記申込欄に必要事項を記し、FAX にてお申込み下さい。
振込先
ゆうちょ銀行カイガイワンディーセミナーウンエイイインカイ
郵貯から記号 10240 番号 64757401
他の金融機関から店番 028 普通預金 6475740
1 参加種別：両日参加一日参加（31 日・1 日）
2 一般・学生種別：一般学生
※「参加種別」「一般・学生種別」「一日参加の場合は日にち」にそれぞれ○をお付け下さい
3 組織名（勤務先・学校・その他）
4 参加者氏名・ふりがな
5 振込名義人
6 振込日平成月日
7 連絡先ご住所
8 連絡先 TEL
9 連絡先 FAX
10 メールアドレス
申込先 FAX 045 - 316 - 8418

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