第7号様式の6(第5条の4関係)
月ぎめ延長保育料適用解除届
年
月
日
(宛先)
港区福祉事務所長
住
所
氏
名
港区
丁目
番
号
次のとおり月ぎめ延長保育料の適用解除を届けます。
記
1
理
由
2
保育所名
保育園
児童名(生年月日)
(
3
月ぎめ延長保育料適用解除希望年月日
年
月
日
年
月
日生)