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第68回
全 国レ クリエーション大 会
2 0 1 4 福島
2014 5on5フライングディスクアルティメット交流福島大会
笑顔と感動にあふれた３日間！
平成26年９月19日（金）
から21日
（日）
９月19日（金）
総合開会式 福島市音楽堂
開会式・表彰・アトラクション
（合唱、古関メドレー等）
交歓の夕べ 福島グリーンパレス 交歓・交流・福島の芸能など
特別行事
ウォークラリー
福島駅から音楽堂
９月20日
（土）∼21日（日）
特別行事
ウォークラリー
特別行事
体験ひろば
20日
（土）
伊達市梁川町
21日
（日）
会津若松市鶴ヶ城周辺
20日
（土）
福島駅前
郡山市総合体育館
いわき市総合運動公園
21日（日）
福島駅前
伊達市梁川町
会津若松市鶴ヶ城周辺
種目別全国交流大会
日本レクリエーション協会加盟各種目団体による交流会
研究フォーラム
ワークショップ・セミナー等をコラッセふくしまで開催
特別協賛行事
福島県レクリエーション協会団体会員等が、大会の
趣旨に賛同して開催
協賛行事
大会の趣旨に賛同して開催される行事
スラックライン・クッブなど
閉会行事
大会報告、大会旗引き継ぎ
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主 催 公益財団法人日本レクリエーション協会
特定非営利活動法人福島県レクリエーション協会
福島県 福島県教育委員会 ÓëËŀ®īĢºbLsG_Ő½b®\ĉGZLqv£wtĸSihSnH/ÑÊcAæv£
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本大会は、
スポーツ振興くじ助成金を
受けて実施しています
福島市はじめ開催地18市町村と各教育委員会
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共 催 文部科学省（予定）
主 管 第68回全国レクリエーション大会2014福島実行委員会
FukuShima Flyingdisc Association FSFDA 2014
26 年 月 日
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2014 ５on５フライングディスクアルティメット交流福島大会
大会チームエントリー・メンバー用紙
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チーム名
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部 門
オープン ウィメン ミックス
ふりがな
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代表者名
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〒
住 所
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+
連 絡 先
電話番号
E メール
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※メンバーリスト
（足りない場合は複数に分けて提出してください）
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No
ふりがな
氏 名
都道府県
生年月日
年齢
性別
参加区分
昼食お弁当
１食500円
宿泊の有無
１
年 月 日
男
女
一般 大学生
高校生以下
土 有 無
日 有 無
有 無
２
年 月 日
一般 大学生
高校生以下
土 有 無
日 有 無
有 無
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男
女
３
年 月 日
男
女
一般 大学生
高校生以下
土 有 無
日 有 無
有 無
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４
年 月 日
男
女
一般 大学生
高校生以下
土 有 無
日 有 無
有 無
５
年 月 日
男
女
一般 大学生
高校生以下
土 有 無
日 有 無
有 無
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宿泊施設
記号 別紙１
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申込用紙または、エントリー・メンバー用紙を利用し
下記協会FAXまたはEメールへご送付ください。
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※福島県フライングディスク協会 URL：http：//fsfda.web.fc2.comからもお申し込みいただけます。
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FAX 0241
下記誓約書に同意いたします。
67 2786
Eメール [email protected]
署名；
※必ず代表者のご署名をお願いします。
誓 約 書
私達は本大会の参加にあたり、
下記の事を誓約いたします。
＜大会開催・運営について＞
１．私達は大会主催によるすべての主催者の指示に従うことに同意します。２．私達は私達個人の所有品および競技用具の管理について一切の責任をもち、
大会主催者に対してその紛失、破損等の責任を一切問いません。３．私達は大会期間中に発生した事故等の責任を一切大会主催者に問いません。４．私達は、
気象状況の悪化および競技環境の不良など大会主催者の責に帰すべからざる事由により、
大会が中止になった場合、または競技内容に変更があった場合、
さらには競技用具の紛失・破損などにより競技あるいは競技参加に支障が生じた場合においても、
主催者に対してその責任を追求しないこと並びに大会へ
の参加のために要した諸経費
（参加費を含む）
の支払請求を一切行わないことを誓います。
５．
私達は大会においてテレビ・ラジオ・新聞・雑誌等が私達を撮
影、取材し、それを大会の報道目的で、放送または掲載することに同意します。６．私達は大会期間中に撮影された写真等を協会の活動目的で使用すること
に同意いたします。
＜大会会場での応急処置等の施術行為について＞
【競技の中止勧告順守と応急処置一施術】１．私達は、競技中、主催者により競技続行に支障があると判断された場合、主催者による競技中止勧告を受け入れ
ます。２．私達は、私が負傷したり、事故に遭遇したり、発病した場合、医師及び主催者が私に対して応急処置一施術を施すことを承諾し、その処置の方法お
よび結果に対して異議を唱えません。
【負傷・死亡事故の免責】１．
私達は、
競技中および付帯行事の開催中に負傷した場合、
またこれらに基づいた後遺症が発生した場合、あるいは死亡した場合
においても、その原因のいかんを問わず、大会に関わるすべての関係者に対する責任の一切を免除します。２．私達は大会にかけられた傷害保険の範囲内で
あることを確認し、了承します。従って、私達はここに私達自身、私達の遺言執行人、管財人、相続人、近親者などのいずれからも、私達の被った一切の損害に
ついて賠償請求、
訴訟の提訴およびそれらのための弁護士費用などの請求を行わないことを誓います。
FukuShima Flyingdisc Association FSFDA 2014
FukuShima FIyingdisc Association FSFDA 2014
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