みんなのおうち保育園設立賛助会員入会申込書年　月　日非営利団体まんまる笑顔代表　水野谷房恵非営利団体まんまる笑顔の趣旨に賛同し、入会を申し込みます。 ■個人様フリガナ生年月日お名前住所〒　— 電話番号 FAX 携帯番号メールアドレス携帯 P C ■団体様フリガナ団体名電話番号 FAX フリガナ担当者電話番号担当者名住所メールアドレス〒　— 携帯 P C □ 賛助会員（個人）入会金10,000円 ×　口（永年会員） □ 賛助会員（団体）入会金50,000円 ×　口（永年会員） ■申し込み先 ■お振込先送付〒343-0835 埼玉県越谷市蒲生西町2-4-21　まんまる笑顔　水野谷房恵　E-mail [email protected] FAX 048-972-5501 振込 ■賛助金振込先（郵貯から） ■賛助金振込先（銀行から）振込先：ゆうちょ銀行振込先：ゆうちょ銀行記号：10310 番号：38892761 支店名：038 【〇三八店（ゼロサンハチ店）】名義：ミズノヤフサエ預金種目：普通口座番号：3889276 名義：ミズノヤフサエホームページへお名前の掲載（希望する・希望しない）　保育園の設立記念プレートへお名前の掲示（希望する・希望しない）みんなのおうち保育園のお知らせや状況報告（希望する・希望しない）個人情報の取り扱いについて……ご記入いただいた個人情報に関しては、当団体の情報提供・会員名簿等に使用し、それ以外の目的では一切使用いたしません。