看護目標：不安なく入院・治療に臨むことが出来る
突発性難聴パス １
アウトカム
医師サイン（ ）
・入院生活に不安がない．
・ステロイドによる副作用がない．
入院当日
／
病日
日付
予 測 指 示
２日目
／
①血糖上昇・低下時→内科のスケール対応
②不眠時→マイスリー（５ｍｇ）内服
③その他（ ）
３日目
／
４日目
／
氏
名
５日目
／
P T BP
110 39 200
90 38 150
70 37 100
50 36 50
尿／便
／
／
／
／
／
聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ）
耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ）
耳閉感
観 察 眩暈
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ）
（ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
ラクテック500ｍｇ＋
注 射 ソルコーテフ500ｍｇ
内 服
ラクテック500ｍｇ＋
ソルコーテフ300ｍｇ
ラクテック500ｍｇ＋
ソルコーテフ200ｍｇ
指示あるまで
ＡＴＰ３g ３×各食後
メチクール３T ３×各食後 １４Ｔ
プロゴーギュ２T ２×朝・夕食後
生
年
月
日
年
月
日
性別
（男・女）
ＨＢ
（ ）
ＨＣＶ
（ ）
検 査
聴検（月・水・金）
入院時採血
ワ氏
（外来にて済）
（ ）
血糖３検（指示あるまで）
7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 その他
（ ）
スライド
食 事
清 潔
安 静
入浴、BB
制限なし
入院時オリエンテーション
指 導
看護記録
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
勤務
バリアンス 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無
看護師サイン
※観察項目の聴力の記入例 不変の時 → 軽快 ↑ 増悪 ↓ で記入してください｡
その他詳しい観察記録は、看護記録の欄に記入してください。
入
院
月
日
年
月
日
突発性難聴パス ２
医師サイン（ ）
・ステロイドによる副作用がない．
・ステロイドの副作用がない．
・プレドニンの内服方法が理解できる．
アウトカム
6日目
／
病日
日付
7日目
／
8日目
／
氏
名
9日目
／
10日目
／
P T BP
110 39 200
90 38 150
70 37 100
50 36 50
尿／便
／
／
／
／
／
聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ）
耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ）
耳閉感
観 察 眩暈
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ）
（ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
ラクテック500ｍｇ＋
ラクテック500ｍｇ＋
ＡＴＰ３g ３×
メチクール３Ｔ ３×
プロゴーギュ２Ｔ ２×
（指示あるまで）
注 射 ソルコーテフ200ｍｇ ソルコーテフ100ｍｇ
内 服
性別
（男・女）
プレドニン６Ｔ
（３−２−１）
検 査
生
年
月
日
年
月
日
プレドニン４Ｔ
（２−２−０）
ＨＢ
（ ）
ＨＣＶ
（ ）
ワ氏
（ ）
7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 その他
（ ）
血糖（３検）
スライド
食 事
清 潔
入浴、BB
安 静
制限なし
指 導
看護記録
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
勤務
バリアンス 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無
看護師サイン
※観察項目の聴力の記入例 不変の時 → 軽快 ↑ 増悪 ↓ で記入してください｡
その他詳しい観察記録は、看護記録の欄に記入してください。
入
院
月
日
年
月
日
突発性難聴パス ３
医師サイン（ ）
・ステロイドによる副作 ・ステロイドによる副作用がない．
用がない．
・プレドニンの内服方法が理解できる．
アウトカム
・プレドニンの内服方 ・退院後の注意点が理解できる．
法が理解できる．
11日目
12日目
1３日目
病日
／
／
／
日付
氏
名
1４日目
／
1５日目
／
P T BP
110 39 200
90 38 150
70 37 100
50 36 50
尿／便
／
／
／
／
／
聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ） 聴力 （ ） （ ） （ ）
耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ） 耳鳴 （ ） （ ） （ ）
耳閉感
観 察 眩暈
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ） 耳閉感 （ ） （ ） （ ）
（ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ） 眩暈 （ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
（ ） （ ） （ ）
注 射
内 服
検 査
ＡＴＰ３g ３×
メチクール３Ｔ ３×
プロゴーギュ２Ｔ ２×
プレドニン４Ｔ
（２−２−０）
生
年
月
日
年
月
日
性別
（男・女）
プレドニン２Ｔ
（１−１−０）
プレドニン１Ｔ
（１−０−０）
ＨＢ
（ ）
ＨＣＶ
（ ）
ワ氏
（ ）
7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 7：00 11：15 17：15 その他
（ ）
スライド
食 事
清 潔
入浴、BB
安 静
制限なし
指 導
退院後の日常生活
の指導
看護記録
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
深 日 夜
勤務
バリアンス 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無
看護師サイン
※観察項目の聴力の記入例 不変の時 → 軽快 ↑ 増悪 ↓ で記入してください｡
その他詳しい記録は、看護記録の欄に記入してください。
入
院
月
日
年
月
日

乳がん手術 - 広島市民病院