Ｂ Ｂ シ ス テ ム 出荷証明発行依頼 平成 ユニオン建材工業㈱ 行 年 月 日 Ｆａｘ 06-6453-3830 防水施工業者様 （出荷証明書に記名します） 販売業者様 印 ○ 印 ○ 次の通り出荷証明書を発行願います。 ■工事概要（保証書と同時請求の場合はご記入不要です） ① 日付 （出荷証明書右上の発行年月日） 平成 ② 宛先 年 月 日 ・ 空白希望 （施主・発注元等必要な場合に記入） 御中・殿・様 ③ 工事名称 ④ 所在地 ⑤ 元請業者 ⑤ 工事仕様 金属屋根仕様 〔 ＡＳ ・ ＡＲ ・ ＢＳ ・ ＢＲ 〕 工法 ｽﾚｰﾄ屋根仕様 〔 ＡＳ－Ｓ ・ ＢＳ－Ｓ 〕 工法 ｱｽﾌｧﾙﾄｼﾝｸﾞﾙ仕様 〔 AS-ｼﾝｸﾞﾙ ・ AR-ｼﾝｸﾞﾙ ・ BS-ｼﾝｸﾞﾙ ・ BR-ｼﾝｸﾞﾙ 〕 工法 ⑥ 屋根の種類 折板屋根 ・ 瓦棒屋根 ・ スレート屋根 ・ アスファルトシングル その他（ ） ⑦ 施工面積 ⑧ 必要部数 ㎡ 部 ■出荷品目 出荷年月日 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 製品名 ＢＢﾌﾟﾗｲﾏｰＵ ＥＴﾌﾟﾗｲﾏｰ ＢＢ主材 ＢＢ硬化材 ＢＢ遅延剤 ＢＢﾃｰﾌﾟ 数量 ｾｯﾄ 缶 缶 袋 ｹｰｽ ｹｰｽ 出荷年月日 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 製品名 ＢＢﾄｯﾌﾟＭＵ ＢＢﾄｯﾌﾟ水性ＡＵ ＢＢﾄｯﾌﾟＳⅰ ＢＢﾄｯﾌﾟｸｰﾙＡＵ BB ﾏｲﾙﾄﾞｼﾝﾅｰ 数量 ｾｯﾄ 缶 ｾｯﾄ ｾｯﾄ 缶 ■送付先 〶 住所 電話 会社名 以上
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