タイ日本語国際キャンプ 2015 （タイ国用）資料③ 参加申込書（APPLICATION FORM）さんかもうしこみしょにほんごこくさいきょうしタイ日本語国際キャンプ 2015 参加申込書 Thai International Japanese Camp 2015 □は、☑してください โปรดใส่ เครื่ องหมายในช่องสี่ เหลี่ยม こじんじょうほう個人情報 ข้ อมูลส่ วนตัว ☐学生 นักเรี ยน せいとよう（タイ国教師・生徒用） Application Form 例：タイ人ですか。 ☑はい ☐いいえ ☐教師 อาจารย์ かおしゃしんはあなたの顔の写真を貼ってください。かおしゃしんしょうめいじゃしんじぶんどしょうめんとないものは、使わないでください。 Paste photo here ชื่อ ぼうし ※自分撮り、帽子などをつけたもの、正面から撮っていここ รูป なまえのぞ顔のはっきりわかるもの( 証明写真が望ましい) あなたの写真 โปรดติดรูปหน้ าตรง ไม่สวมหมวกและแว่นตากันแดด (รูปติดบัตร) ภาษาอังกฤษ カタカナニックネーム (日本語で) สพม. せいべつ เพศ 性別せいねんがっぴ生年月日だんせい ☐男性 วันเดือนปี เกิด がくねん ชันปี ้ 学年 ☐女性年月こうこう高校＿＿年生 T ｼｬﾂのｻｲｽﾞ ขนาดของ T-shirt じょせい ชาย ☐M38” หญิง 日げんざい (2015 年 5 月 8 日現在นับจนถึงวันที่ 8 พฤษภาคม) ☐XL 46” ☐L40” じゅうしょ住所 ที่อยูป่ ั จจุบนั でんわばんごう電話番号 Telephone For example ＋66-00-000-0000 ＋ E-mail けんこう健康 สุขภาพ じびょう持病がありますか。 มีโรคประจาตัวหรื อไม่ ばあいせつめい ☐ない ☐あるか ☐ある場合、その説明を書いてください。หากมี โปรดระบุรายละเอียด ▶ アレルギー อาหารที่แพ้ หรือรับประทานไม่ได้ しょくもつしゅうきょうじょうりゆうたものか食物アレルギーや宗教上の理由で食べられない物を書いてください。โปรดระบุอาหารที่ท่านแพ้ หรื อมีข้อห้ ามทางศาสนาที่ไม่สามารถรับประทานได้ ▶ タイ日本語国際キャンプ 2015 しゅうきょう（タイ国用）資料③ 参加申込書（APPLICATION FORM）ぶっきょう宗教 ศาสนา ☐仏教 ☐キリスト教 ☐イスラム教 ☐その他（ Buddhist Christian ほごしゃしめいきんきゅうれんらくさき緊急連絡先保護者氏名 ที่ติดต่อเวลาฉุกเฉิน Muslim ） Others ชื่อผู้ปกครอง でんわばんごう電話番号หมายเลขโทรศัพท์ + にほんごがくしゅうれき日本語学習歴きかんかげつ期間ระยะเวลาเรี ยน：合計 รวม（ ประวัติการเรี ยนภาษาญี่ปนุ่ ねんかん日/カ月/年間）きょうかしょか教科書Text book：（れい『みんなの日本語』（12課））か（にほんごのうりょくしけん日本語能力試験(JLPT)： N___ （いがい学校以外での日本語学習課）ねんごうかく年合格） การเรียนภาษาญี่ปนภายนอกโรงเรี ุ่ ยน いがい学校以外でも勉強していますか。□はい □いいえ เรียนภาษาญี่ปนนอกจากที ุ่ ่โรงเรียนด้ วยหรือไม่ はい→どこで勉強していますか（） หากใช่ โปรดระบุวา่ เรียนที่ใด きょうかしょ教科書は何ですか。（ ใช้ ตาราอะไร か（課）） (บทที่___) かげつねんかんどのぐらい勉強していますか（日/カ月/年間） เรียนมาเป็ นระยะเวลาเท่าไร ( __Years___months ___days) にほんたいざいれき ☐はい ↓ 日本滞在歴 ประวัติการไปญี่ปนุ่ ☐いいえきかん期間ระยะเวลา：＿＿＿年＿＿＿月～＿＿＿＿＿年＿＿＿月（日/カ月/年間）何をしに行きましたか。จุดประสงค์ในการไปญี่ปนุ่ りょこうべんきょうた［旅行・勉強・その他（ ท่องเที่ยว ศึกษา อื่นๆ 所属する学校についてしょぞくがっこう เกี่ยวโรงเรี ยนที่สงั กัด 学校名がっこうめい Alphabet ชื่อโรงเรียน カタカナばしょ場所 สถานที่ Alphabet でんばばんごう電場番号หมายเลขโทรศัพท์ たんにんきょうしれんらくさき担任教師連絡先 Name ที่ติดต่ออาจารย์ประจาชัน้ Telephone ）］タイ日本語国際キャンプ 2015 （タイ国用）資料③ 参加申込書（APPLICATION FORM） ★วิธีส่ง หลังจากกรอกข้ อมูลลงในไฟล์แล้ วขอให้ สง่ เป็ นไฟล์แนบไปทางอีเมลที่ฝ่ายธุรการ ค่ายภาษาญี่ปนนานาชาติ ุ่ ②Nonthaburi Email：[email protected] 学生ていしゅつぶつ提出物 สิ่งที่ต้องส่ ง ※กรุณาส่งเป็ น 教師さんかもうしこみしょ ① 参加申込書 Application Form、 ① さんかもうしこみしょ参加申込書 Application Form じぜんかだい ② 事前課題 Pre-task Word-fileไปตามอีเมล ข้ างต้ น ชื่อไฟล์ ขอให้ ตงชื ั ้ ่อไฟล์ตามด้ านล่างนี ้ ขอให้ ตงชื ั ้ ่อไฟล์ตามด้ านล่างนี ้ さんかもうしこみしょさんかもうしこみしょ ① 参加申込書 ใบสมัคร： ① 参加申込書 ใบสมัคร：「Application S(Country,Name)」「Application T(Country,Name)」 ตย.「Application S（Japan,Tanaka）」 ตย. 「Application T（Thai,Nat）」じぜんかだい ③ 事前課題 Pre-task：「Pre-task（Country,Name）」れい「Pre-task（Japan,Tanaka）」しめきり หมดเขต 2015 年 3 月 16 日（月）18:00