第2回 GS甲子園 エントリーシート ■ 会社情報（ご請求書・各種資料送付先、ご担当窓口の方等） 6月30日 （月）締切（入金完了の事） 記入日 フリガナ フリガナ 会社名 代表者名 2014年 月 日 フリガナ ご担当者 メールアドレス 担当者名 TEL FAX 〒 住所 （請求書送り先） 参加店舗数 店舗 御社 ホームページ URL 第2回参加約定に同意し、6月30日 （月）迄に指定の口座へ振り込みます。 ■ □ 同意の上、期日までに入金いたします。 印 店舗情報 フリガナ フリガナ 店舗名 （正式名称） 店長氏名 （必須） TEL FAX 〒 住所 営業時間 給油方法 □ フルサービス □ ノーサービス □ セルフサービス アピールポイント （必須） 複数可 お振込口座：みずほ銀行 鶴見支店（普） ２４５４７０９ GＳ甲子園 運営事務 ＦＡＸ送付先 GＳ甲子園 運営事務局（月刊ガソリンスタンド社内） ０３-５２８３-８９６４
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