平成26年度 社会福祉法人香南会初任者研修課程 受講申込書 写 真 必ず貼って ください ふりがな 氏 年 名 〒 住 性 別 1.男 歳 2. 女 - 格 生 年 昭和・平成 電話 番号 所 職 業 資 齢 月 日 年 1.普通自動車免許 日 自宅 携帯 1.学生 2.会社員(職種: ) 3.無職 5.自営業(業種: ) 6.福祉関係(具体的に: 7.パート(具体的に: ) 8.その他( 1.ヘルパー3級 2.社会福祉主事 4.その他(具体的に: 月 4.主婦 ) ) 3.保育士 ) 2.大型自動車免許 受講理由 ※必ず記 入してく ださい 申し込みに関する注意事項 1.締切日:平成26年12月31日(水)必着でお願いします。 2.募集定員は20名です。選考は今後、香南会各施設でヘルパーまたは介護の仕事を希 望される方を優先します。講義の時間割やテキストは講義初日にお渡しします。 3.申し込みは郵送でも直接持参していただいてもかまいませんが、必ず写真を貼付し記 入もれがないようにして下さい。内容について確認の電話をすることがあります。 4.受講決定については本人宛郵送でお知らせします。 申し込み先 〒626-0071 京都府宮津市由良2282-1 セバーグ由良601 特別養護老人ホーム安寿の里準備室 担当 松下まで ※ 尚、来所される際には、丌在の場合がありますので、必ずご連絡上お越しください。 安寿の里準備室 TEL 0772-26-0333 アンケート 1 2 初任者研修課程の資格を取得したときは介護等の仕事に結びつけたいですか。 ア はい イ い いえ オ 仕事として考えていない ウ ボ ランテ ィア活動 カ その他( エ 身 内の介護 ) 1で「はい」と答えた方に質問します。仕事として活用するなら、どのようなところ で仕事を希望されますか。 (複数可) ア 登録ヘルパー(希望の時間帯のみ) イ 常勤ヘルパー(常勤でのヘルパー) ウ 施設介護職員 ( 3 特別養護老人ホーム 身体障害者療護施設 養護老人ホーム エ 認知症性高齢者グループホーム オ ケアハウス カ 通所サービス( デイサービス 老人保健施設 ) デイケア ) 福祉施設でボランティア、または、仕事をされたことはありますか。(施設名は不要) ア ボランティアをしたことがある イ 仕事をしたことがある ウ どちらもしたことがない ご協力ありがとうございました。
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