CK-44 苦情・相談受付票 苦情・相談連絡票 (どちらかのお申し出について○印を付けてお送りください) □ 私の個人情報が貴社に保管されていると思いますので、調査の上、保管されているか確認の うえ、ご連絡ください。 □ 貴社の個人情報保護マネジメントシステムについて下記の通り苦情・相談致します。 ご依頼者及びご連絡先 依 頼 日 お 名 前 年 電 住 日 フリガナ 〒 ご 月 - 所 話 FAX 生年月日 年 月 日 苦情・相談内容 尚、上記情報は個人情報となりますが、貴社に知らせることに対し、同意いたします。 上記必要事項をご記入後、下記まで郵送又は FAX で送付下さい。 〒101-0065 東京都千代田区西神田 2-3-6 株式会社 ミイレー 個人情報お客様相談窓口 TEL:03-3263-3641 FAX:03-3239-0736 開示等の求めに伴いお預かりした個人情報は、当社の規程により安全に管理いたします。 また、この情報はお問い合わせの調査及び回答にのみ使用させていただき、開示等の求めに対する 回答が終了した後、2 年間保存し、その後廃棄させていただきます。
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