日頃、区民センターを利用されているサークル団体とホール出演者養成講座「フォ ークギター講座」受講生の発表会です。日頃の活動の成果を、この機会に発揮し てみませんか? ◎日時:平成 28 年3月 12 日(土)午後~17:00(予定) *午前中は、フォークギター講座受講生の発表会です。 ◎会場:赤坂区民センター 区民ホール ◎発表時間:一団体1時間以内(調整させていただく場合があります) ◎応募方法:申込み用紙に記入の上、赤坂区民センターまでご提出 ください。Fax、郵送でも受付けます。 ◎締め切り:平成 28 年 2 月 5 日(金)まで ◎その他 :申込み多数の場合は、抽選とさせていただきます。 リハーサルについては、後日お知らせします。 【問合せ】赤坂区民センター Tel:5413-2711 Fax:5413-2714 2016 年赤坂区民センターサークル発表会参加申込書 開催日 3月 12 日(土)午後 (※午前はフォークギター講座の発表会を予定しております) (応募多数の場合は抽選になります) サークル発表会は、区民センターを利用されている 団体の方の発表の場です♪ フリガナ 登録番号 団体名 フリガナ 連絡先 ご担当者名 ※メールアドレス、Faxは必要書類の送付や、連絡 に使わせて頂きますので、なるべくご記入下さい。 TEL ( ) FAX ( ) 携帯 ( ) メールアドレス( ) 演目時間 約( )分 ※ご希望に添えない場合もございます ※なるべく具体的にご記入下さい。 演技内容 特に使用するものについてご記入下さい。 (例)ピアノ、ワイヤレスマイク ※音響反射板は使えません。その他状況により使用できないことがあります 付帯設備 ※詳しい資料があれば別紙を添付してください。(添付資料: あり なし ) 赤坂区民センター TEL: 5413-2711 FAX: 5413-2714 提出〆切 2 月 5 日(金) 取得した個人情報の取扱いについて ●取得した個人情報は、この事業の運営のために利用します(DM の送付を含みます。)。また、記録のための写真撮影、録音、録画の実施及び本人の同 意のうえでの情報誌への掲載(ただし、本人の同意がない場合でも写真を掲載する場合は、個人を特定できない状態のものを掲載する場合があります。) を行うことがあります。●取得した個人情報は前述の利用目的の範囲内で共催者等に提供することがあります。●取得した個人情報を委託先に外部提 供するときは、委託先に対し適切な管理・監督を行います。●個人情報のご提供は任意です。ただし、必要な個人情報のご提供がない場合は、この事 業に参加できない場合があります。●個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止を 求めることができます。●ハガキやメールでの応募の場合は、事業へ応募した時点で前述の内容に同意したものとみなします。 個人情報の取扱いに関するお客様相談窓口 企画経営課 TEL:03-5770-6831 公益財団法人港区スポーツふれあい文化健康財団 電子メール:[email protected] 個人情報保護管理者 当財団 事務局次長
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