平成 27・28 年度山梨県入札参加資格審査の主観評価における建設業労働災害防止協会山梨県支部の活動証明要領建設業労働災害防止協会山梨県支部１．建設業労働災害防止協会山梨県支部（以下、建災防山梨県支部）の会員で、平成 25・26 年度に建災防山梨県支部が主催した活動への参加実績を記載した「建設業労働災害防止協会山梨県支部活動実績入り加入証明書」（以下、活動実績入り加入証明書）を受けようとする事業者は、「建設業労働災害防止協会山梨県支部活動実績入り加入証明願」を建災防山梨県支部に提出してください。２．平成 25・26 年度に建災防山梨県支部が主催した活動への参加実績からポイントを算出して、「活動実績入り加入証明書」を発行いたします。３．事業者は山梨県入札参加資格審査の申請書類と一緒に「活動実績入り加入証明書」を提出してください。 ※山梨県入札参加資格審査の主観評点への加点は、合計ポイント数が４以上の事業場が対象となります ※活動内容は別紙「事業での活動分類表」を参照ください ※会費未納の場合は証明書の発行はいたしかねます ■証明書発行開始日：平成２７年１月１５日（木）～（土日祝日を除く） ■申込方法：１．建災防窓口受付（８時３０分～１７時１５分）２．現金書留 ※申込方法の詳細は別紙「活動実績入り加入証明書お申し込み方法」を参照ください ■ 発行手数料：１通５００円＊山梨県の入札参加申請受付は平成 27 年 1 月 19 日（月）～2 月 13 日（金）午前 9 時 00 分～午後 5 時 00 となっておりますので、その期間に合わせ建災防の加入証明書の申し込み受け取りをお願いいたします。事業での活動分類表区分分類労働安全衛生マネジメン１トシステム（MS-Y）実施時期・内容ポイント添付書類１ × １ ○ １ × １ × １ × １ × ２ × 労働安全衛生マネジメントシステム（MS-Y）構築講習会の修了構築講習会新総合工事業者のためのリスクアセスメン２新総合工事業者のためのリスクアセスメント研修ト研修の修了＊現在、貴事業場に所属されている該当者（１名）の修了証の写しを添付してください。平成 25・26 年度山梨県建設業労働災害防３現場代理人研修止大会の第２部において実施した現場代理人のための安全衛生研修の修了４山梨県建設業労働災害防止大会平成 25・26 年度山梨県建設業労働災害防止大会第１部への出席山梨県労働災害防止団体主催の平成 25・26 ５山梨県産業安全衛生大会年度山梨県産業安全衛生大会への出席平成 25 年 4 月から平成 27 年 3 月までの期６安全指導者としての活動間において建設業労働災害防止協会会長から安全指導者として委嘱を受けた者平成 25 年 4 月から平成 27 年 3 月までの期オレンジ隊間において建設業労働災害防止協会山梨県パトロール支部支部長から委嘱を受けた者７平成 25 年 4 月から平成 27 年 3 月までの期ブルーキャップスパトロール間において山梨県木造家屋等建築工事安全対策協議会会長から委嘱を受けた者 ※ 山梨県入札参加資格審査の主観評点への加点は、４ポイント以上の事業場が対象となります ※ 区分７はオレンジ隊、ブルーキャップスのどちらかに該当すればポイントの対象となります（ただし、両方に該当する場合であってもポイントは２ポイントとなります） ※ 建設業労働安全衛生マネジメントシステム又は労働安全衛生マネジメントシステムの認証を取得している事業場は対象外となります活動実績入り加入証明書お申し込み方法加入証明願に必要事項をご記入ください。用紙は、ホームページからダウンロードできます。窓口直接現金書留加入証明願、代金を現金書留にて郵加入証明願、代金（お釣りのないよ送してください。（ポイントについてうご協力お願いいたします）をお持は事前に問い合わせください）ちください。活動実績入り加入証明書、領収証を活動実績入り加入証明書、返送いたします。（申込書受取後３領収証をお渡しいたします。～４日後のお届けになります）山梨県入札参加資格審査の申請書類と一緒に「活動実績入り加入証明」を提出してください。受付期間平成 27 年 1 月 15 日（木）～現金書留郵送先〒400-0031 山梨県甲府市丸の内 1-13-7 建設業労働災害防止協会山梨県支部不明な点は TEL055-221-8810 までお問い合わせください。見本建設業労働災害防止協会山梨県支部活動実績入り加入証明書平成○○年○○月○○日証第 ○○○○○○号所在地商号又は名称代表者名貴社は、当協会に加入していること及び、当協会が実施した事業に対して、合計ポイント数を下記のとおり証明します。記資格取得型参加型活動型新総合工項目ＭＳ－Ｙ事業者の講習会ためのﾘｽｸ（※）ｱｾｽﾒﾝﾄ研現場代理人研修山梨県建設業労働災害防止大会オレンジ隊・山梨県産業安ブルーキャッ安全全衛生大会プスのパトロ指導者ト ※ １１１１計ール修ポイン合１２１８ＭＳ－Ｙは「労働安全衛生マネジメントシステムやまなし」の略称で、労働安全衛生マネジメントシステムの導入に向けた山梨労働局が後援の講習会。建設業労働災害防止協会山梨県支部支部長印見本（様式第４の２号）建設業労働災害防止協会山梨県支部活動実績入り加入証明願平成所在年月日地商号又は名称代表者名電話番号印－－ ※電話番号は必ず記入して下さい。当社が、貴協会に加入し、活動に参加していることの証明書（通）の発行を依頼します。支部長事務局長次長課長経理受付・確認